Diagnòstic de sospita de miocarditis
Cada diagnòstic mèdic comença amb el historial mèdic. En aquest cas, es demanen els símptomes esmentats i també es dóna importància a un possible desencadenant de la malaltia (fred, grip-com infecció). Després, el examen físic està en primer pla.
Aquí es presta una atenció especial a la retenció d’aigua. Aquests es poden detectar a les cames i, possiblement, als pulmons. Arítmia cardíaca es pot diagnosticar escoltant el fitxer cor.
cor els murmuris es produeixen particularment a la fase de tensió del cor, l’anomenada sístole. Si el pericardi també es veu afectada per la inflamació, es pot escoltar l’anomenat fregament pericàrdic (fregament entre si de les dues fulles del pericardi). Un altre pas diagnòstic és l’ECG.
Aquí es detecten més fàcilment les arítmies cardíaques i una possible localització del cor també es pot realitzar un problema. Com a regla general, a sang la mostra també s’examina al laboratori. Aquí, es presta atenció a un cor específic enzims.
Tot i això, també busquem virus or els bacteris això pot haver causat el problema. A més, la imatge (Radiografia, cor ultrasò, ressonància magnètica cardíaca) pot ser innovadora. Per al diagnòstic final, a biòpsia s’extreu del múscul cardíac.
Els canvis que es fan evidents en l 'ECG en el cas de miocarditis són tan variats com els símptomes amb què es fa sentir la malaltia. Si a arítmia cardíaca està present, és particularment fàcil de detectar a l’ECG. Es pot manifestar en forma de simple taquicàrdia (batecs del cor massa ràpids).
Però també l’anomenada arítmia pot indicar una alteració del ritme. Això provoca tensió addicional als ventricles entre els batecs del cor normals. A l’ECG, els corrents elèctrics del cor es condueixen en diferents posicions. Això permet visualitzar i localitzar molt bé les alteracions en la conducció i / o regressió de l’excitació.
Semblant a un infart de miocardi, l’anomenat segment ST depressió o també es pot produir negació de l’ona T. Aquests també indiquen una conducció d’excitació pertorbada. Si l'excitació elèctrica ja no arriba a una part del cor, s'anomena a cuixa bloc.
Per tant, un bloc de branca de paquet esquerre significa que ventricle esquerre ja no rep senyals elèctrics i, per tant, no està coordinat i ja no es contrau. Durant miocarditis, diversos valors a sang es canvien. D'una banda, inclouen indicadors que apunten al dany cardíac i, d'altra banda, les proves de laboratori sovint revelen els desencadenants de la malaltia.
Cardíac enzims es troben entre els sang valors específics del cor. Aquests s’alliberen al torrent sanguini quan es danyen les cèl·lules del cor. Aquests són el CK, el CK-MB i el troponina-T.
A més d’aquests marcadors cardíacs bastant inespecífics, el BNP també pot ser elevat, cosa que pot indicar l’aparició de la insuficiència cardíaca. Si una infecció vírica és un possible desencadenant, val la pena realitzar una serologia del virus, ja que el patogen es troba sovint a la sang. Si inflamació del múscul cardíac se sospita, de raigs X i cardíac ultrasò són els mètodes d’elecció d’imatges.
Tots dos es poden realitzar ràpidament i poden proporcionar indicacions inicials de miocarditis. Si la sospita de miocarditis es confirma mitjançant els exàmens, s’ha de fer una ressonància magnètica (RM) del cor. Tota la imatge es compon de moltes imatges individuals preses a diferents nivells. Així, amb la tecnologia moderna, fins i tot és possible una reconstrucció tridimensional virtual del cor. Amb l'ajut de les imatges de ressonància magnètica, es pot diagnosticar miocarditis i també es pot controlar el curs de la malaltia mitjançant diverses imatges.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
