La lipoproteïna (a) (Lp (a)) és un complex greix-proteïna relacionat amb LDL (baix-Densitat lipoproteïna), és a dir, "dolent colesterol", I és un component important de LDL colesterol. També té una gran semblança amb l’estructura del plasminogen. La lipoproteïna (a) es produeix al fetge. Conté la versió apolipoproteïnes apo (a) i apo B-100, que estan unides covalentment per un pont disulfur. Quant lipoproteïna (a) fetge produeix està determinat per l’apo (a) general, i la quantitat es manté relativament constant al llarg de la vida: atès que el nivell de lipoproteïnes (a) en els homes augmenta de manera insignificant amb l'edat, les proves de laboratori d'aquest nivell només es requereixen una vegada a la vida. En canvi, en dones, la prova s’ha de realitzar tant abans com després menopausa, ja que el nivell de lipoproteïnes (a) augmenta significativament durant la menopausa. En sang la coagulació, la lipoproteïna (a) té el paper d'una contrapart del plasminogen, l'enzim inactiu precursor de la plasmina, que dissol els coàguls de fibrina (coàguls de sang). La lipoproteïna (a) desplaça el plasminogen dels seus llocs d’unió a les cèl·lules endotelials (parets dels vasos) i la fibrina, de manera que s’inhibeix la fibrinòlisi (escissió de la fibrina) i colesterol-que conté lipoproteïna (a) es pot dipositar a les parets dels vasos. La lipoproteïna (a) té, per tant, un trombogènic (que promou el trombe) i un que promou l’aterosclerosi (arteriosclerosi-eficient). La lipoproteïna (a) representa, per tant, un factor de risc independent per al desenvolupament de l’aterosclerosi (enduriment de les artèries) i coronària cor malaltia (malaltia del coronari d'un sol ús i multiús.), amb la possible conseqüència de l’infart de miocardi (cor atac) o apoplexia (carrera). La directriu ESC recomana mesurar Lp (a) almenys una vegada a la vida.
el procediment
El concentració de lipoproteïna (a) es pot determinar a partir del vostre sang sèrum mitjançant una prova de diagnòstic de laboratori. Material necessari
- Sèrum sanguini
- O plasma
Valors normals de lipoproteïna (a)
- 0-30 mg / dl
Indicacions
Es recomana determinar la lipoproteïna (a) per als següents riscos o malalties per a la salut:
- hiperlipidèmia (dislipidèmia) - especialment en presència d'un agent desfavorable LDL/HDL ràtio.
- Aterosclerosi o malalties secundàries en la història familiar.
- Sospitós malaltia de l'artèria coronària (malaltia del artèries coronàries) sense risc identificable.
- Cribratge per determinar el risc genètic individual, és a dir, la detecció precoç del risc d’aterosclerosi.
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Afeccions de fase aguda (per exemple, infeccions, infart de miocardi)cor atac).
- Síndrome nefròtica: complex símptoma clínic associat a proteinuria (excreció de proteïnes a l’orina):
- Hipo i disproteinèmia (desviacions en la proporció de cossos proteics de sang plasma).
- hiperlipidèmia (trastorn del metabolisme lipídic).
- Hipocalcèmia (deficiència de calci)
- VSH accelerada (velocitat de sedimentació dels eritròcits).
- Formació d'edemes (retenció d'aigua)
- Insuficiència renal (ronyó debilitat; augment del concentració de substàncies urinàries (creatinina, urea, àcid úric) a la sang).
- Uremics sota diàlisi - pacients amb "intoxicació urinària", és a dir, un augment de les substàncies urinàries al sèrum sanguini sota tractament per rentat de sang.
- Pacients amb mal ajustament diabetis mellitus.
- Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
Interpretació de valors rebaixats
- Hipertiroidisme (hipertiroïdisme).
- Teràpia amb estrògens, niacina i neomicina.
Altres notes
- Si la lipoproteïna (a) supera els 30 mg / dl, el risc de patir malalties cardiovasculars augmenta de 2.5 vegades. Si és LDL elevat nivells de colesterol més de 3.9 mmol / L (150 mg / dl) es troben al mateix temps, el risc de malalties cardiovasculars augmenta 6 vegades.
- Els europeus del sud es veuen afectats amb més freqüència per una càrrega genètica de l'APL general que els nord-europeus (nivells de Lp (a): mitjana 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
- La lipoproteïna (a) és un predictor independent de malaltia de l'artèria coronària (CAD) per a individus amb tipus 2 diabetis.
