Deficiència de vitamina B12
La manca de vitamina B12 és relativament freqüent. La vitamina B12 té una vida mitjana molt llarga per naturalesa, la qual cosa significa que una deficiència només es fa evident després de diversos anys. Com a regla general, una lleugera deficiència de vitamina B12 per tant, no es nota.
Només apareix llavors una deficiència més llarga o més greu amb símptomes. Reserves de vitamina B12, que s'emmagatzemen principalment al fetge, cor múscul, múscul esquelètic i cervell, pot ser suficient per al cos durant 2-3 anys sense ser subministrat. Després d'això, a deficiència de vitamina B12 i es produirien les seves conseqüències.
Causes típiques d'un deficiència de vitamina B12 són Per tal d’entendre per què estómac les malalties en particular poden provocar una deficiència de vitamina B12, és important examinar el seu procés d’absorció. La vitamina B12 s’absorbeix en intestí prim (íle terminal) mitjançant una proteïna de transport, l’anomenat factor intrínsec. Aquest factor intrínsec es produeix a la estómac per cèl·lules estomacals especials (cèl·lules parietals) i després alliberades al intestí prim, on forma un complex amb la vitamina B12 que permet l’absorció de la vitamina B12.
Si, com a resultat d’una resecció gàstrica, gastritis crònica o malaltia autoimmune, la producció de vitamina B12 es redueix i es produeix una deficiència de factor intrínsec, la vitamina B12 ja no pot ser absorbida adequadament pel cos. La conseqüència és una deficiència de vitamina B12 amb els seus símptomes típics. Reseccions del intestí prim i malalties de l'intestí prim com la celiaquia o malaltia de Crohn també pot provocar trastorns d’absorció de la vitamina B12.
Medicaments com els inhibidors de la bomba de protons omeprazol i el pantoprazol inhibeixen la formació de estómac àcid, que també té un paper important en l’absorció de la vitamina B12. Per tant, aquests medicaments també poden provocar una deficiència de vitamina B12 a llarg termini, però la causa més freqüent de deficiència de vitamina B12 són les persones majors de 60 anys. Sovint això no es detecta.
La causa és l’atròfia intestinal o estomacal relacionada amb l’edat. En última instància, les dones embarassades i malalt crònic les persones també tenen un major risc de deficiència a causa de la seva major necessitat de vitamina B12. Per tant, haurien de prestar especial atenció a un equilibri dieta.
- Una entrada massa petita de vitamina B12 sobre els aliments (per exemple amb Veganern) o sobre l’intestí
- Malalties de l'estómac (també poden provocar una reducció de l'absorció de vitamina B12)
- Drogues
- Un abús crònic d'alcohol sever
Per a l’absorció de vitamina B12 a l’intestí prim, enzims i transport proteïnes són necessaris, que es formen a l’estómac. La vitamina B12 ha d’estar lligada a l’anomenat “factor intrínsec” de l’estómac per poder ser absorbida a l’intestí prim. Pacients que han tingut una gastrectomia per estómac càncer després viu sense estómac i, per tant, ja no pot produir un factor intrínsec, cosa que comporta una deficiència de vitamina B12 si aquest factor no es substitueix.
La vitamina B12 s’absorbeix a l’ili, la secció final de l’intestí prim. Pacients als quals se’ls ha extirpat aquesta secció de l’intestí a causa de càncer també pateixen deficiència de vitamina B12 si no es corregeix mitjançant injeccions de vitamina B12. A més, pacients amb càncer tenen un major risc de desenvolupar deficiència de vitamina B12 a causa de la malaltia crònica, que provoca una taxa metabòlica més elevada, ja que tenen un requisit més elevat.
