Moltes persones experimenten greus sobtades dolor a les orelles i mareig durant l’aproximació a l’aterratge d’un avió, al final d’un passeig per la muntanya amb telecabina o al mig d’una immersió. Aquests símptomes podrien indicar un barotrauma del orella mitjana. Això és provocat per la pressió alterada, que no es pot compensar.
Què és el barotrauma?
El barotrauma és causat per diferències de pressió excessives. Els teixits del cos es danyen perquè la pressió de l’ambient augmenta o baixa massa. Les cambres plenes d’aire del cos són especialment susceptibles a això. Per tant, l’orella és la més afectada pel barotrauma, però els sins i els pulmons també són susceptibles. No obstant això, la pressió positiva o negativa pot causar lesions a moltes altres parts del cos. L'extensió exacta del barotrauma depèn de la quantitat absoluta corresponent de canvi de pressió i de la taxa d'augment o disminució de la pressió.
Causes
El barotrauma és causat per canvis ràpids en la pressió ambiental i la incapacitat del cos per igualar la pressió. Durant les aproximacions d’aterratge en avions, busseig o passejades en telefèric per les muntanyes, es produeixen aquestes situacions en què les condicions de pressió canvien sobtadament. Això significa que la pressió del medi ambient és molt més alta o inferior a la dels òrgans específics.
- Barotrauma durant el busseig
El busseig condueix amb més freqüència a pressions massa diferents, cosa que dificulta la igualació de la pressió. La pressió ja és doble a aigua deu metres de profunditat. Amb condicions preexistents com ara fred, sinusitis or lèrgia, encara és més difícil per a la persona afectada equilibrar la pressió en el orella mitjana a causa de la inflamació mucosa. El resultat és el dolorós i desagradable barotrauma.
- Barotrauma en volar
La pressió de l'aire disminueix a mesura que augmenta l'altitud quan vol, resultant en una sobrepressió a orella mitjana. Això s’equilibra mitjançant la connexió ear / nas / gola. La pressió augmenta durant l'aproximació d'aterratge en uns 15 minuts a la pressió corresponent a nivell del mar. La diferència de pressió es pot igualar mantenint el botó nas tancat i forçant l’aire a aquest nas. Si aquesta igualació de pressió no té èxit, pot resultar un barotrauma.
- Taps per les orelles i gorro de bany
Els taps per les orelles també són una causa de barotrauma al conducte auditiu extern. Com que sovint segellen tant el conducte auditiu, l’oïda no és capaç de compensar la pressió. Les gorres de bany ajustades sovint tenen el mateix efecte.
- Barotrauma dels pulmons
La raó del perillós barotrauma dels pulmons és sovint que la pressió de l'aire es fa massa baixa, per exemple, quan el respiració l’aparell no funciona correctament o la pressió ambiental baixa, cosa que no es pot compensar amb una espiració.
- Barotrauma a la dent
Es pot produir barotrauma a la dent, per exemple, a causa d’un mal farciment.
Símptomes, queixes i signes
Els que pateixen de barotrauma solen queixar-se de punyalades greus dolor a les orelles, a causa de la sobrepressió o la subpressió a la cavitat corporal de l'òrgan corresponent, per exemple, a l'orella mitjana, es produeixen lesions al teixit. De la mateixa manera, un fort sentiment de mareig i violent nàusea sovint es produeixen. Aquest últim pot lead a vòmits. A més, el barotrauma pot causar un centre agut infecció d'oïda. En casos més greus, fins i tot són possibles hemorràgies a l’oïda mitjana o atrapament de la membrana timpànica. Si el fitxer timpà es veu greument afectat, es pot trencar a causa d’un greu estirament, que de vegades es converteix en pèrdua d'oïda com a conseqüència a llarg termini del barotrauma. Tinnitus també pot resultar del barotrauma.
Diagnòstic i curs
En el cas de barotraumatismes a la zona de les orelles o sinus paranasals, és principalment el metge ORL qui realitza els exàmens. Aquests inclouen, a més de l’anamnesi (conversa), per exemple, l’observació de la nasofaringe, proves auditives, un reflex de les orelles a ultrasò i tomografia per ordinador. Tot plegat pot proporcionar informació sobre la gravetat de la malaltia. Quins exàmens són necessaris depèn de les conclusions. Tanmateix, en alguns casos pot ser necessari que el metge vegi primer les funcions vitals, per exemple, en el cas del barotrauma pulmonar.
complicacions
En la majoria dels casos, el barotrauma provoca sensacions incòmodes a les orelles, als ulls o fins i tot a les dents. Sovint, el barotrauma es produeix en una petita manifestació quan vol en un avió, quan la pressió canvia i pot prémer sobre timpà. En aquest cas, el símptoma torna a desaparèixer per si mateix i no es produeixen més complicacions. A causa de la manca d 'equiparació de pressió, el timpà es pot trencar en el barotrauma. Això resulta molt greu dolor i pèrdua d'oïda en el pacient. Normalment, el timpà ja no es pot tractar perquè no hi ha cap tractament específic per al timpà. Tot i això, es pot restaurar l’audició mitjançant un audiòfon. Si hi ha molèsties al nas, es poden utilitzar esprais per evitar inflor. Si els pulmons estan danyats per un barotrauma, el tractament d’un metge ha de ser immediat. Depenent de la causa del símptoma, aquí es poden produir danys irreversibles que poden provocar la mort en el pitjor dels casos. El barotrauma fa que el busseig sota l'aigua sigui impossible o posi en perill la vida de la majoria de la gent. Si el símptoma es tracta ràpidament, no hi haurà més molèsties ni complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si se sospita de barotrauma, s’ha de consultar un especialista tan aviat com sigui possible. En examinar el canal auditiu, l’otorinolaringòleg pot determinar si hi ha trencament del timpà. Posteriorment, en altres exàmens es proporciona informació sobre la gravetat del trauma i les opcions de tractament. La implicació d’un barotrauma es pot reconèixer pels símptomes típics. Per exemple, dolor a l’orella sever i punyalant, mareig i nàusea indiquen una lesió a l’orella mitjana. La visita al metge és absolutament necessària en aquest cas. S'ha de consultar un especialista en ORL com a màxim com a conseqüència el tinnitus o augmentant pèrdua d'oïda. El barotrauma es produeix principalment durant el busseig o vol, però també pot ser causat per taps d’orelles o a natació gorra. Atletes extrems i persones que en fan ús SIDA hauria de, per tant parlar directament al metge de família si experimenten dolor a l’oïda. Si les queixes són particularment intenses o augmenten ràpidament, es recomana visitar l’hospital. En qualsevol cas, s’ha de consultar immediatament un metge expert si se sospita de barotrauma.
Tractament i teràpia
Si se sospita de barotrauma, s’ha de consultar un especialista tan aviat com sigui possible. En el cas de l’oïda, per exemple, el metge pot reconèixer si s’ha produït una ruptura del timpà a causa de la manca d’equalització de la pressió. D'una altra manera, analgèsics i els descongestionants s’utilitzen per al barotrauma. Si el timpà s’ha malmès, la reducció de l’audició que es pot produir com a resultat es pot compensar bé amb un audiòfon. Si hi ha barotrauma als sins, un descongestionant esprai nasal pot proporcionar alleujament. El barotrauma als pulmons requereix cures intensives immediates perquè posa en perill la seva vida. En primer lloc, si cal, cal garantir els processos vitals del cos abans que el metge pugui solucionar els danys per pressió. Algunes lesions derivades del barotrauma poden fins i tot requerir una intervenció quirúrgica.
Perspectives i pronòstic
Amb un diagnòstic precoç i un tractament mèdic, el pacient amb barotrauma té un bon pronòstic. Les perspectives de recuperació disminueixen quan es dóna un tractament posterior i com més greus són els símptomes. En casos greus, el tinnitus o es produeix pèrdua auditiva. El barotrauma lleu no requereix atenció mèdica. El pacient pot tenir prou cura de si mateix i ha d’evitar la situació desencadenant. En el futur, hauria d’iniciar canvis en les circumstàncies perquè es redueixi la pressió que provoca les diferències d’altura. Una gravetat moderada del barotrauma es tracta amb medicaments amb un bon èxit de tractament. Medicació per al dolor i gotes per les orelles s’administren, donant lloc a alleujament i després curació en pocs dies o setmanes. Si el barotrauma és greu, el timpà es pot trencar. Com més gran és la llàgrima, més feble serà l’audició posterior. Si el pacient pateix afeccions auditives preexistents o si l’audició continua sent pobra després que el barotrauma hagi disminuït, necessitarà un audiòfon. El pronòstic empitjora tan aviat com el pulmó Per no provocar danys permanents a pulmó activitat, s’ha de donar un tractament mèdic intensiu immediatament. Les bones perspectives pronòstiques també es redueixen si ja hi ha una ruptura de la membrana timpànica. Per tant, després d’experimentar el barotrauma per primera vegada, el pacient ha d’evitar la recurrència.
Prevenció
Quan bussegeu, es pot prevenir el barotrauma descartant la infecció inflamatòria abans de totes les immersions. Fins i tot un inofensiu fred pot tenir greus conseqüències sota l’aigua. Els bussejadors no han de prendre descongestionants si en tenen fred or rinitis, per exemple, per fer possible la immersió. Durant la immersió, la medicació pot perdre el seu efecte i lead als problemes. Si es nota el dolor de l’oïda, no bussegeu més profundament en cap cas. En cas d'intents repetits per igualar la pressió, és important aturar la immersió. És útil beure molts líquids abans i durant l’ascens a grans altures amb les diferències de pressió corresponents. Les membranes mucoses nasals s’han de mantenir humides amb un esprai nasal per evitar el barotrauma.
Què pots fer tu mateix?
El barotrauma sempre ha de ser diagnosticat i tractat primer per un metge. Alguns poden alleujar el malestar remeis casolans i mesures. Com un primers auxilis es recomana mesurar, descansar i refredar. Els paquets de gel o les verdures congelades alleugen el dolor i redueixen la inflor a l’oïda interna. D'altra banda, s'ha d'evitar un alleujament addicional de la pressió, ja que això pot empitjorar la lesió. Més sensat és el descans al llit i evitar sorolls forts. Herbes medicinals com àrnica o l’antiinflamatori consellera es pot utilitzar per acompanyar el tractament. Els remeis naturals es poden utilitzar després de consultar amb el metge, ja sigui com a preparat medicinal o en forma d’elaboració casolana tes, tintures i ungüents. Tanmateix, els remeis esmentats mai no s’han d’aplicar directament a l’aurícula o al canal auditiu, ja que això pot provocar-los inflamació. Si els símptomes persisteixen malgrat tot mesures, s’ha de consultar el metge. Sovint, el barotrauma es deu a una llàgrima que s’ha de tractar quirúrgicament. Després del procediment quirúrgic, s’ha d’evitar temporalment el busseig. El metge responsable pot donar més consells i mesures per a una ràpida recuperació.
