Fractura òssia: complicacions

A continuació es detallen les principals afeccions o complicacions que poden ser causades per una fractura (trencament de l’os): Complicacions directes:

  • Lesions del lligament
  • Sang pèrdua / hemorràgica xoc - fractura hematoma o hipovolèmica xoc resultant de la pèrdua de sang.
  • Greix embòlia - especialment en fractures de tubulars llargs ossos (per exemple, fèmur fractura - fractura de fèmur), pot arribar a la captura de teixit gras del canal medul·lar al sistema vascular amb embolització.
  • Hematotòrax (acumulació de sang al tòrax / pit).
  • Lesions a la pell i als teixits tous
  • Lesions nervioses o vasculars: alteracions circulatòries / trastorns de la funció motora i de la sensibilitat
  • Pneumotòrax: les fractures de les costelles o la clavícula poden lesionar la pleura

Complicacions indirectes:

  • Fractura trastorns curatius (p. ex. pseudoartrosi).
  • Fractura per fatiga
  • Infeccions: el risc d’infecció augmenta molt en les fractures obertes.
  • Fractura
  • Síndrome compartimental: l’anomenada síndrome de lodge és una hemorràgia en un lodge muscular, que provoca un augment de la pressió. La pressió no pot escapar i es tracta de trastorns neuromusculars o danys en els teixits i els òrgans.
  • Regional complexa dolor síndrome (CRPS); sinònims: Algoneurodistròfia, Malaltia de Sudeck, Distròfia de Sudeck, síndrome de Sudeck-Leriche, distròfia reflexa simpàtica (SRD)) - quadre clínic neurològic-ortopèdic, que es basa en una reacció inflamatòria després de la lesió a les extremitats i, a més, la central dolor el processament implica l'esdeveniment; representa una simptomatologia en què hi ha alteracions circulatòries greus, edema (retenció de líquids) i restriccions funcionals després de la intervenció, així com hipersensibilitat al tacte o estímuls del dolor; Es produeixen fins a un cinc per cent dels pacients després de fractures de radi distal, però també després de fractures o traumatismes menors a l’extremitat inferior; tractament funcional precoç (físic i teràpia Ocupacional), amb medicaments per a neuropatia dolor ("dolor nerviós) i amb teràpies tòpiques (“locals”) lead per obtenir millors resultats a llarg termini.
  • Síndrome embòlica (perioperatòria).
  • Osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia)
  • Artrosi posttraumàtica
  • Miositis ossificans

Malalties conseqüents de la fractura òssia (complicacions directes i indirectes)

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Síndrome embòlica (perioperatòria): tromboembolisme vist com a resultat d’una cirurgia.
  • Pneumotòrax: les fractures de les costelles o la clavícula (clavícula) poden lesionar la pleura (pleura), permetent l’entrada de l’aire a la cavitat pleural i col·lapsant el pulmó

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions: en les fractures obertes, augmenta molt el risc d’infecció

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Trastorns de curació de fractures (per exemple, pseudartrosi (deformitat articular).
  • Fatiga fractura (fractura per fatiga).
  • Osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia)
  • Post-traumàtic osteoartritis (desgast de les articulacions que es produeix després d'una lesió).
  • Miositis ossificans - ossificació dels músculs per calcificació patològica després d’un trauma.

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Síndrome del dolor regional complex (CRPS); sinònims: Algoneurodistròfia, Malaltia de Sudeck, La distròfia de Sudeck, la síndrome de Sudeck-Leriche, la distròfia reflexa simpàtica (SRD)): quadre clínic neurològic-ortopèdic que es basa en una reacció inflamatòria després de la lesió a les extremitats i en què el processament central del dolor també participa en l’esdeveniment; representa una simptomatologia en què hi ha alteracions circulatòries greus, edema (retenció de líquids) i restriccions funcionals després de la intervenció, així com hipersensibilitat al tacte o estímuls del dolor; Es produeixen fins a un cinc per cent dels pacients després de fractures de radi distal, però també després de fractures o traumatismes menors a l’extremitat inferior; tractament funcional precoç (físic i teràpia Ocupacional), amb medicaments per al dolor neuropàtic ("dolor nerviós) i amb teràpies tòpiques (“locals”) lead per obtenir millors resultats a llarg termini.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Sang pèrdua / hemorràgica xoc - fractura hematoma o xoc hipovolèmic derivat de la pèrdua de sang.
  • Dolor crònic en diverses regions del cos ("Dolor generalitzat crònic", CWP): dolor que persisteix durant més de tres mesos i afecta l'esquelet axial, els costats dret i esquerre del cos i les regions per sobre i per sota de la cintura:
    • Fractures vertebrals: 2.7- en homes, augment de 2.1 vegades en CWP en dones.
    • Fractures de maluc en dones: augment del CWP de 2.2 vegades.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Lesions del lligament
  • Greix embòlia - especialment en fractures de tubulars llargs ossos (per exemple, fractura de fèmur - fractura de fèmur), pot haver-hi un trasllat de teixit gras del canal medul·lar al sistema vascular amb embolització.
  • Lesions a la pell i als teixits tous
  • Lesions nervioses o vasculars: alteracions circulatòries / trastorns de la funció motora i de la sensibilitat
  • Refractura (recurrència d 'un fractura òssia).
  • Síndrome del compartiment: l’anomenada síndrome de lodge és una hemorràgia en un lodge muscular (compartiment muscular delimitat per la fàscia), que provoca un augment de la pressió. La pressió no pot escapar i es tracta de trastorns neuromusculars o danys als teixits i òrgans.

Factors pronòstics