MPOC és un genèric terme per a crònica bronquitis i emfisema: malalties permanents i progressives del vies respiratòries (Anglès: malaltia pulmonar obstructiva crònica), que es caracteritzen pel fet que l'exhalació es veu obstaculitzada per l'estrenyiment dels bronquis. En el curs de la malaltia, el pulmó el teixit es destrueix. Com a resultat, l’intercanvi de gas es veu cada vegada més deteriorat i insuficient oxigen arriba a l’organisme.
Causes de la MPOC
MPOC és una conseqüència del cigarret de fumar en aproximadament 9 de cada 10 casos, d’aquí el terme col·loquial fumador pulmó. Altres causes, com ara infeccions o contaminació atmosfèrica, i també professionals factors de risc (pols, productes químics), pot promoure MPOC. La gravetat i el curs de la malaltia també depenen de factors genètics. En casos rars, una malaltia congènita és la causa subjacent: deficiència d'AAT. En aquest cas, un enzim important, alfa-1-antitripsina (també: inhibidor de l’alfa-1-proteinasa), que protegeix els alvèols sensibles de substàncies nocives. Si falta aquesta substància o funciona de manera inadequada, els alvèols i les vies respiratòries són constantment atacats per substàncies inhalades i destruïts gradualment. En els afectats, però, els símptomes solen aparèixer a una edat més jove (25 a 30 anys).
Símptomes de la MPOC
Les principals característiques de la malaltia són cròniques tes, sobretot al matí, esput i augmentar la manca d’alè, sobretot durant l’esforç: en etapes avançades, fins i tot distàncies curtes són impossibles. A mesura que la malaltia avança, les vies respiratòries es van reduint cada vegada més i respiració s’obstrueix. Especialment en exhalar, el flux d’aire està restringit. Amb el pas dels anys, es desenvolupa una sensació de "inflació excessiva" dels pulmons, a més de la falta d'alè. La persona afectada té llavors la sensació opressiva de constantment respiració sobre les darreres reserves dels seus pulmons.
MPOC o asma?
Desemejante asma, La MPOC apareix en soles silencioses: la malaltia es desenvolupa durant anys o dècades. En canvi, un signe típic de asma és una aparició sobtada de falta d'alè. Encara que asma i la MPOC s’associen amb un estrenyiment de les vies respiratòries, però són dos quadres clínics diferents que també es tracten de manera diferent.
Diagnòstic de malaltia pulmonar obstructiva crònica.
Qualsevol tes que dura més de vuit setmanes pot indicar MPOC, especialment si la persona afectada fuma: els grups d’alt risc són fumadors de més de 40 anys que pateixen de falta d’alè per esforç, tos i esput (Símptomes AHA). Els sospitosos diagnòstic de MPOC sol ser realitzat pel metge en funció dels símptomes descrits i dels del pacient historial mèdic; es confirma principalment per l’espirometria. Aquest examen permet avaluar la funció dels pulmons mesurant el volum d'alè que es pot exhalar després d'una profunditat màxima inhalació en un segon amb el major esforç. Encara que teràpia no pot eliminar la causa, el diagnòstic precoç i, per tant, el tractament oportú de la MPOC és important per evitar que la malaltia progressi més. Un altre argument a favor del tractament precoç és el fet que la MPOC de vegades comporta limitacions físiques i socials considerables per als afectats i no poques vegades a un augment de la taxa de mortalitat. El risc de malalties cardíaques també augmenta molt.
Tractament de la MPOC
Fins ara no hi ha cap causal teràpia per a MPOC. Això significa que la malaltia no es pot curar, tot i que és possible frenar-ne la progressió i influir positivament en les exacerbacions agudes. L’objectiu de qualsevol tractament és millorar pulmó funcionen, redueixen la falta d’alè i augmenten la capacitat d’exercici. La teràpia per a MPOC es compon del següent:
- La mesura més important per aturar el deteriorament gradual de la funció pulmonar és aturar-la de fumar.
- L’exercici físic o l’entrenament rehabilitador també són bàsics mesures.
- Encara és essencial que els afectats aprenguin sota la guia de com poden influir positivament en ells respiració a la vida quotidiana. Això inclou tècniques per alleujar l'alè (llavi fre, certes postures, tècniques de tos) en repòs, però també sota tensions.
- Per a drogues teràpia, principalment broncodilatadors (dilaten les vies respiratòries) i cortisona preparatius (contra inflamació) s’utilitzen per inhalació.
Sovint les persones afectades tenen dificultats per a la transició
Moltes persones afectades tenen dificultats per aplicar-les mesures. Els següents factors tenen un paper important:
- Les queixes sovint semblen "trivials". Els símptomes típics de tes i esput els pacients els menystenen de bon grat.
- L'obstrucció de les vies respiratòries no es desenvolupa durant la nit, sinó durant un llarg període de temps. Un pacient amb asma ajusta el seu estil de vida molt ràpidament després d’un atac, en canvi, els pacients amb MPOC s’adapten als símptomes sense renunciar al mal causant, de fumar.
- A causa de la manca d’alè, es desenvolupen les anomenades estratègies d’evitació. Tot i que l'exercici físic seria important, els afectats limiten cada vegada més el seu abast i la vida quotidiana es desenvolupa principalment asseguda.
- Els pacients amb MPOC sovint ja han tingut molts intents deixar de fumar i estan parcialment desanimats. Per tant, hi ha una manca d’informació i un esforç genuí per canviar l’estil de vida i deixar de fumar.
MPOC: informació d’autoajuda
Per tant, els afectats necessiten informació per implementar ells mateixos amb èxit les mesures terapèutiques:
- Coneixement sobre la malaltia, així com els efectes de la contaminació atmosfèrica o ambiental.
- Self-monitoratge per exemple, la mesura de cabal màxima, mantenint un diari de MPOC (disponible a la Lliga respiratòria alemanya).
- Informació per tractar situacions perilloses (per exemple, estades a gran alçada, viatges en avió, determinats esports).
- Esports i teràpia d’exercici, perquè una formació física adequada comporta un augment del rendiment.
- Una educació estructurada del pacient per millorar les habilitats d’autogestió.
