Paràlisi cerebral infantil (ICP) és cervell danys que es poden produir abans del naixement, durant el procés de naixement i després. Els símptomes són variats i no es pot curar. No obstant això, els símptomes es poden mitigar mitjançant l’ús precoç de diverses teràpies.
Què és la paràlisi cerebral infantil?
Paràlisi cerebral infantil és un trastorn postural i del moviment causat per cervell danys primerencs infància. El dany es pot causar abans del naixement, però també es pot produir durant el procés de naixement i el primer any després del naixement. Infantil significa "pertanyent al nen, infantil", cerebral prové del terme llatí cervell per "cervell"I paresis és el terme mèdic per a" paràlisi ". Els trastorns de paràlisi cerebral infantil són molt diverses, depenent de la regió del cervell danyada. Els símptomes típics són la manca de tensió muscular excessiva coordinació de moviment. Les convulsions són freqüents i, de vegades, hi ha una disminució de la intel·ligència i anomalies en el comportament. La paràlisi cerebral infantil és bastant rara, només el 0.5% dels nounats es veuen afectats. Es produeix més sovint en nois que en noies; els nadons prematurs tenen un major risc de paràlisi cerebral infantil.
Causes
La paràlisi cerebral infantil pot ser causada per diverses causes, però no sempre es coneixen els processos exactes que van provocar el dany cerebral. Les causes prenatals (abans del naixement) de la paràlisi cerebral infantil inclouen l’intoxicació per augment alcohol o el consum de medicaments per part de la mare, enfermetats infeccioses tal com toxoplasmosi or rubèola, sang incompatibilitat grupal entre mare i fill, una deficiència de subministrament de la placenta, o trastorns metabòlics. Perinatalment (durant el naixement), la paràlisi cerebral infantil pot ser causada per una manca de oxigen, per exemple, si el fitxer cordó umbilical s’extreu. Però també pot resultar de paràlisi cerebral infantil hemorràgia cerebral, que es pot produir durant els naixements difícils. Destacament del la placenta també és una possible causa de paràlisi cerebral infantil. Després del naixement (postnatal), poden produir-se infeccions o traumatismes cerebrals (lesions cerebrals) condició.
Símptomes, queixes i signes
La paràlisi cerebral infantil (ICP) es caracteritza per diverses anomalies posturals i de moviment. Els músculs febles i la funció motora alentida són característics de la condició. Depenent de la localització del dany cerebral, es poden afegir altres símptomes i queixes. En la majoria dels casos, hi ha moviments involuntaris, coordinació trastorns i convulsions. A més, els nens afectats pateixen una intel·ligència reduïda, cosa que resulta aprenentatge discapacitats i queixes psicològiques. Sovint els pacients presenten problemes de comportament, per exemple agressivitat o fortes pors. Com a resultat dels trastorns individuals del moviment, pot haver-hi dany permanent als músculs, ossos i articulacions. En casos greus, ossos i articulacions es deformen, cosa que sol conduir a més health problemes. El típic per a ICP és un peu punxegut, és a dir, un peu amb els dits apuntant cap amunt. Els greument reduïts Tendó d’Aquil·les També pot lead a crònica dolor i una marxa inusual. La curvatura de la columna també és característica de la paràlisi cerebral infantil. A més, es poden produir deformitats del maluc i escurçament de les extremitats. Finalment, la malaltia causa síndromes espàstiques. Els músculs estan permanentment tensos, cosa que resulta rampes i dolor. Acompanyant la paràlisi muscular, enduriment del articulacions pot passar. Els símptomes de paràlisi es produeixen principalment a les cames i als peus. Els símptomes de l’ICP poden variar àmpliament i la majoria dels pacients experimenten una forma mixta dels signes esmentats de la malaltia.
Diagnòstic i curs
Els símptomes més freqüents de la paràlisi cerebral infantil són els trastorns posturals i del moviment. No obstant això, amb la malaltia es produeixen símptomes molt més diferents i depenen de les zones del cervell afectades pel dany. Els metges parlen aquí de diferents síndromes de paràlisi cerebral infantil, és a dir, de diversos símptomes que es produeixen junts. El més freqüent és la síndrome espàstica, en què augmenta la tensió muscular, es produeixen espasmes i es pot produir paràlisi. En la síndrome hipotònica de paràlisi cerebral infantil, principalment cerebel està danyat. Això provoca un to muscular molt baix amb articulacions hiperextenses; els nens solen patir problemes mentals retard i de vegades es produeixen convulsions epilèptiques. En la síndrome d’atàxia congènita (congènita) de la paràlisi cerebral infantil, els nens tenen dificultats per controlar i coordinar els seus moviments. Ells tenen equilibrar problemes, paràlisis i es desacceleren en el desenvolupament del seu moviment. Finalment, la síndrome disquinètica es caracteritza per canviar la tensió muscular, la paràlisi espàstica i les anomenades atetosis (moviments violents incontrolats de les extremitats). Atès que els trastorns del moviment i de la postura també es poden desencadenar per altres causes, el metge ha d'examinar de prop el nen afectat i prendre'n una informació detallada historial mèdic. Només mitjançant els resultats de tots els exàmens i una observació estreta del nen, pot fer el diagnòstic de la paràlisi cerebral infantil amb seguretat.
complicacions
En aquesta malaltia, hi ha danys greus al cervell. Normalment no és possible tractar-ho condició causalment, de manera només simptomàtica teràpia està disponible per a la persona afectada. Els pacients pateixen greus trastorns de moviment i concentració. També es poden produir trastorns de l’equilibri, que restringeixen significativament la vida quotidiana de la persona afectada. El moviment muscular també està restringit en el pacient i es produeixen convulsions o convulsions epilèptiques. Aquests també poden lead morir. En alguns casos, els pacients també pateixen paràlisi o espasticitat. En conseqüència, els nens poden ser víctimes de bullying o burles. La malaltia altera i limita significativament el desenvolupament general del nen. És possible que la persona afectada depengui de l’ajut d’altres persones en edat adulta. De la mateixa manera, es poden produir trastorns visuals. La intel·ligència del pacient també es redueix en la majoria dels casos. El tractament està dirigit principalment a reduir els símptomes. No obstant això, en molts casos, també és necessari un tractament psicològic dels pares o familiars.
Quan s’ha d’anar al metge?
La paràlisi cerebral infantil se sol diagnosticar immediatament després del naixement i es tracta mentre es troba encara a l’hospital. Els nens afectats pateixen diversos símptomes i han de ser vigilats i tractats de prop per un metge. Per aquest motiu, s’ha de portar el nen a un especialista diverses vegades a la setmana, perquè pugui aclarir l’estat actual health i ajusteu la medicació si cal. Si es produeixen complicacions greus, cal trucar als serveis mèdics d’emergència. Especialment en cas d’espasmes musculars recurrents, convulsions espàstiques o signes de paràlisi, cal assistència mèdica immediata a causa del risc d’accidents i caigudes. A més del metge de família, cal consultar diversos metges. Les deficiències posturals requereixen un comportament físic i teràpia Ocupacional, Mentre que trastorns de la parla necessiten ser tractats per un logopeda. Els neuròlegs i els internistes són responsables de queixes com epilèpsia, trastorns del desenvolupament i anormals reflex. Primer haurien de ser els pares dels nens afectats parlar al seu metge de família o pediatre i decidir junts si i quins especialistes han de participar en el teràpia.
Tractament i teràpia
La paràlisi cerebral infantil requereix un tractament extens amb teràpies de diferents àrees. L’èxit depèn en gran mesura de l’inici precoç dels tractaments. La paràlisi cerebral infantil no es pot curar, però al nen afectat se li pot donar el millor suport possible en el seu desenvolupament i habilitats. Com a regla general, a teràpia s’elabora i segueix el pla. Els nens reben el suport de logopèdia, fisioteràpia i teràpia Ocupacional. Això millora la seva mobilitat, la seva capacitat de parlar i la seva capacitat per fer front a la vida quotidiana. A més, neurolèptics (calmant el els nervis) i antiespasticitat les drogues (contra els còlics musculars) pot donar suport a la teràpia. Férules funcionals, caminant SIDA i altres ajudes es poden utilitzar per aconseguir una millor mobilitat. En el cas d’escurçaments greus tendons, desalineació excessiva de les articulacions o si la columna vertebral és molt corba, també es realitzen intervencions quirúrgiques en paràlisi cerebral infantil. Això implica allargar-se tendons; tall els nervis per relaxar els músculs estretes; reposicionament ossos per tornar les articulacions a la posició anatòmicament correcta o endurir les articulacions inestables (soltes).
Perspectives i pronòstic
La malaltia té un pronòstic desfavorable. Malgrat tots els esforços i diversos enfocaments terapèutics, hi ha danys irreparables al cervell. Aquests no permeten la recuperació ni l’absència total dels símptomes amb les opcions mèdiques actuals. L’avaluació de la possibilitat d’alleujar els símptomes es realitza individualment immediatament després del naixement o en el desenvolupament posterior del nen. Només llavors és possible preveure l’abast de les lesions cerebrals. L’objectiu del tractament és reduir les deficiències existents i millorar la qualitat de vida general. Les capacitats de moviment s’entrenen i s’ha d’optimitzar el rendiment cognitiu en exercicis individuals. Es controla la integració social de la persona afectada a l’entorn, ja que sovint es produeixen problemes de conducta que desencadenen trastorns interpersonals. Malgrat un pla de teràpia integral i de múltiples capes, el pacient depèn en molts casos de l’ajuda i el suport diari dels familiars o d’un equip assistencial. En situacions particularment difícils, es fa necessària una estada hospitalària. La capacitat lingüística i la intel·ligència no es corresponen amb les competències d’una persona sana. Això ho fa difícil lead una vida independent. Mitjançant diverses proves, es fa una avaluació de les possibilitats existents. Posteriorment, s’inicien formes de tractament el més ràpidament possible. Com més aviat es pugui iniciar la teràpia, millors seran les perspectives de millora de la qualitat de vida i l’alleujament dels símptomes.
Prevenció
La paràlisi cerebral infantil no es pot prevenir, però sí amb regularitat exàmens durant l’embaràs, es poden detectar processos anormals precoçment i possiblement tractats. Si un nen té paràlisi cerebral infantil, no hi ha cura, però es poden disminuir els símptomes i les discapacitats iniciant el tractament abans d’hora.
Seguiment
La paràlisi cerebral infantil és una discapacitat que es produeix principalment en nens. A Alemanya, hi ha 195,000 nens afectats, cosa que significa que un de cada 500 nens desenvolupa paràlisi cerebral. El terme està format per les paraules "cervell”(Llatí per“ cervell ”) i“ paresis ”(llatí per“ paràlisi ”). Tanmateix, no és una paràlisi del cervell, sinó un dany que es tradueix en una paràlisi física. La causa exacta no es pot determinar en aproximadament la meitat dels casos, però es pot afirmar que oxigen la deficiència és la causa més freqüent de paràlisi cerebral infantil. Les discapacitats o els danys es poden produir en tres etapes diferents: abans del part (prenatal), durant el part (perinatal) i després del part (postnatal). La discapacitat es pot manifestar de diverses maneres. Si el cos està paralitzat per un costat, s’anomena hemiplegia, inclosa l’hemiparesi espàstica. Si només es veuen afectades les extremitats inferiors, s’anomena paraplegia inclosa la paraparesi espàstica. Si les quatre extremitats estan paralitzades, el diagnòstic és tetraplegia, inclosa la tetraparèsia espàstica. Freqüentment, es produeix un augment del to muscular relacionat amb moviments equivocats involuntaris, les anomenades atetosis. Un cop un organisme presenta paràlisi cerebral infantil, ja no es pot eliminar. Per aquest motiu, els grups de risc haurien de rebre un tractament preventiu adequat durant embaràs. Per exemple, si una mare embarassada en consumeix molt alcohol o substàncies diverses, és important que els professionals prestin atenció mèdica adequada i actuïn preventivament, com ara mitjançant l’educació. Si, no obstant això, es produeix una paràlisi cerebral infantil, la equilibrar entre assistència socio-legal (certificat de discapacitat severa, remeis (medicaments), SIDA (dispositius), necessitats d’atenció, suport econòmic) i assistència psicosocial (acceptació de la malaltia o discapacitat, efectes sobre la situació de la vida social, efectes sobre el sistema familiar, apoderament).
Què pots fer tu mateix?
La primera prioritat és mantenir la mobilitat. Això evita dolor i contractures (moviment restringit de les articulacions). Si les extremitats afectades es poden moure voluntàriament, també s’ha de fomentar aquesta mobilitat, per la qual cosa és important realitzar activitats quotidianes com vestir-se, rentar-se i menjar de la manera més independent possible. Sovint, això només és possible amb SIDA o petits canvis. Per exemple, un pacient pot aixecar els pantalons però no pot tancar el botó dels pantalons. En canvi, els pantalons amb cintura elàstica es poden estirar sense problemes. O bé: es pot mantenir una forquilla amb un mànec espessit i portar-la al boca molt més segura que una forquilla normal quan la destresa de la mà és limitada. Un altre punt important per mantenir la capacitat de moure’s és l’auto-estirament. Els músculs hipertònics, músculs amb tensió augmentada, s’estiren per evitar l’escurçament i la restricció de les articulacions. Per exemple, la mà sana pot estirar i flexionar els dits de la mà afectada. Els moviments durant l’automobilització han de ser molt lents i constants, de manera que la tensió muscular pot disminuir. A més, un bany de temperatura agradable o balancejar-se en una hamaca pot ajudar a relaxar els músculs.
