El teratoma còccigeal és un tumor prenatal del còccix que sol ser benigne i s'associa amb un mal desenvolupament de la ratxa primitiva. El tumor es pot detectar prenatalment i tractar-se si cal. El tractament prenatal estabilitza principalment el circulació dels embrió.
Què és un teratoma còccig?
Els tumors de cèl·lules germinals són tumors que s’originen a partir de les cèl·lules germinals. En les dones, els tumors solen ser benignes. El sexe masculí és més freqüentment afectat per formes malignes. El teratoma còccig és la manifestació més freqüent del tumor de cèl·lules germinals a la infància. El teratoma es troba dins d’un còccix tumor a la zona del còccix i correspon a un tumor de malformació de la columna vertebral. En alguns casos, el tumor s’infiltra a la pelvis fetal des de la columna vertebral. Teratoma significa literalment "tumor de monstre". Sovint, adequadament per a aquest nom, els teratomes de culata ja són grans al néixer i visibles a simple vista. Tot i que solen ser tumors benignes, no s’ha de subestimar el risc de degeneració. Els teratomes coccígis grans ja són visibles prenatalment ultrasò. Depenent del grau de perfusió, fins i tot una naga prèviament benigna tumor ossi pot tenir conseqüències greus a letals.
Causes
El teratoma còccigeal és un tumor de malformació. Com aquest nom indica, el creixement té la seva causa en una malformació durant el desenvolupament embrionari. La malformació implica la fase de desenvolupament de la ratlla primitiva. La ratxa primitiva en realitat retrocedeix durant la gastrulació. Els pacients amb teratoma còccig pateixen una regressió incompleta de la ratlla primitiva. En el teratoma coccigi, les restes de la tira es converteixen en un tumor a l’extrem posterior de la columna vertebral embrionària. El tumor resultant sol causar un desplegament defectuós de les cotiledones individuals. Aquesta connexió pot alterar tots els teixits, òrgans i extremitats possibles de la embrió durant el desenvolupament. Per exemple, es poden produir teratomes coccigeals molt perfosos cor fracàs i, per tant, fa morir el nen no nascut.
Símptomes, queixes i signes
El teratoma coccigi es pot manifestar com un tumor madur de la mida d’un nen cap. En casos més lleus, el teratoma no es nota necessàriament immediatament després del naixement, sinó que només es manifesta com una inflor lleu a la còccix àrea. El teratoma pot tenir un nivell baix o alt sang subministrament. En els casos de teratomes coccigeals molt perfosos, el nounat sol patir un deteriorament cardíac funcional. Els teratomes pèlvics sovint comprimeixen el bufeta o intestí i causen símptomes concomitants associats. Per exemple, també poden causar teratomes compressius particularment grans dolor. Si hi ha infiltració del canal espinal, pot haver-hi un rang limitat de moviment, generalment a causa de la severitat dolor. En alguns casos, la dona embarassada també presenta símptomes mentre encara està embarassada. Per exemple, la síndrome del mirall a embaràs pot ser degut a un teratoma òssia de la natge del nen no fet. Mal de panxa, dispnea i formació massiva d’edema s’han observat en part com a reflex de la malaltia fetal en la dona embarassada.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic d’un teratoma coccigeal gran es fa generalment prenatal per multa ultrasò. Si el teratoma no té una mida destacada, el metge fa el diagnòstic postnatal. Sol desenvolupar una sospita inicial del tumor disseminat per troballes de palpació. Per al diagnòstic, utilitza mètodes radiològics a més de sang proves. En el nen sang, l'alfa-fetoproteïna es determina en particular. La imatge com la sonografia s’utilitza per visualitzar amb precisió l’àrea del còccix. La imatge s’utilitza per determinar la mida del creixement a més de la seva ubicació. Per a un diagnòstic precís, imatges per ressonància magnètica és l’eina escollida. Al mateix temps, la ressonància magnètica ajuda els metges a planificar els passos del tractament. El pronòstic dels pacients amb teratomes coccígis depèn principalment de la malignitat i del grau de perfusió. Un temps prenatal de diagnòstic té un efecte positiu sobre el pronòstic.
complicacions
En la majoria dels casos, el teratoma còccig no causa complicacions ni molèsties particulars. El tumor sol ser benigne en aquest cas, per tant metàstasi no es desenvolupin. El teratoma còccig no ha de fer-ho lead En moltes persones, el símptoma només es descobreix per casualitat, tot i que es pot manifestar per una inflamació del còccix. Sovint no s’associa la inflor dolor. No obstant això, a causa de l'augment del flux sanguini, això pot provocar cor problemes, que poden ser greus, especialment en els nounats. També es poden produir restriccions de moviment en aquesta àrea i, possiblement, influir negativament en el desenvolupament del nen. A més, els pacients solen patir Mal de panxa o falta d’alè, de manera que en qualsevol cas s’ha d’eliminar el teratoma del còccix. Normalment, no hi ha complicacions especials durant l’eliminació i el tractament d’aquest tumor. Malgrat això, quimioteràpia és necessari després, que s’associa amb efectes secundaris. A més, la persona afectada depèn d'exàmens periòdics per evitar nous tumors. Amb un tractament reeixit del teratoma còccig, no es disminueix l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal visitar un metge en qualsevol cas de teratoma de l’escot. Com que no pot curar-se per si sol i, en la majoria dels casos, els símptomes s’intensifiquen si no es tracta, el condició ha de ser tractat sempre per un metge. Només un examen precoç amb un tractament posterior pot prevenir noves complicacions. En cas de teratoma de còccix, s’ha de consultar un metge si el pacient experimenta restriccions de moviment greus. En la majoria dels casos, els pacients ja no poden gestionar la seva vida quotidiana per si mateixos i depenen de l’ajut i el suport dels seus amics i familiars. Sever dolor a les cames o una falta d’alè greu també pot indicar un teratoma de còccix. Si aquestes queixes es produeixen de manera permanent i sobretot sense cap motiu particular, s’ha de consultar un metge. En la majoria dels casos, greus i persistents fatiga o l'esgotament també apunta a un teratoma de còccix i també ha de ser examinat per un professional mèdic. Com a regla general, el teratoma del còccix el pot detectar un pediatre o un metge de capçalera. El tractament posterior es basa en símptomes exactes i la seva gravetat.
Tractament i teràpia
Si el diagnòstic del teratoma còccig es fa abans del naixement, es poden utilitzar procediments quirúrgics fetals prenatals. De la 20a a la 32a setmana de gestació, per exemple, les intervencions quirúrgiques fetals poden disminuir el flux sanguini cap al teratoma i, per tant, millorar la situació circulatòria del nen no nascut. Després del naixement, s’ha d’intentar l’excisió del tumor el més aviat possible. En el cas del diagnòstic prenatal, teràpia la planificació la duu a terme un equip interdisciplinari de pediatres, ginecòlegs, cirurgians pediàtrics i anestesiòlegs amb enllaços a centres perinatals. La data de naixement sol ser determinada per un equip interdisciplinari de manera que es puguin fer totes les preparacions necessàries per al millor tractament possible. Per a l’excisió, la situació circulatòria del nen ha de ser estable. Per aquest motiu, el diagnòstic postnatal empitjora el pronòstic, perquè en aquest cas s’estabilitza la circulació quirúrgica fetal mesures ja no es pot agafar. Durant l’excisió, en la majoria dels casos, s’indica l’extirpació del còccix per eliminar el tumor el més completament possible. Després de l’escissió, els metges decideixen si quimioteràpia és necessari en casos individuals. Després de l’eliminació i el tractament de seguiment del teratoma, els nens han d’assistir a revisions periòdiques. Metges en oncologia i hematologia atenció permanent als pacients a l’ambulatori d’un hospital infantil. Per tant, si hi ha una recurrència, els metges detecten el tumor recidivant en la fase inicial i poden intervenir a temps.
Prevenció
El teratoma còccig és una malformació durant el desenvolupament embrionari. Fins ara, però, encara no està clar quins factors són decisius per a aquest mal desenvolupament. Per tant, fins ara no es pot prevenir el teratoma prometedor. Tot i així, està bé ultrasò es pot considerar com una mena de mesura preventiva, ja que els teratomes del nen es poden detectar mitjançant imatges i pretractar-los prenatalment.
Seguiment
L’atenció de seguiment d’un teratoma còccig depèn de la forma del teratoma i de la forma de tractament escollida. Com més aviat s’elimini quirúrgicament el teratoma juntament amb una part del còccix, més aviat es pot determinar el seguiment mèdic necessari. Idealment, el teratoma de còccix apareixerà abans o directament al naixement. Després de la intervenció quirúrgica i de l’anàlisi del teixit, s’ha de determinar si és posterior teràpia és necessari. Això pot consistir, per exemple, en quimioteràpia, que suposa diversos exàmens de seguiment i tractaments. Un cop s’ha establert que no queda res del teratoma i que ja no hi ha cèl·lules tumorals malignes per temer, l’atenció de seguiment inclou cura de ferides i un examen de totes les parts del cos adjacents al còccix. D’aquesta manera, es comprova si el teratoma del còccix ha afectat el bufeta o l'intestí, per exemple. Si cal, cirurgia o teràpia es representarà aquí. Si, en canvi, apareix el teratoma de còccix durant els primers mesos o anys de vida, és molt més probable que es produeixi malignitat. L’atenció posterior que segueix el tractament d’un teratoma coccígeal semblant a la següent càncer teràpia. En conseqüència, el seguiment mèdic aquí implica molts exàmens, inclosos els de sang i tècniques d’imatge.
Què pots fer tu mateix?
En el millor dels casos, es pot diagnosticar i eliminar un teratoma còccig abans que neixi el bebè. La mare ha de vigilar si hi ha senyals d’alerta i informar el ginecòleg de qualsevol símptoma. Si el tumor és massa gran, s’eliminarà immediatament després del naixement del nadó. La tasca de la mare és observar detingudament el nen. Si la cicatriu quirúrgica s’obre o el nen presenta altres signes de dolor o molèsties, truqueu als serveis mèdics d’emergència o a l’ambulància. Normalment, però, un teratoma ossi de la nalga és relativament lliure de símptomes. Si es detecta i s’elimina en una etapa inicial, el nen no experimentarà cap símptoma més. No obstant això, una malaltia tumoral del nen pot suposar una pesada càrrega psicològica per als pares i, sobretot, per a la mare. Els pares afectats haurien de consultar un terapeuta si se senten estressats o desbordats per la situació. El ginecòleg o el cirurgià responsable també pot posar en contacte el nen amb un terapeuta o un psicòleg. Si cal, el nen pot haver de prendre medicaments per al dolor o antiinflamatoris. Per a això, els pares han de buscar el suport d’un especialista o d’altres pares.
