Esquena baixa dolor es refereix al dolor a la part inferior de l’esquena, que sol afectar l’articulació sacroilíaca. Això connecta el fitxer sacre fins al maluc ossos. Tots els adults pateixen almenys una vegada a la vida d’esquena baixa dolor - mal d'esquena en general, és després de tot el motiu més freqüent de baixa mèdica a Alemanya.
Què és el mal d'esquena?
Esquena baixa aguda dolor, que apareix de sobte i sense previ avís, es coneix popularment com lumbàlgia o lumbago. Bàsicament, totes les formes de mal d'esquena que afecten la part inferior de l’esquena s’anomenen lumbàlgia. Aquests representen al voltant del 60 per cent de tot mal d'esquena i, per tant, són força habituals. Els professionals de la medicina també denominen dolor lumbàlgic com a síndrome lumbar i n’hi ha de tres tipus: la síndrome lumbar local afecta només la zona de la columna lumbar, mentre que la síndrome de l’arrel lumbar fa que el dolor irradie a les cames. La alarmant síndrome lumbar és particularment perillosa, perquè en aquest cas es produeixen símptomes de paràlisi. També es coneix popularment com a dolor lumbar agut que apareix de sobte i sense previ avís lumbàlgia o lumbago.
Causes
Les causes del dolor lumbar són diverses, de manera que el metge tractant sol haver de realitzar diversos exàmens per esbrinar-ne les causes exactes. En molts casos (especialment, per descomptat, en persones grans), el dolor lumbar és causat per processos de degradació natural o desgast. La pèrdua òssia en particular, també coneguda com osteoporosi, Pot lead al dolor a la part baixa de l’esquena. A més, el dolor lumbar també pot ser causat per inflamació o deformitats posturals. Fins i tot malaltia de Crohn, Una inflamació dels tracte digestiu, pot provocar mal d’esquena. Per últim, però no menys important, les causes psicosomàtiques no s’han d’esmentar. Està demostrat científicament que els problemes emocionals no només afecten la ment, sinó que també perjudiquen l’esquena. Si no es produeixen agressions, ràbia o dol, el dolor lumbar està gairebé preprogramat.
Malalties amb aquest símptoma
- lumbago
- Estenosi espinal
- Osteoporosi (pèrdua òssia)
- Espondilitis anquilosant
- Malaltia de Crohn (inflamació crònica de l'intestí)
- Disc herniat
Diagnòstic i curs
Per a un diagnòstic definitiu, normalment són necessaris alguns exàmens exhaustius. Per exemple, descartar a disc hernia, és útil una ressonància magnètica. Els símptomes del dolor lumbar sovint no es limiten a la part inferior de l’esquena; el dolor també irradia sovint cap a les natges i les cames; en aquest cas, també es coneix com isquialgia. A més, amb mal d’esquena, grans parts dels músculs de l’esquena són molt tensos, un autèntic cercle viciós, ja que aquests tensions causar dolor nou. Amb el tractament adequat, però, el dolor lumbar desapareix en la majoria dels pacients al cap d’uns dies o setmanes. En un terç de tots els pacients, però, el dolor es torna crònic. Es parla de dolor lumbar crònic quan dura més de dotze setmanes.
Quan ha d’anar al metge?
El dolor lumbar no sempre requereix tractament. Es poden produir com a conseqüència d’una flexió llarga o d’una postura lleugerament doblegada sobre una pica que es col·loca massa baixa. L’estada constant en una cadira d’oficina inadequada també posa molta pressió a la part baixa de l’esquena. A més, és possible que els malalts ja es despertin amb dolor a l’esquena. En aquest cas, la persona afectada hauria de comprovar si s’ha de produir un matalàs nou o si la superfície per dormir és potser massa tova. Amb l’edat creixent, la columna vertebral necessita més suport, alleujament i, si cal, intervencions fisioteràpiques. Es recomana una visita al metge si es produeix un dolor lumbar inusualment sever. El mateix s'aplica si el dolor lumbar persisteix durant dies malgrat el propi del pacient mesures. Es recomana una visita al metge si hi ha símptomes acompanyants, com ara el dolor que irradia a la cama, adormiment o formigueig a la cama o moviment restringit. Això pot ser degut a una hèrnia vertebral, pessigada els nervis o altres problemes que requereixen tractament. La micció involuntària en presència de lumbàlgia és un senyal d’alerta. Es pot banalitzar o autotratar el dolor lumbar agut lead a la cronicitat del dolor. A més, si el pacient ignora problemes greus, es poden produir danys conseqüents. Per exemple, els problemes vertebrals o discals ignorats poden provocar paràlisi. Al consultori del metge es poden determinar les causes del dolor lumbar. Aquests també poden ser desencadenats per un tumor o una metàstasi òssia.
Tractament i teràpia
El tractament del dolor lumbar depèn de la causa subjacent. Si una altra malaltia és el desencadenant del dolor lumbar, és important tractar-lo primer. Per exemple, si malaltia de Crohn Se sospita que és la causa del dolor lumbar, probablement el metge li suggerirà un endoscòpia, és a dir, un endoscòpia del tracte gastrointestinal. Diversos analgèsics treballar molt bé contra el dolor aguti fisioteràpia també pot fer meravelles. Massatges, teràpia de calor i la gimnàstica d’esquena són definitivament útils aquí. Ultrasò o corrent d’estimulació o d’ona curta teràpia també han aconseguit bons resultats amb lumbàlgia. Si els músculs estan bloquejats, els anomenats teràpia manual pot ajudar a afluixar-los i relaxar-los. Si el dolor lumbar és degeneratiu, el pacient probablement ha de prendre suplements tal com calci or vitamina D per enfortir el ossos. A més del tractament farmacològic, però, hi ha nombroses àrees de la medicina alternativa que poden produir bons resultats. Acupuntura n’és un, així com els pegats de calor, els paquets i els embolcalls. Les visites a la sauna també solen tenir un efecte calmant sobre el dolor lumbar.
Perspectives i pronòstic
Sovint, el dolor lumbar es produeix després d’un moviment irreflexiu i sacsejat i es manifesta com lumbàlgia. Malgrat el dolor, el malalt hauria de moure’s, perquè aquesta és la millor manera d’alleujar la tensió. Una postura suau quan es posa dret i assegut pot tenir un efecte positiu sobre el curs de la malaltia; flexió extrema i estirament així com aixecar càrregues pesades s'ha d'evitar en la fase aguda. Els moviments d’elevació només s’han de fer amb els genolls doblegats. El dolor d’esquena sobtat es pot alleujar amb massatges amb gel. No obstant això, el massatge no ha de durar més de 5-7 minuts. Després d'això relaxació es important. El posicionament de les cames al pas proporciona alleujament, especialment els primers dies. Si el dolor s’acompanya de formigueig a les mans i les cames o paràlisi, això pot indicar a disc hernia. Es fa urgentment un examen especialitzat. Si el dolor d’esquena no millora fins i tot amb canvis de postura, an Radiografia examen o imatges per ressonància magnètica també es recomana. Aquesta és la millor manera de diagnosticar danys al disc. Com més forts són els músculs de la columna vertebral, més probable és que es pugui prevenir el mal d'esquena. Reduir l’excés de pes i fer exercici són importants de manera preventiva mesures. Si és necessària una cirurgia de disc, el pronòstic també és excel·lent. Els mètodes quirúrgics moderns i mínimament invasius causen poca cosa estrès. Si el pacient es comporta segons les instruccions del metge durant la fase de rehabilitació, la curació és ràpida i senzilla. Posteriorment, es recomana la construcció muscular.
Prevenció
La millor manera de prevenir el dolor lumbar és enfortir els músculs de l’esquena. Les vèrtebres i els discos intervertebrals estan sotmesos a molts estrès, especialment quan la gent camina en posició vertical, cosa que fa que sigui encara més important alleujar la tensió a l'esquena mitjançant l'exercici. A propòsit, gimnàstica aquàtica i la marxa nòrdica són esports especialment adequats per prevenir el mal d'esquena. A més, heu d’evitar l’excés de pes tant com sigui possible, perquè cada quilo en excés també suposa una pressió addicional a l’esquena.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El dolor lumbar sovint es pot solucionar per mitjans senzills, perquè en la majoria de les persones és causat per un estil de vida sedentari. Només amb un moviment suficient, els discos intervertebrals es subministren amb nutrients. Seure durant períodes llargs provoca una tensió unilateral. Si ara es produeix dolor, la persona adopta automàticament una postura protectora, cosa que agreuja el problema. Els músculs estrets gairebé no es subministren oxigen, s’endureixen i provoquen un dolor encara més intens. La millor manera de remeiar el dolor lumbar és fer exercici compensatori. En casos aguts, escalfeu en forma de paquets de fango, radiació infraroja o l’aplicació d’un coixí de pedra cirera ajuda. Tots els mètodes alleugen la tensió muscular. Excés de pes és una causa freqüent de lumbàlgia, que es pot remeiar dietaFins i tot les conseqüències doloroses del desgast relacionat amb l’edat es poden mitigar mitjançant esports suaus com ara natació, anar en bicicleta i caminar. Des de l’os i el múscul massa també disminueixen amb l’edat, cosa que fa que l’esquelet sigui menys estable, els esports s’han de començar aviat. Només l’exercici constant pot remeiar permanentment el dolor lumbar. Un passeig en bicicleta cada tres setmanes difícilment ajuda. Es recomana integrar l'exercici a la vida quotidiana d'oficina. Les persones en risc haurien de fer un descans com a mínim cada mitja hora i fer exercicis de relaxació. Activar els músculs significa millor sang circulació i oxigen subministrament. Això també augmenta la productivitat.
