Diagnòstic
El diagnòstic requereix una combinació d'una consulta mèdica i una examen ginecològic amb taques de la regió íntima. Durant la conversa, es presta especial atenció a les queixes actuals. Bartolinitis sol ser un diagnòstic de la mirada, ja que els símptomes són molt típics.
Les inflamacions de la regió íntima es diagnostiquen mitjançant un frotis. Aquí ens fixem sobretot en quin agent patogen causa els símptomes. Es poden detectar canvis benignes i malignes prenent una mostra de la regió modificada i examinant-la al microscopi.
Venes varicoses i sequedat vaginal també són diagnòstics oculars. Per tal de descartar un dèficit d’estrògens, sang s’ha de prendre i comprovar el nivell hormonal. La vulvodinia és un diagnòstic d’exclusió després d’un examen ginecològic, dermatològic, neurològic i, si cal, ortopèdic per no trobar cap causa.
Símptomes d’acompanyament del dolor a l’entrada vaginal
Igual que les causes, els símptomes que l’acompanyen també poden variar. En el cas que bartolinitis, Una abscessos pot provocar altres signes generals d’inflamació com ara enrogiment i escalfament de la pell. La inflamació a la zona vaginal sovint causa picor inespecífica, ardent, enrogiment, dolor en orinar i / o en les relacions sexuals i, si cal, en canvis de secreció vaginal.
El limfa els nodes de la regió de l'engonal també poden augmentar-se. Depenent del patogen, símptomes típics com dipòsits blanquinosos en una infecció per fongs o butllofes en un herpes infecció per virus també es pot produir. Es poden produir canvis benignes canvis de pell com la pell blanquinosa i brillant i enrogiment de la pell, picor, ardent sensació, humitat, berrugues i molèsties durant les relacions sexuals.
Els canvis malignes poden causar picor molt abans que es produeixin canvis visibles. Ardor i també es pot produir inflor. Fosc canvis de pell i la mucosa blanquinosa són un altre signe de canvis malignes. Una vagina seca i irritada també es nota per picor, ardor i problemes durant el coit. Venes varicoses sovint s’acompanyen de picor.
Teràpia per al dolor a l’entrada vaginal
Es pot prevenir la irritació de la vagina per productes de cura agressius mitjançant l’ús de productes de cura més suaus o només aigua tèbia per netejar-la. La teràpia escollida per bartolinitis és l’anomenada marsupialització. En aquest procediment, es fa una petita incisió a la inflamació, les vores de les glàndules de Bartholin es giren cap a l'exterior i es suturen al llavis.
Si un abscessos és present, el pus és drenat i provat de patògens si és necessari. En el cas d’inflamacions a la zona vaginal, la teràpia depèn del patogen en qüestió. Per a herpes infeccions, antivirals com aciclovir s’utilitzen localment o, en casos greus, en forma de pastilles.
Les infeccions per fongs es tracten amb antimicòtics com el clotrimazol. Per a inflamacions bacterianes, antibiòtics com el metronidazol en forma de pastilles o ungüent. Si cal, la parella sexual també ha de ser tractada si malalties de transmissió sexual estan implicats
En funció de la naturalesa dels canvis benignes, es poden utilitzar cremes corticosteroides de forma simptomàtica. Berrugues primer es tracten amb el fàrmac antiviral Imiquimod i després es retira amb làser de CO2, teràpia amb fred (crioteràpia) o una fona. En el tractament dels canvis malignes, la teràpia depèn de l’etapa.
En el cas d’etapes preliminars, l’eliminació es realitza mitjançant làser o cirurgia. En el cas dels carcinomes, es retallen el màxim possible i, depenent de la ubicació del tumor, es produeixen ràdios o quimioteràpia s'utilitza. En el cas que sequedat vaginal degut a dèficit d’estrògens, les cremes, supositoris o gels que s’apliquen localment solen ser útils.
En casos més greus, per exemple durant menopausa, quan es produeixen altres símptomes, es pot utilitzar la teràpia hormonal amb preparats d’estrògens de progestina. Encara no existeix cap teràpia causal per al tractament de la vulvodinia estrògens or estupefaents es pot aplicar localment i analgèsics per a crònics dolor es pot prendre. Biofeedback del sòl pèlvic i la neuromodulació també s’utilitzen en aquests casos. Venes varicoses in embaràs solen desaparèixer o millorar per si sols després del naixement. Refredar o encoixinar tovallons sanitaris pot ser útil per alleujar els símptomes actuals.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
