Granuloma és una inflamació crònica amb freqüència pell malaltia. Aquí, les pàpules rugoses (pell es formen nòduls), que es produeixen sobretot a la part posterior de la mà i del peu, de manera que els nens / adolescents es veuen afectats més sovint que els adults.
Què és un granuloma?
A granuloma és un nòdul-com una neoplàsia generalment benigna de teixit de la pell. Els granulomes es noten per primera vegada en una zona de la pell mitjançant unes pàpules dèrmiques (nòduls) d’uns pocs mil·límetres de circumferència, que poden aparèixer en grups reduïts. Són circumscrits estretament, de color vermellós o de pell, i tenen superfícies llises. Els nòduls són persistents, però afortunadament completament inofensius. En poques setmanes, les pàpules es poden estendre. Normalment, es forma un anell que pot créixer entre un i diversos centímetres. Aquesta peculiaritat s’indica amb el terme “anulare” (llatí en forma d’anell) en la identificació d’aquesta malaltia. Mentre que nòdul l'anell encara s'està ampliant, ja es curen a la part interna de l'anell.
Causes
Aquestes pàpules extremadament persistents solen resistir força intents de tractament, però són absolutament inofensives i no provoquen picor ni dolor i no afecten cap òrgans interns. Per què el granuloma (El llatí "granulum" = grànul) es produeix en alguns individus, encara no està completament clar. Segons l’estat actual del coneixement, específic patògens no feu un paper; a més, aquesta malaltia no és contagiosa. Durant la meitat del segle XX, una possible connexió amb diabetis mellitus (diabetis) estava en debat. No obstant això, actualment no existeixen estudis actuals sobre aquesta opinió. Altres malalties que també poden causar granulomes són: Sífilis, reumàtic febre, esquistosomiasi, cutània leishmaniosi, diverses malalties fúngiques de la pell i listeriosi. Tuberculosi i el que rarament es produeix lepra també pot causar granulomes.
Símptomes, queixes i signes
Un granuloma es pot reconèixer principalment pel canvi visible de la pell. Normalment, a la pell es forma un anell d’uns centímetres de diàmetre sobre el qual apareixen diverses pústules o nòduls. Aquest anell sol desenvolupar-se durant la nit i augmenta de mida durant els primers dies de la malaltia. Durant la fase de creixement, les pústules de l’anell es curen, donant l’aspecte típic de vermell i blanc. A mesura que la malaltia progressa, es poden desenvolupar anells addicionals al voltant de l'anell o en altres zones del cos. Els propis nòduls són robustos i no en causen cap dolor. Tenen un aspecte visible i créixer ràpidament, però normalment no es multipliquen. Depenent de la malaltia causant, un granuloma es pot associar a altres símptomes. Si es basen els símptomes sífilis, per exemple, es produeix una creixent sensació de malaltia en el transcurs de la malaltia i més enllà canvis de pell alguns dels quals poden ser dolorosos i picor. Si és reumàtic febre és la causa, les pústules poden causar picor severa. A més, conjunt i dolor ossi pot passar. Símptomes similars es produeixen quan s’associa el granuloma tuberculosi, lepra, listeriosi, o una malaltia fúngica de la pell.
Diagnòstic i curs
Si les pàpules estan disposades en un anell, el dermatòleg ja pot diagnosticar granuloma anular mitjançant una inspecció intensiva de la pell afectada. Si l’individu canvis de pell es pronuncien atípicament, un examen de teixit fi (histològic) d’una mostra de pell (biòpsia) s’ha de realitzar, que es fa al microscopi. Si granuloma anular és present, a sang s'ha de realitzar una prova per determinar si diabetis Sospita de mellitus. Sense tractament intensiu, aquesta forma d’anell pàpula l’arranjament pot persistir durant mesos o fins i tot anys. dolor de qualsevol tipus o possible picor, no són components d'un granuloma anular. En particular, les zones afectades de la pell són la part posterior dels peus i les mans, els turmells i els canells, i també els costats extensors dels dits dels dits i dels dits. De tant en tant, tal canvis de pell també es noten a la part inferior de les cames i els braços. En alguns casos, només es desenvolupa un únic anell de pàpules, però sovint les persones afectades es queixen de diversos anells de nòduls situats al costat de l’altre. En adults, els nòduls disseminats poden aparèixer al mateix temps a la part superior del cos i a les extremitats. Aquests es formen extremadament rarament amb estructures anulars, però es poden estendre lateralment. El nom d'aquesta forma especial és "granuloma anulare disseminatum".
complicacions
El granuloma sol donar lloc a la formació de pàpules. Aquests semblen molt poc atractius i créixer relativament ràpidament. Les regions veïnes del cos també es poden veure afectades per les pàpules si continuen estenent-se. No obstant això, no hi ha picor ni dolor, de manera que el pacient experimenta principalment molèsties estètiques. Les deformitats poc atractives solen resultar en una disminució de l’autoestima i no poques vegades en complexos d’inferioritat. A més, el granuloma també pot lead a psicològica depressió i molèsties. El tractament de la malaltia és causal i sempre depèn de la malaltia subjacent. Poques vegades hi ha complicacions o dolors particulars. També cicatrius no es desenvolupen en la majoria dels casos. El tractament es realitza prenent medicaments o irradiant la zona afectada. Aleshores, el granuloma retrocedeix relativament ràpidament i no deixa complicacions. Si el granuloma no es tracta, normalment no desapareix per si sol i pot romandre a la pell del pacient durant diversos mesos durant el procés.
Quan ha d’anar al metge?
Si hi ha canvis a la pell, cal observar aquestes anomalies. Atès que els canvis cutanis són asimptomàtics des del punt de vista mèdic, no és necessària una visita al metge immediatament. En molts casos, els granulomes retrocedeixen sols en pocs dies. Si els símptomes persisteixen durant setmanes o mesos, s’ha de fer una visita de revisió a un metge. Si hi ha enrogiment, inflor, creixements o grumolls inusuals a la pell, un metge hauria d’aclarir-ho. Cal comprovar especialment els canvis a la part posterior de les mans o els peus i als canells o turmells. Si les anomalies de la pell s'estenen o augmenten en intensitat, s'ha de consultar amb un metge. Si l’afectat es queixa de picor i s’obre ferides com a resultat, s’ha de tenir especial cura. Si el fitxer ferides no es pot tractar estèrilment per responsabilitat pròpia, s’ha de fer una visita al metge. En el cas que inflamació, pus formació o desenvolupament de calor a la pell, es requereix un metge. S'ha d'examinar i tractar l'endormiment o les alteracions sensorials. Si apareixen problemes psicològics a causa de les anomalies, s’ha de buscar l’ajut d’un terapeuta. Si es tracta d’un comportament melancòlic o depressiu, canvis d'humor o es produeix un comportament agressiu, cal un metge. Si hi ha tendències conductuals obsessives o una experiència augmentada de estrès, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
Atès que el granuloma és una malaltia de la pell absolutament inofensiva, des del punt de vista del metge, el tractament no és obligatori. En particular, els nens sovint se senten poc molestos pels símptomes, ja que els nòduls es curen sense cicatrius i sovint de manera espontània durant uns mesos a uns quants anys en la majoria dels nens afectats. Els pacients adults, en canvi, sovint se senten molt alterats. A més, aquestes malalties nodulars en adults només rara vegada regressen per si soles. Els metges solen recomanar-los cortisona teràpia o agents antiinflamatoris alternatius en forma de ungüents or cremes. Aquests agents es poden utilitzar, per exemple, per millorar l’efecte mitjançant apòsits especials de pel·lícula (oclusius teràpia). Injecció d'un cortisona preparació o cobertura mitjançant líquid nitrogen (crioteràpia) pot no permetre que les pàpules es curin suficientment i també siguin doloroses. D’altra banda, PUVA crema teràpia (tractament lleuger /fototeràpia) es recomana per a adults. En aquest cas, el metge assistent té un control controlat Llum UVA irradiació durant uns minuts dins d’un especial fototeràpia cabina. Les zones afectades de la pell es tracten primer amb una crema (metoxisporalen), que augmenta l’efecte antiinflamatori de la Llum UVA. Si es continua aquesta teràpia amb crema PUVA durant uns mesos, els nòduls sovint es poden eliminar definitivament. Alternativament, la teràpia es pot administrar en forma de comprimits.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del granuloma és favorable. Des del punt de vista mèdic, és un canvi cutani inofensiu que pot retrocedir per si mateix i no representa un valor de malaltia. Sovint els granulomes es desenvolupen a causa d’altres malalties, problemes emocionals o quan es fa higiene mesures són necessaris. Amb un canvi d’estil de vida, tractaments cosmètics regulars o en un autotratament, la persona afectada pot eliminar els granulomes o evitar el seu desenvolupament. El tractament farmacològic no és necessari en la majoria dels casos, però es pot utilitzar. Antiinflamatori les drogues combatre la causa d’un granuloma i es produeix l’absència de símptomes. Pacients que volen evitar cortisona-les preparacions que contenen poden utilitzar remeis naturals. Amb un estil de vida saludable, la ingesta de líquids suficients i bona dieta, ja es desenvolupen millores en l’aspecte de la pell. S'hauria de beure una quantitat de dos litres diaris. Això elimina la brutícia o les petites partícules de la pell i les elimina. Amb una neteja corporal diària i un canvi regular de roba, els granulomes solen retrocedir. Sovint, el nombre de neoplàsies disminueix alhora. Si es produeixen complicacions, cal esperar una prolongació del procés de curació. A més, es poden formar pàpules. En casos greus, cicatrius romanen a la pell, que representen una taca cosmètica.
Prevenció
Com passa amb moltes altres afeccions cutànies, la prevenció de granulomes pot consistir en la pràctica d’higiene personal bàsica. A més, un estil de vida saludable en general amb un munt d’exercici i esports, a més d’un estil de vida saludable dieta, és una bona garantia per prevenir malalties de la pell. Atès que diverses altres malalties poden lead per als granulomes (vegeu la secció Causes), la prevenció individual de malalties hauria de ser la primera prioritat aquí.
Aftercarecare
En el cas d’un granuloma, les opcions per a la cura posterior són poques. En aquest cas, la persona afectada depèn principalment d’un tractament directe i correcte per part d’un professional mèdic per evitar queixes i complicacions. Per regla general, no es pot produir autocuració. Tot i això, la malaltia no té cap impacte negatiu sobre l’esperança de vida. El diagnòstic i el tractament precoços sempre tenen un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. Com a regla general, els afectats de granuloma depenen de prendre medicaments i d’utilitzar-los cremes i ungüents. Cal garantir una ingesta regular i interaccions també s’ha de tenir en compte. En cas de dubte, sempre s’ha de consultar directament un metge. A més, el cremes també s’ha d’instruir regularment per alleujar les molèsties. Atès que un granuloma també pot tenir un efecte molt negatiu sobre l’estètica de la persona afectada i reduir-la. Per tant, els pacients sovint depenen del suport psicològic d’amics i familiars per contrarestar aquestes queixes. El contacte amb altres persones que pateixen també pot ser molt útil en aquest sentit. Sovint es tradueix en un intercanvi d’informació que pot facilitar la vida quotidiana.
Què pots fer tu mateix?
Tot i que generalment es considera que els granulomes no requereixen tractament, els afectats sovint ho veuen de manera diferent. Depenent de la localització, els creixements de la pell es mostren molt pertorbadors. Hi ha picor, pell seca zones i fins i tot nafres i una reducció de la qualitat de vida. Això pot tenir un efecte negatiu sobre la psique de la persona afectada. A més, els granulomes solen ser visualment visibles i, per tant, poden esdevenir un altre motiu de comportament depressiu. En aquest cas, es recomana acudir a un psicoterapeuta. L’atenció psicològica ofereix al malalt la possibilitat d’expressar-se lliure de vergonya, sense que l’entorn directe s’assabenti de la debilitat de la confiança en si mateix. L’afectat també pot intentar alleujar l’acompanyament símptomes de la pell nòdul per autoajuda. Si fred les compreses no inhibeixen la picor i el pensament va en la direcció de picor-alleujament ungüents i cremes, s'hauria de discutir amb antelació amb el metge assistent. Tan bon punt es tracta d’aplicar o prendre productes mèdics, aquest consell s’hauria de seguir amb urgència, ja que hi ha la possibilitat d’un reacció al · lèrgica. Els canvis de la pell de colors es poden cobrir amb maquillatge, però no hi ha d’haver zones obertes per evitar-les inflamació. Depenent de la mida i la ubicació del granuloma, blat de moro es poden utilitzar guixos o similars per amortir la zona. Això pot proporcionar alleujament, especialment a les zones de fricció.
