Coronària angiografia és un examen invasiu del cor d'un sol ús i multiús. amb finalitats diagnòstiques o terapèutiques. També se l’anomena coronari artèria examen. Coronària angiografia té la significació i el valor informatiu més elevats en tots els canvis arterioscleròtics de la coronària d'un sol ús i multiús..
Què és l’angiografia coronària?
Coronària angiografia és un examen invasiu del cor d'un sol ús i multiús. amb finalitats diagnòstiques o terapèutiques. La il·lustració mostra el fitxer artèries coronàries. Convencional angiografia coronària és un procediment d'imatge utilitzat per visualitzar el fitxer artèries coronàries, que són les anomenades artèries coronàries. Aquests sang els vaixells subministren permanentment cor múscul amb nutrients i oxigen. L'objectiu de l'examen és visualitzar l'interior d'aquestes finament ramificades sang vasos, la llum. Amb aquest propòsit, s’utilitzen els raigs X a més dels suports de contrast, de manera que es poden detectar i tractar constriccions en temps real. Aquests estrenyiments dels vasos coronaris són la causa més freqüent de les anomenades malalties coronàries i atacs cardíacs. L’extensió dels símptomes i el deteriorament funcional en cas d’infart sempre depèn del grau d’estrenyiment. Totes les etapes intermèdies són possibles, des del microinfart asimptomàtic fins a l’infart transmural greu amb un resultat letal. Convencional angiografia coronària permet una visualització precisa de l 'extensió i l' impacte de les estenosis del artèries coronàries. L'examen es realitza amb l'ajut d'un catèter del cor esquerre. El valor diagnòstic de cateterisme cardíac es considera d’alta a molt alta. El procediment es pot realitzar de forma ambulatòria o en condicions d’hospitalització com a procediment rutinari o com a part d’un procediment de diagnòstic d’urgència per sospita d’infart de miocardi.
Funció, efecte i objectius
Angiografia coronària es fa amb freqüència a Alemanya; per tant, hi ha prou dades empíriques disponibles per a un procediment d’examen dirigit i segur. Ha demostrat la seva vàlua tant en la prevenció de malalties cardíaques greus com en casos d’emergència teràpia contra el coronari artèria malaltia, CAD i es pot repetir diverses vegades si s’indica mèdicament. L’angiografia coronària es realitza sota sedació i analgèsia parcial o breu anestèsia general. El procediment real sempre depèn del pacient condició. Les directrius mèdiques preveuen procediments estandarditzats quan es realitzen cateterisme cardíac. Tot i que pot haver-hi certes variacions segons el quadre clínic, el procediment bàsic és inicialment el mateix per a cada angiografia coronària selectiva. Després de la palpació de l’inguinal esquerre artèria, es fa una minúscula incisió amb un bisturí; això permet avançar lentament el catèter cardíac esquerre des d'aquest lloc cap a l'aorta descendent de raigs X orientació. Després de portar el catèter a la posició correcta, s'aplica immediatament el mitjà de contrast, també a través del catèter. El medi de contrast es distribueix ara molt ràpidament a les artèries coronàries amb el sang flux, i precisament aquest procés es documenta en diversos Radiografia imatges. El procediment utilitzat per a això es coneix com Radiografia fluoroscòpia. Es prenen diverses imatges de raigs X a intervals curts, que també permeten visualitzar el cor bategant. Per tant, el metge pot observar amb precisió el recorregut del mitjà de contrast a través de les artèries coronàries en temps real i avaluar la forma i la mida de les constriccions. La documentació en CD, vídeo o DVD ja ha demostrat la seva utilitat des que es va introduir el procediment. Això es deu al fet que amb aquest material d'imatges, encara es pot fer una anàlisi acurada després de l'examen real. Especialment en el cas de troballes complexes, s’ha demostrat que l’avaluació posterior acurada del material de la imatge és molt útil teràpia. Per tal d’avaluar amb precisió la perfusió coronària mitjançant angiografia coronària, s’utilitza la classificació TIMI. Aquest sistema divideix el flux sanguini en els vasos coronaris en 4 graus. El grau 3 significa perfusió completa i sense restriccions. Al grau 2, la perfusió ja està parcialment restringida, al grau 1, hi ha algun medi de contrast que fa còpia de seguretat davant d’una constricció i, en el pitjor grau 0, la perfusió ja no es produeix, és a dir, en aquest cas el medi de contrast no penetra més enllà el oclusióTerapèuticament, un globus inflable o una malla fina de filferro, l’anomenat stent, també es pot avançar mitjançant el catèter per restablir el flux sanguini a la constricció. En la dilatació del globus, el globus s’elimina després d’inflar la constricció i a stent roman a la constricció per recolzar la paret del vas normalment fràgil des de l'interior.
Riscos, efectes secundaris i perills
Malgrat tota la rutina que comporta l’angiografia coronària, els riscos i perills mai no s’han de menystenir. Els efectes secundaris més freqüents inclouen reaccions d’intolerància als mitjans de contrast, lesions vasculars durant el procediment o complicacions cardíaques com fibril · lació ventricular or asistol, ambdues urgències mèdiques que requereixen cures intensives i posen en perill la vida. Llauna d’emboli central lead als accidents cerebrovasculars a causa dels trombes introduïts al torrent sanguini. Hemorràgia postoperatòria, hematoma, o la infecció, es troben entre els altres perills inespecífics de l'angiografia coronària. Si els nervis es lesionen durant el procediment i es poden produir alteracions sensorials permanents. Tampoc s’ha de subestimar la relativament alta exposició a la radiació ionitzant, que representa un perill no només per al pacient, sinó també per al personal mèdic i no mèdic. Mentre lead els davantals i els guants de plom protegeixen el metge de gran part d’aquesta radiació durant el procediment, no es pot evitar una certa quantitat de radiació perduda. No obstant això, els beneficis mèdics superen amb escreix els perills derivats de riscos potencials. Per als pacients d’alt risc, ara també hi ha bones alternatives a l’angiografia coronària convencional. L’angiografia de ressonància magnètica coronària funciona completament sense radiacions nocives de raigs X provinents de l’espín nuclear, i els resultats són gairebé equivalents als de l’angiografia coronària convencional. Una altra alternativa és utilitzar angiografia coronària no invasiva tomografia assistida per ordinador.
