Fibromiàlgia: teràpia

Mesures generals

  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
  • Si cal, augmenta l’activitat física.
  • Evitació de l'estrès psicosocial:
    • Estrès

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Dieta rica en:
      • Vitamines (vitamina D)
      • Minerals (magnesi)
      • Vitaminoides (coenzim Q10)
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Entrenament circulatori * (entrenament cardio; areòbic resistència entrenament), amb intensitat baixa a moderada (per exemple, caminar ràpid, anar en bicicleta, caminar o entrenament amb ergòmetre); s'ha de realitzar permanentment dues o tres vegades a la setmana durant almenys 30 minuts; els pacients que experimentin una millora com a conseqüència haurien de dur-ho a terme permanentment
  • Entrenament muscular /entrenament de la força*; intensitat baixa a moderada (pauta: recomanació forta).
  • Entrenament funcional (exercici aquàtic i sec, dues vegades per setmana durant almenys 30 minuts) (pauta: forta recomanació).
  • extensió* (Es pot considerar l'entrenament d'estirament i flexibilitat. Hi ha evidències d'una freqüència d'entrenament de dos a tres vegades 60 minuts a la setmana (pauta: recomanació: consens obert i fort).
  • Per obtenir informació detallada sobre medicina esportiva, poseu-vos en contacte amb nosaltres.

* Teràpia a llarg termini

Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)

  • Fisioteràpia / teràpia del moviment
  • Teràpies de massatge
  • Entrenament postural
  • L’entrenament funcional (exercici aquàtic i sec) s’ha d’utilitzar dues vegades per setmana (com a mínim 30 minuts) (pauta AWMF: forta recomanació, fort consens).
  • Medical teràpia d’exercici - exercicis de reforç muscular i estirament exercicis lead per millorar la flexibilitat conjunta a la fibromiàlgia.
  • Termoteràpia
    • Calor *: s’han d’utilitzar banys termals. Hi ha proves disponibles per a una freqüència de cinc vegades a la setmana durant dues o tres setmanes (pauta: recomanació, fort consens).
    • Teràpia del fred
  • Electroteràpia
  • Banys termals

* Teràpia a llarg termini!

Psicoteràpia

Es recomana el tractament psicoterapèutic en FMS per a les següents constel·lacions clíniques en adults (pauta AWMF FMS):

  • Abordatge maladaptatiu de la malaltia (per exemple, catastròfic, comportament d’adequació física inadequat o estratègies de perseveració disfuncionals); i / o
  • Modulació rellevant dels símptomes per estrès quotidià i / o problemes interpersonals i / o
  • Trastorns mentals comorbids

Es recomana el procediment següent:

  • Es pot utilitzar el biofeedback (pauta: recomanació oberta, fort consens).
  • S'han d'utilitzar tècniques de relaxació en combinació amb exercici aeròbic (teràpia multimodal) (pauta: forta recomanació, fort consens)
  • Teràpia conductual cognitiva (TCC) (pauta: forta recomanació).
  • Moviment meditatiu teràpia (Tai-Chi, Qi-Gong, Ioga) (Pauta: forta recomanació).
  • Es pot utilitzar hipnosi mèdica (sinònim: hipnoteràpia) / imaginació guiada (pauta: recomanació oberta, fort consens)
    • Comportamental teràpia amb hipnosi o la imaginació guiada es pot reduir dolor i psicològica estrès i també millorar el son nocturn, segons una metaanàlisi.

Teràpia conductual

  • Treballar mitjançant estats mentals estressants i malalties mentals existents com ara depressió.
  • operant-teràpia conductual (OVT) Indicacions: quan es pronuncia dolor hi ha presència de conducta i deteriorament físic, la malaltia és "catastròfica", es produeixen visites freqüents al metge i el cònjuge pateix molt. Resultats d’un estudi: un any després d’acabar la teràpia, el 53.5% en el grup OVT enfront del 45.2% en el grup cognitiu.teràpia conductual (CBT), tenia un dolor una reducció d'almenys un 50% i un 58.1% contra un 38.1% va tenir una reducció de més d'un 50% en la deficiència causada pel dolor. Grup control: reducció de la intensitat del dolor només un 5%.

Es recomana una teràpia multimodal, és a dir, com a mínim un procediment d'activació física i, com a mínim, un procediment psicoterapèutic, com ara relaxació tècniques o teràpia conductual cognitiva combinat amb entrenament aeròbic. Informació detallada sobre psicosomàtica (Incloent maneig de l'estrès) està disponible a nosaltres.

Mètodes de tractament complementaris

  • Acupuntura: es pot considerar l’ús temporal de l’acupuntura (pauta: nivell de recomanació obert, fort consens) Els símptomes d’alleujament de l’acupuntura setmanal en pacients amb la fibromiàlgia en un assaig aleatori. El grup control va ser pacient amb tractament simulat, en què no es van inserir agulles a través del pell.
  • Homeopatia
  • Teràpies de moviment meditatiu (tai chi, qi gong, ioga, pauta: forta recomanació, fort consens).