Diagnòstic
La còpia de seguretat del diagnòstic es realitza en diversos passos. Es pot detectar condromatosi al Radiografia si els condromes es calcifiquen. En la majoria dels casos, ja es pot fer un diagnòstic fiable amb el Radiografia.
Es recomana una ressonància magnètica si els condromes són gairebé no calcificats. En aquest cas, les radiografies no mostren tan bé la malaltia. A la ressonància magnètica es poden mostrar amb diferents seqüències i, si cal, addicionalment amb mitjà de contrast.
Les imatges poden ser difícils si es tracta d’una condromatosi sinovial (a l’articulació) que només mostra una lleugera calcificació i on hi ha un cos lliure - els condromes només es poden diferenciar de la líquid sinovial amb dificultat. En la condromatosi sinovial, sovint es troben trets conspicus al genoll. A més de la destrucció a llarg termini de la cartílag teixit, la ressonància magnètica del genoll revela sobretot els condroms que floten lliurement.
Depenent del grau de calcificació, es poden mostrar en diferents seqüències de ressonància magnètica. Si estan greument calcificats o ossificats, es poden fer visibles en la seqüència T1. Si no hi ha tendència a calcificar-se, poden esdevenir visibles a la seqüència T2; aquí, però, la dificultat és que apareixen igual que el líquid sinovial, cosa que fa que la seva presentació sigui complexa. Són més fàcils de diagnosticar si estan a prop de l’os.
Tractament / Teràpia
La condromatosi no sempre requereix teràpia. És cert que els condroms que produeixen els símptomes, com ara dolor o alteracions del moviment, s’han d’eliminar. Això es pot fer per ablació superficial (raspat) o resecció completa.
La condromatosi s’ha de revisar periòdicament per detectar possibles signes de degeneració en una fase inicial i actuar. Si un exemplar biòpsia de l’os, s’ha de triar la via d’accés de manera que es perforin el menor nombre possible de compartiments de teixits tous (troncs musculars), ja que totes aquestes parts s’han de resseccionar (eliminar) si l’estructura biopsiada es presenta com a maligna. A continuació, s’ha de fer profilàcticament per evitar la propagació del tumor.
En la condromatosi sinovial, artroscòpia (artroscòpia de genoll) de l’afectat articulacions pot ser útil. El condició de l'articulació es pot examinar bé amb artroscòpia. Al mateix temps, el gratuït cartílag es poden eliminar les parts que es troben a la cavitat articular, reduint així els símptomes.
Espatllat cartílag també es pot eliminar el teixit. La restauració del cartílag és un ampli camp de recerca, però encara no del tot possible. Una intervenció final seria la sinovialectomia. Això implica l’eliminació quirúrgica de tota la membrana de l’articulació interna (membrana sinovial). Això pot reduir la progressió de artrosi.
Forecast
Segons la causa, el pronòstic pot variar molt. En general, hi ha un risc de fractures patològiques del ossos a les condromes. En funció de la causa de l’aparició de condromatosi, s’ha de tenir en compte la degeneració dels condromes.
Particularment en la síndrome de Maffucci-Kast, entre el 30 i el 40 per cent dels condromes tendeixen a degenerar en condrosarcomes. En la síndrome d’Ollier, la taxa de degeneració és d’un 30% aproximadament. En canvi, en condromatosi sinovial, el pronòstic és molt bo: aquí les tendències degeneratives són evidents en el 5% dels pacients afectats. Aquí, però, relacionat amb el desgast artrosi es produeix amb més freqüència.
