La síndrome de Clutton descriu inflor bilateral de grans articulacions degut a aigua retenció. En aquest context, és una seqüela de connatal majoritàriament indolora sífilis això no implica cap limitació addicional del pacient. Tant en el diagnòstic com en teràpia, el reconeixement i el tractament de sífilis és primària i la pròpia síndrome de Cluton té un paper secundari.
Què és la síndrome de Clutton?
La síndrome de Clutton es refereix a l’engrossiment bilateral de la membrana sinovial gran dins de la gran articulacions. Genoll articulacions es veuen afectats principalment. Aquest engrossiment s’acompanya d’efusions i inflor de l’anomenada articulació de Clutton. La causa és congènita sífilis entre els vuit i els quinze anys. La síndrome de Clutton que es pot produir normalment es manifesta entre el novè i el dissetè any de vida, independentment del sexe. La síndrome porta el nom del britànic Henry Hugh Clutton, que va ser el primer a notar la connexió entre la malaltia i la sífilis connatal. Un altre nom de la síndrome és sifilític artritis.
Causes
La causa obligatòria de la síndrome de Clutton és la sífilis connatal. Això generalment es deu a la infecció del nadó a la vintena setmana de embaràs. Si es produeix la sífilis congènita durant infància o adolescència, aleshores es pot produir la síndrome de Clutton. La sífilis congènita requereix la malaltia de la sífilis en la mare del nadó. Això pot estar present abans embaràs. Infecció durant embaràs també és possible i afavoreix una herència vertical de la malaltia. El patogen bacterià se sol transmetre sexualment. Les lesions més petites a les membranes mucoses locals són suficients com a llocs de transmissió. Transmissió via sang transfusió o oberta ferides també és possible.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de Clutton s’associa amb diversos símptomes que poden aparèixer en diferents manifestacions. Per exemple, el fitxer dolor que es desenvolupa durant el curs de la malaltia varia en gravetat en funció del pacient. A més, hi ha inflamació de les articulacions, però això no afecta la capacitat funcional. Una característica important és la inflamació simètrica de les articulacions afectades. Els colzes i, especialment, les articulacions del genoll es veuen afectats amb freqüència. Alguns pacients presenten ocasionalment entumiment a les extremitats adjacents a l'articulació de Clutton. També és possible, però no és obligatori, la inflor del limfa nodes. A més, hi ha els símptomes de la sífilis congènita, que s’expressen principalment com un canvi en l’aspecte de la pell.
Diagnòstic i curs
La malaltia sol evolucionar sense febre i, per tant, es pot sospitar principalment sobre la base de símptomes a historial mèdic. Tríada de Hutchinson, és a dir, incisius en forma de barril, pèrdua d'oïda, i corneal inflamació, també poden ser possibles signes però no necessàriament es pronuncien. La reacció d 'Aquari al sang sol ser negatiu, però en alguns casos pot ser positiu. L’objectiu del diagnòstic és detectar la sífilis congènita. Això es fa mitjançant el cribratge del nadó i posterior sang proves. En combinació amb els símptomes típics, al final es pot fer el diagnòstic de la síndrome de Clutton. La síndrome de Clutton apareix com a conseqüència d’una malaltia activa de la sífilis i s’afegeix als símptomes ja existents. A més, hi ha una acumulació de líquid a l’articulació càpsules de les articulacions afectades. Això provoca inflor de les zones afectades. Tot i això, la funció de les articulacions no es veu afectada, de manera que els pacients no perden la seva independència. De tant en tant, dolor pot passar. A més, l’aspecte alterat pot afectar la imatge i autoestima del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com a regla general, la síndrome de Clutton no es pot tractar directament perquè es produeix com a seqüela d'altres malalties. Per aquest motiu, el tractament de la malaltia subjacent és necessari en primer lloc. Tanmateix, la persona afectada ha de contactar amb un metge si hi ha una inflamació greu de les articulacions, tot i que aquesta inflor no s’associa dolor i no es produeix a causa d'una causa específica. La inflamació no sol afectar la funció de les articulacions i, a més, s’ha de consultar un metge si hi ha paràlisi o alteració de la sensibilitat a les extremitats. El limfa els ganglis també poden estar inflats i indicar la malaltia. Si aquestes inflor no desapareixen per si soles, cal consultar un metge. El diagnòstic i el tractament generalment els pot fer un metge de capçalera i també condueixen a una evolució positiva de la malaltia. A més, també s’ha de tractar la malaltia subjacent que va causar la síndrome de Clutton.
Tractament i teràpia
Com que la síndrome de Clutton és una possible conseqüència de la malaltia de la sífilis connatal, teràpia tracta aquesta mateixa sífilis. La sífilis com a tal es sol tractar amb penicil·lina. En cas d’intolerància, s’utilitzen agents d’actuació equivalent per al tractament. Segons l’etapa de la malaltia, el tractament dura entre deu i vint-i-un dies. Segons la gravetat, el tractament l’administra injeccions de forma ambulatòria o hospitalària. Malgrat això, antibiòtic el tractament no promet cap èxit pel que fa a la inflamació de les articulacions de Clutton, ja que la malaltia ja està massa avançada. Com més gran sigui el pacient, més probable és que hi hagi efectes secundaris com febre or mals de cap s'han de produir com a part del fitxer teràpia. Fins i tot després d’una recuperació reeixida, són necessaris controls de seguiment periòdics per evitar un nou brot de la malaltia. Es recomana fer controls mensuals durant l'embaràs. Un cop curada la sífilis, es pot fer alguna cosa sobre la aigua retenció. Una opció farmacològica és diürètics, que estan destinats a combatre la inflamació de les articulacions. Però també un conscient dieta amb poca sal, escorreguda tes, alternar banys calents o l’elevació de les articulacions afectades poden suportar una reducció de la inflamació. No obstant això, és aconsellable buscar tractament en consulta amb un metge.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, la síndrome de Clutton no causa limitacions ni complicacions particulars a la vida de la persona afectada. Per aquest motiu, la malaltia no es tracta en tots els casos, ja que no en presenta cap health risc per a la persona afectada. No obstant això, en alguns casos el fitxer cames inflades llauna lead al dolor i així reduir la qualitat de vida de la persona afectada. Les articulacions no es veuen afectades per aquest dolor. Un tractament addicional de la síndrome de Clutton sol tenir lloc després de l’èxit del tractament de la sífilis. Per aquest motiu, el curs de la malaltia depèn relativament de l'èxit del tractament de la malaltia subjacent. En la majoria dels casos, es poden eliminar amb l’ajut de diverses teràpies. Fins i tot després d’un tractament reeixit de la sífilis, els pacients segueixen depenent d’exàmens i controls periòdics. El curs de la síndrome de Clutton sol ser positiu. La síndrome en si mateixa no es pot prevenir si la malaltia subjacent ja ha esclatat. Per protegir-se de la sífilis, condons sempre s’ha d’utilitzar durant les relacions sexuals. Per regla general, la síndrome no afecta negativament l’esperança de vida del pacient.
Prevenció
Com que la sífilis congènita és el principal desencadenant de la síndrome de Clutton, s’haurien d’evitar les relacions sexuals sense protecció amb pacients amb sífilis. els condons, en particular, serveixen de protecció contra la infecció. Si les parelles sexuals canvien amb freqüència, es recomana fer proves de sang periòdiques. D’aquesta manera, es pot prevenir la sífilis durant l’embaràs. Els exàmens prenatals mensuals també poden proporcionar informació sobre una possible infecció del nadó. La síndrome de Clutton per si mateixa no pot ser previnguda per un pacient, ja que està predisposada per la malaltia anterior. No hi ha manera d’influir en la possible aparició de la síndrome.
Seguiment
El tractament de la síndrome de Clutton és senzill i es completa ràpidament. Immediatament després del tractament, els pacients s’ho han de prendre amb calma. S'han d'evitar esports i activitats físiques extenuants durant almenys una o dues setmanes. Segons la causa dels símptomes, higiènic mesures també s’ha de prendre per evitar infectar altres persones. En conseqüència, l'atenció de seguiment se centra en revisions periòdiques. Entre altres coses, el metge comprovarà els valors sanguinis i realitzarà un examen físic. Les queixes o efectes posteriors del tractament es discuteixen durant una entrevista amb el pacient. Finalment, el metge pot prescriure medicaments adequats a equilibrar sortir de la teràpia sense dolor. En cas d’evolució greu de la malaltia, és possible que s’hagin de realitzar altres exploracions. Aquests inclouen, per exemple, Radiografia exàmens o l’extracció d’una mostra de teixit. Si la inflor es repeteix després de finalitzar el tractament, pot haver-hi una altra causa subjacent que encara no s’hagi trobat. El metge implicarà altres especialistes en el tractament si és necessari. Especialment en pacients grans, hi ha un risc de dany permanent a les articulacions. En aquest cas, mesures tal com fisioteràpia també formen part de la cura posterior. Els nens malalts s’han de tractar sempre com a pacients hospitalitzats. L’atenció de seguiment també s’ha de realitzar a un hospital perquè es puguin realitzar tots els exàmens necessaris.
Què pots fer tu mateix?
Atès que la síndrome de Clutton és una malaltia secundària de la sífilis connatal, primer es tracta la malaltia subjacent. Aquí, la persona afectada pot contribuir a una recuperació més ràpida reforçant la seva constitució general i sistema immune. Somni adequat i baix contingut en greixos, vitamina- i vegetal ric en fibra dieta tenen un efecte favorable. D’altra banda, molt de greix i sucre, consum habitual de carn i embotits, i massa alcohol i nicotina són desavantatges. Qualsevol que se senti constantment estressat hauria d’aprendre mètodes de estrès gestió. Molts health les companyies d'assegurances ofereixen cursos de nutrició o cursos d'iniciació gratuïts o amb descomptes elevats a relaxació tècniques com ioga or entrenament autogènic. També és important fer prou exercici físic resistència esports com el ciclisme, natació, excursionisme, practicar senderisme o esquí de fons a l'hivern és especialment adequat per a health. La pròpia síndrome de Clutton es pot alleujar prenent diürètics. En naturopatia s’utilitzen plantes medicinals amb efecte diürètic. Un clàssic és ortiga te. Les farmàcies i botigues d'aliments naturals també ofereixen preparats basats en julivert i espàrrecs. Un poc salat dieta pot suportar encara més l’efecte drenant. Elevant també les extremitats afectades fred aigua dutxes i compreses amb àcid acètic l’argila també afavoreix la descongestió.
