El trauma ocular indirecte és un dany o lesió a la retina que no es va produir directament. Les possibles causes d’aquest trauma inclouen embolis grassos o facials crani fractures.
Què és el trauma ocular indirecte?
En els traumes oculars indirectes, hi ha danys a la retina. No obstant això, aquest dany no es va produir a causa d'un trauma directe. Per tant, no hi ha hagut força directa sobre l'òrbita abans de l'aparició dels símptomes. El trauma ocular indirecte sol ser causat per trastorns circulatoris derivats d'un trauma a altres zones del cos. Els símptomes del trauma poden aparèixer immediatament o amb un retard de diversos dies. Teràpia sol ser conservador. En la majoria dels casos, el dany resultant retrocedeix. No obstant això, aquest procés de regressió pot trigar diverses setmanes. En alguns pacients, les alteracions visuals o la pèrdua de camp visual persisteixen permanentment.
Causes
El trauma ocular indirecte s’anomena indirecte perquè es produeix sense força directa cap a la cavitat ocular (òrbita). El trauma es desenvolupa a la base d’un impacte violent més distant. En conseqüència, la causa són lesions que poden ni tan sols estar a prop dels ulls. Aquestes lesions afecten i danyen la retina a través de diverses vies. La patogènesi exacta del trauma ocular indirecte pot variar àmpliament. Fractura d’un os llarg pot provocar lesions a la medul·la grassa. Això pot alliberar gotes de greix de la medul·la i rentar-les a la sang. Aquest procés també es coneix com a greix embòlia. Les partícules de greix es transporten més a través del torrent sanguini i es dipositen al cos. El més habitual és que les partícules de greix s’allotgin als pulmons, on provoquen greix embòlia. Tot i així, segons la seva mida, poden passar pel pulmonar d'un sol ús i multiús. i només s’enganxen als vasos més petits de la retina. Allà dipositen i provoquen un embòlia. Els petits capil·lars de la retina estan bloquejats. El sang per tant, ja no pot circular i el teixit darrere del oclusió ja no es subministra amb oxigen i nutrients. Com a resultat, mor. Una altra causa de traumatisme ocular indirecte és una lesió a la pit (tòrax). Quan es produeix una embòlia, es produeix un augment de la pressió al pit. Aquest augment de la pressió també afecta els d'un sol ús i multiús.. La pressió es desplaça en una ona al llarg del d'un sol ús i multiús. del cos. Quan arriba als petits vasos de l’ull, es pot produir trencament o espasme. El resultat és un subministrament agut de la retina. Aquesta manca de subministrament per manca de sang el flux s’anomena isquèmia. Els accidents de trànsit també poden provocar traumes oculars indirectes. En particular, pit la compressió d’un cinturó de seguretat pot causar danys a l’ull. Una forma particular de traumatisme ocular indirecte és la retinopatia a gran altitud. En casos de pèrdua severa de líquids o a altituds molt altes, el hematòcrit i hemoglobina les concentracions a la sang són elevades. L’elevació d’aquests dos components sanguinis augmenta la viscositat de la sang, cosa que permet bloquejar els vasos petits, com els vasos retinians.
Símptomes, queixes i signes
El trauma ocular indirecte pot causar una àmplia gamma de símptomes i queixes. Els primers signes de trauma generalment no apareixen fins a diversos dies després de l’esdeveniment desencadenant. Normalment, es presenten trastorns visuals lleus a moderats al cap de tres a cinc dies i es tornen més greus els dies següents. Les persones afectades solen experimentar una pèrdua d’agudesa visual. Es tracta d’un trastorn que resulta en una rígida agudesa visual. Com a resultat, l’ull ja no es pot adaptar a diferents situacions visuals, cosa que comporta limitacions significatives en la vida quotidiana. Si el trauma ocular indirecte es tracta de manera precoç, sovint es pot evitar la pèrdua visual. Tanmateix, normalment es produeixen més queixes als ulls, per exemple dolor o malestar. En casos extrems, completa ceguesa es produeix. Les alteracions visuals són irreversibles i sovint precedeixen les queixes mentals. Sovint, els joves pateixen molèsties psicològiques com a conseqüència d’un trauma ocular indirecte, que es pot convertir en ple depressió Els signes externs de traumatisme inclouen lesions visibles, hematomes o canvis de pell, segons la causa i l’extensió del trauma ocular indirecte.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En cas de trastorns visuals, s’ha de fer primer un historial detallat. En particular, els accidents o lesions ocorreguts fa poc temps s’han de tenir en compte a la història. Si se sospita un trauma ocular indirecte, es realitzen diagnòstics de fons d’ull. Això implica examinar el part posterior de l’ull amb oftalmoscopi. Amb l'ajuda d'una lupa, el metge assistent mira a través del alumne a l'interior de l'ull. Al mateix temps, l’ull s’il·lumina amb una font de llum. Durant oftalmoscòpia, es fa visible el sagnat a la retina. Una troballa típica de l’examen és l’anomenat focus de cotó. Es tracta d’ombres de cotó a la zona de la retina. Són de color blanc o groguenc. Aquests focus de cotó són causats per la inflamació de les fibres nervioses de la capa fibrosa de la retina (estrat neurofibrar). Es produeixen perquè la isquèmia també afecta el transport neuroaxonal.
complicacions
Amb aquest trauma es poden produir diversos símptomes o complicacions. Normalment depenen de la causa del trauma, de manera que no es pot predir un curs definitiu de la malaltia. En la majoria dels casos, però, això provoca queixes als ulls. Els pacients solen patir alteracions visuals o dolor als ulls. En el pitjor dels casos, els afectats pateixen completament ceguesa, que ja no es pot tractar i, per tant, és irreversible. En molts casos, la visió nítida ja no és possible per al pacient. De la mateixa manera, es produeix la visió del vel o les anomenades imatges dobles. La qualitat de vida de la persona afectada es veu significativament reduïda per aquest trauma. En particular, pateixen els joves depressió o altres trastorns psicològics a causa de queixes visuals. No obstant això, l’esperança de vida no sol reduir-se amb aquest trauma. No és estrany que el trauma provoqui nous dèficits facials, que poden complicar la vida quotidiana de la persona afectada. El tractament en si no ho fa lead a noves complicacions. No obstant això, la majoria dels danys no es poden restaurar, de manera que el pacient pot dependre de la visualitat SIDA.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha proves d’un trastorn circulatori, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha una disfunció a la zona del cap, hi ha motiu de preocupació. Cal consultar un metge tan aviat com es produeixin trastorns de la visió, mals de cap, o es desenvolupa una sensació de pressió a l’ull. Canvis en l’agudesa visual, parpelleig al davant de l’ull, problemes amb visió nítida o signes de fatiga de l'ull, s'ha d'examinar i tractar. Si els canvis es produeixen immediatament després que l’ull hagi estat exposat a la violència, es recomana fer un control tan aviat com sigui possible. Després d’un accident o un acte de violència, cal un metge tan aviat com s’hagi produït un impacte contundent a la zona de l’ull o de la cara. Un especialista hauria d’examinar la decoloració de l’ull, el sagnat de l’ull o la deformació del sòcol. Si falles del músculs facials or els nervis desenvolupar-se, s’ha de fer una visita al metge. Per minimitzar el dany permanent a la visió o als vasos sanguinis, és recomanable consultar un metge o anar a un hospital immediatament després del dany. Si hi ha una secreció inusual a l’ull, aquest és un senyal d’alerta de l’organisme de lesions i danys existents. Si hi ha sensacions de pressió al pit, problemes amb respiració o una sensació general de malestar, també cal un metge. Si hi ha ansietat, dolor or pulmó problemes, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
Normalment, les troballes a la zona del fons de fons es resolen sols en un termini de quatre a sis setmanes. En alguns casos, es manté la pèrdua de visió o de camp visual. Si persisteixen les alteracions visuals, teràpia amb altadosi es poden intentar esteroides o inhibidors de les prostaglandines. En retinopatia a gran altitud, normalització de hemoglobina i hematòcrit nivells és l’objectiu principal. Amb aquesta finalitat, s’administra hemodilucions isovolèmiques als pacients. El les drogues pentoxifilina i aspion també es recorre a.
Perspectives i pronòstic
La possibilitat de patir un trauma ocular indirecte augmenta en un accident que comporta una lesió toràcica, fractura d’un os tubular llarg o embòlia grassa precipitada per aquests incidents. En aquests casos, s’ha de considerar un trauma indirecte a la retina en presència de trastorns visuals posteriors. El tractament s’ha d’orientar a garantir que no quedi cap dany posterior a l’ull. Les possibilitats d’això són força bones. Atès que el trauma ocular indirecte no es deu a un impacte directe sobre el medi ocular, els danys associats a la retina sovint es produeixen amb un retard a causa d’un agent causant que era efectiu en altres llocs. Les causes precipitants d’aquest esdeveniment requereixen primer un tractament. Tanmateix, el pronòstic del trauma ocular indirecte és bastant bo perquè les seqüeles resultants són fàcilment tractables amb teràpia. De vegades, el trauma ocular indirecte pot ser causat per agents causants tan allunyats de l’ull que primer s’ha d’establir una connexió. En la majoria dels casos, les conseqüències del trauma ocular indirecte es poden resoldre en unes quantes setmanes. Només en una part de les persones afectades queden danys permanents a l'ull. Aquests poden romandre, per exemple, com a defectes del camp visual o pertorbacions visuals. Si es poden millorar encara amb medicaments o, com a mínim, mitigar els seus efectes, s’ha de decidir cas per cas.
Prevenció
La retinopatia a gran altitud es pot prevenir mitjançant una bona preparació per estar a gran altura. Cal seguir les etapes de pujada i baixada adequades. D’aquesta manera s’assegurarà que el cos pugui adaptar-se a les diferents condicions d’aire. La forma normal de traumatisme ocular indirecte és difícil de prevenir. Tanmateix, si es produeixen trastorns visuals després d 'un accident, an oftalmòleg s’ha de consultar el més aviat possible.
Aftercarecare
El trauma ocular indirecte requereix un tractament oportú i una atenció de seguiment dirigida. Això inclou, entre altres coses, la prevenció. Per exemple, segons la situació, els individus es poden preparar per a altituds més altes preparant-se adequadament. D’aquesta manera, redueixen el risc de retinopatia d’altitud. Reduir el ritme de pujada i baixada també és útil per aclimatar el cos. Tot i això, hi ha poques opcions de profilaxi en la forma clàssica de la malaltia. En relació amb un accident, els afectats haurien de consultar immediatament un oftalmòleg en cas de trastorns visuals. La pertorbació de la funció visual normal té un efecte extremadament pertorbador sobre els pacients. No obstant això, haurien de romandre el més tranquils possible i no pas pànic. Estrès pot tenir conseqüències negatives en el condició i empitjoren les possibilitats de recuperació. Per això, és important que els afectats descansin necessàriament. A casa o en un entorn familiar, poden evitar dificultats importants. Això també significa una major protecció dels ulls contra influències externes. Cal evitar la llum solar directa, els vents forts i les grans fluctuacions de temperatura, igual que la mirada prolongada a la pantalla de l’ordinador. Els afectats també han d’evitar el contacte amb productes cosmètics i fins i tot aigua per evitar irritacions.
Què pots fer tu mateix?
El trauma ocular indirecte sol anar acompanyat de deteriorament de la funció visual habitual i, per tant, és molt angoixant per als afectats. Tot i això, és important mantenir la calma i evitar-ho estrès si és possible, ja que això pot tenir un efecte negatiu sobre l'estat de health així com les perspectives de recuperació. En el millor dels casos, els pacients es permeten un descans suficient i passen molt de temps a casa o en un entorn familiar per evitar dificultats. És particularment important protegir els ulls de fortes influències externes, com el vent, la llum del sol, fred i calor. A més, no és aconsellable passar hores davant de diverses pantalles cada dia, ja que això suposa un esforç considerable als ulls. Contacta amb aigua i productes cosmètics també s’ha d’evitar perquè no es desenvolupi la irritació ocular i la malaltia retrocedeixi. En aquest context, també s'hauria de prestar atenció a una higiene minuciosa a la zona de l'ull malalt, perquè la contaminació de vegades té conseqüències greus per al desenvolupament de la malaltia. Per tant, cal paciència als pacients amb traumes oculars indirectes. En determinades situacions, és recomanable demanar ajuda a altres persones per evitar errors o accidents causats per alteracions de la visió.
