El quadre clínic del ciàtic dolor, també conegut com Ciàtica o ciàtica en definitiva, és un dels quadres clínics més freqüents a les nacions industrials desenvolupades. Atès que la durada mitjana de Ciàtica sovint és de diverses setmanes, la seva importància econòmica és enorme. No obstant això, les opcions de tractament i el pronòstic del ciàtic dolor són bons.
Què significa ciàtica (dolor ciàtic)?
Sota el terme col·loquial lumbàlgia, conegut mèdicament com lumbago o Ciàtica, es produeix de forma sobtada, punyalada i persistent dolor, especialment a la regió lumbar, amb restriccions de moviment posteriors. Sovint es coneix com lumboisquialgia, la causa de la ciàtica és la irritació de la part posterior arrel nerviosa dels nervi ciàtic a la part inferior de l’esquena. Per tant, el dolor ciàtic no és una malaltia de la malaltia medul · la espinal adequat, com es pensa sovint i erròniament. El metge experimentat i clínicament actiu pot diferenciar aquesta simptomatologia de la queixa ciàtica de la purament muscular mal d'esquena (l’anomenat LBP, lumbàlgia) aplicant tècniques d’examen acurades.
Causes
La causa de l’esmentada irritació de la ciàtica és, en més del 90% de tots els casos, processos de desgast relacionats amb l’edat dels elements vertebrals ossis associats, entre els quals els nervis sobresortir. No obstant això, en casos més rars, les conseqüències d’accidents, inflamacions o fins i tot tumors també es poden considerar com a causes de dolor ciàtic.
Símptomes, queixes i signes
Quan es afecta la ciàtica, mal d'esquena normalment es produeix a nivell de la columna lumbar. Viatja des de la part petita de la part posterior cap avall per la part posterior de la cuixa fins a la part posterior del genoll, de vegades fins i tot fins al peu. El tipus de dolor varia en funció de la causa subjacent. Si el fitxer nervi ciàtic és pessigat per un disc hernia, el dolor es produeix de forma sobtada i es presenta com a estirament o esquinçament. Sovint se sent electrizant i és descrit pels metges com a neuropàtic. Amb la irritació nerviosa, en canvi, el dolor es desenvolupa gradualment i sol anar acompanyat de tensió muscular i moviment restringit. Una característica típica del ciàtic inflamació és que el dolor es fa més intens a la nit. Si el nervi ja està molt danyat, pot haver-hi alteracions sensorials addicionals. Normalment comença amb una sensació de formigueig, que es converteix gradualment en adormiment i fins i tot pot arribar a paràlisi. A més, el pacient pot tenir dificultats per parar-se sobre els dits dels peus o talons. El dolor existent pot augmentar en tossir o esternudar. La tensió durant els moviments intestinals també pot ser dolorosa. Si una forma severa de nervi ciàtic hi ha deteriorament, incontinència es poden produir, tots dos bufeta i intestí.
Diagnòstic i curs
El curs de la ciàtica, que sovint dura diverses setmanes, es caracteritza per un dolor inicialment sovint molt greu (fins al punt de ser realment insufrible), que pot, per exemple, inicialment requerir l’ús de tractaments per infusió. Inicialment, la immobilització està indicada fins que els símptomes aguts del dolor ciàtic hagin disminuït. Una característica típica de la ciàtica és la propagació del dolor al llarg de l’anomenada línia de ratlles generals. Això en referència a això or vora que pot haver adornat el costat dels pantalons d’un general en èpoques anteriors. Aquesta etapa d’irritació del nervi ciàtic requereix una observació mèdica precoç i regular i un control del progrés, perquè en determinades circumstàncies es poden produir símptomes de paràlisi aguda. El pacient s'adona d'això més ràpidament quan puja escales només llavors, quan cama en qüestió ja no està sotmès a la seva voluntat. Immediatament, es requereix la màxima urgència i el neurocirurgià ha d’alleujar quirúrgicament la ciàtica angoixada perquè l’angoixa nerviosa s’aturi i la paràlisi no persisteixi. La cirurgia de la ciàtica s'hauria de dur a terme poques hores després de l'aparició dels símptomes de la paràlisi, en cas contrari el teixit nerviós es danyarà permanentment.
complicacions
Com a regla general, el dolor ciàtic representa un dolor molt desagradable per a la persona afectada. En aquest cas, aquests lead principalment a dolor a l'esquena i columna vertebral. No és estrany que mal d'esquena per propagar-se a altres regions del cos i causar-hi dolor lead a problemes de son i, per tant, a la irritabilitat del pacient o a depressió i altres trastorns psicològics. A més, moltes persones afectades pateixen paràlisi o alteracions sensorials. Aquests poden restringir significativament la vida quotidiana de la persona afectada i, si cal, també lead a restriccions de moviment. En casos extrems, els pacients depenen de l'ajuda d'altres persones en la seva vida diària a causa del dolor ciàtic. De la mateixa manera, pot conduir a un disc hernia. El tractament del dolor ciàtic es realitza generalment amb l’ajut de medicaments o mitjançant diverses teràpies. Això pot limitar el dolor. En general no es pot predir si això donarà lloc a un curs positiu de la malaltia. Si cal, el pacient depèn de tota la vida teràpia. L’esperança de vida del pacient no sol estar limitada pel dolor ciàtic.
Quan hauríeu de visitar un metge?
S'ha de consultar un metge en cas de molèsties a l'esquena, dolor intens o restriccions de mobilitat. Si el malestar s’instal·la de manera inesperada i sobtada, la persona afectada sovint ja no pot moure’s com de costum. Si hi ha adormiment a l’esquena, alteracions sensorials o hipersensibilitat, cal una visita al metge. Si hi ha signes de paràlisi, restriccions en la resistència física i canvis en el rang habitual de moviment, els símptomes han de ser aclarits per un metge. Una pèrdua de força, s’han d’examinar i tractar alteracions del son o sensació de rigidesa a l’esquena. Si ja no es poden satisfer les demandes quotidianes o no és possible practicar les activitats esportives habituals, és recomanable consultar un metge. Si hi ha incapacitat per arquejar l’esquena, estirar-se, posar-se dret o caminar sense molèsties, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Si els moviments només es poden implementar molt lentament, cal una visita al metge. Si el dolor existent augmenta o s’estén per l’esquena, cal un metge. Abans de prendre un analgèsic, és recomanable consultar un metge per evitar conseqüències indesitjables. Si sorgeixen problemes emocionals o psicològics a més de les queixes físiques, es recomana fer més exploracions i tractaments mèdics. En cas contrari, sense atenció mèdica, la persona afectada arrisca amb alteracions de tota la vida o trastorns de mobilitat.
Tractament i teràpia
Atès que nombrosos cordons nerviosos es creuen entre si cap als músculs de les cames subministrats amb ella i també a la musculatura del darrere i també es separen de nou, pot arribar amb la ciàtica a un quadre clínic complicat, colorit i canviant. Per tant, cal un coneixement sòlid d’anatomia i neurologia. Per tant, el diagnòstic s’ha de deixar en mans d’un metge o especialista, preferentment en ortopèdia, cirurgia de traumatisme o neurologia. En la majoria dels casos, a més del necessari examen físic, les persones plagades de dolor ciàtic també se sotmeten a un procediment d'imatge. Avui en dia es poden fer imatges en alta resolució de la regió corporal en qüestió sense utilitzar raigs X mitjançant imatges per ressonància magnètica, també coneguda com a tecnologia de ressonància magnètica, que després ajuda a assegurar el diagnòstic. En casos més escarsos d’isquialgia, a punxada i / o més diagnòstic de laboratori també són obligatoris. Com a regla general, però, la ciàtica es cura amb un tractament mèdic conservador. Això inclou, a més dels medicaments necessaris per alleujar el dolor, l’ús d’aplicacions fisioterapèutiques de suport i realitzades regularment i suport fisioterapèutic regular. Aquestes teràpies es poden realitzar per a ciàtica, depenent de la gravetat, tant com a pacient intern, és a dir, en un hospital d’aguts i, en casos menys greus, com a ambulatori.
Perspectives i pronòstic
El dolor ciàtic té pronòstics molt diferents. En gairebé tots els malalts apareixen activats i desactivats, tot i que poden ser més freqüents amb l'edat i en funció de la causa. Gestió del dolor de qualsevol tipus pot escurçar el curs de la malaltia i retardar o evitar la recurrència de la ciàtica. No obstant això, és probable que hi hagi diverses possibles causes de dolor ciàtic (per exemple, reumatisme i problemes de columna vertebral) causaran problemes recurrents.Teràpia de la causa pot corregir el problema, però també comporta un cert risc de recurrència. Es recomana als pacients que vulguin reduir la probabilitat de que es repeteixi dolor ciàtic que entrenin els músculs. Com més bons i forts siguin els músculs de l’abdomen i l’esquena, més estable serà el cos. En conseqüència, és menys probable que es produeixin afeccions que desencadenen dolor ciàtic. En conseqüència, un estil de vida adequat per a l'esquena també és un dels estils de vida mesures que hauran de prendre els afectats. A més, el pronòstic millora en un estrès-ambient lliure. Atès que el dolor ciàtic sovint també apareix a la llum pel psicològic estrès, els malalts han de tenir cura d'evitar l'estrès després del tractament. Un període més llarg de recuperació pot enfortir encara més el cos i fer que siguin menys probables problemes de ciàtica.
Prevenció
Després, després de diverses setmanes, el dolor de la ciàtica restaura la capacitat de treballar. En alguns casos, també és aconsellable recomanar una rehabilitació hospitalària i dur-la a terme a costa del health asseguradora o asseguradora de pensions. Allà, a més del tractament mèdic necessari, es realitza una transferència intensiva de coneixement al pacient. Això hauria de fer que el pacient agafés el seu health a les seves pròpies mans, en la mesura del possible, mitjançant un comportament que afavoreixi la salut després de l’alta, per tal d’evitar la recurrència de la isquialgia d’aquesta manera. Això és completament reeixit en un gran nombre de casos. En altres pacients amb dolor ciàtic, la medicació sovint es pot reduir significativament d’aquesta manera. Altres preventius mesures contra el dolor ciàtic són en principi similars als del mal d'esquena i contra les hèrnies discals. Això significa esport i exercici, així com entrenament dels músculs de l'esquena. D’altra banda, s’ha d’evitar que les càrregues massa pesades danyin permanentment l’esquena. També s’ha d’evitar seure durant llargs períodes de temps o estar assegut incorrectament. Els exercicis d'esquena poden ser extremadament beneficiosos en aquest sentit per prevenir el dolor ciàtic.
Aftercarecare
El dolor ciàtic sovint es pot tractar bé amb autoajuda. En molts casos, depèn de la col·laboració del pacient per alleujar les molèsties. Això es deu al fet que la ciàtica sovint és causada per una mala postura o un baix pes, de vegades juntament amb obesitat, de manera que correspon al comportament de la persona afectada millorar la millora. En casos aguts, la posició del pas sovint ajuda. Aquí, el pacient es troba amb l’esquena sobre una superfície estable i col·loca les cames inferiors sobre una cadira o una altra elevació. Els angles del maluc i el genoll articulacions són del 90 per cent. La calor també pot ser útil. L’entrenament muscular és important per a la ciàtica crònica. Els músculs a reforçar són els de les natges i els músculs del tronc compostos per l’abdomen i l’esquena. Els músculs sovint escurçats de la part posterior de les cuixes, en canvi, s’han d’estirar suaument. Cal evitar postures incorrectes i sobreesforços a la vida quotidiana i a la feina. Trencaments i relaxació durant els viatges llargs en cotxe són tan importants en aquest context com un seient ergonòmic al taulell. Els exercicis d’esquena al gimnàs estabilitzen la cotilla general de la columna vertebral. Els exercicis que s’hi aprenen també es poden continuar regularment a casa. esquena natació i gimnàstica aquàtica sovint també són útils. A més, relaxació tècniques i ioga ajudar a millorar o fins i tot eliminar la tensió muscular a llarg termini. Múscul progressiu relaxació segons Jacobsen és especialment recomanable.
Què pots fer tu mateix?
Per al dolor ciàtic agut, es recomana l’anomenada posició escalonada per alleujar la pressió sobre la columna vertebral: en aquesta posició, el pacient es queda pla sobre l’esquena amb les cames elevades en un angle de 90 graus sobre una cadira o un coixí. Les aplicacions de calor també són útils per alleujar la tensió a la part baixa de l’esquena, típica de la ciàtica. Un calentaigua una botella o un coixí de cirera poden fer el truc, i un bany calent amb additius herbals calmants com les flors de fenc, romaní or lavanda també afluixa els músculs estrets. L’aplicació de compreses xopades mostassa or rave picant i compreses fetes de guarint la terra estan provats remeis casolans; alternativament, escalfament ungüents de la farmàcia estan disponibles. Es recomana descansar al llit durant un màxim d'un a dos dies, després dels quals s'ha de reprendre l'exercici lleuger. És important prestar atenció als senyals del cos i no posar tensions excessives o incorrectes a l’esquena. Si el dolor ciàtic es produeix repetidament, enfortir els músculs de l’esquena mitjançant un entrenament específic pot alleujar-se. S’ha d’evitar l’elevació pesada i s’ha de tenir cura de mantenir una postura ergonòmica quan es treballa a l’ordinador. L'elecció del matalàs adequat també ajuda a prevenir el dolor ciàtic recurrent: no ha de ser massa suau i s'ha d'ajustar al pes i a la mida del cos.
