Qualsevol persona que pateixi malaltia del cuc no pot evitar la dietilcarbamazina. De fet, l’ingredient actiu és tan important que l’OMS l’ha afegit a la llista de medicaments essencials (World salut Organització). Això no és d’estranyar, ja que cada any 200,000 persones moren per malalties de cucs cada any.
Què és la dietilcarbamazina?
La dietilcarbamazina és eficaç contra determinats tipus d’infestació de cucs paràsits i, per tant, es classifica com antihelmíntica. La dietilcarbamazina és químicament un derivat de piperazina. És eficaç contra certs tipus d’infestació de cucs paràsits i, per tant, es classifica com a antihelmíntic. S’administra sempre com a citrat. El citrat de dietilcarbamazina és un cristal·lí blanc pols amb una punt de fusió d’uns 138 ° C. És molt soluble en aigua. És molt soluble en aigua, però només lleugerament soluble en alcohol (1 g en 35 ml). Absorbeix la humitat atmosfèrica relativament ràpidament. El principi actiu va ser patentat per primera vegada el 1949 per la companyia americana Cyanamid. La dietilcarbamazina circula amb els noms comercials d’Hetrazan, Carbilazine, Caricide, Cypip, Ethodryl, Notézine, Spatonin, Filaribits i Banocide Forte. Les formes de dosificació habituals són tauletes de 50 mg o suspensions de 24 g / ml.
Acció farmacològica
La dietilcarbamazina s'absorbeix gairebé completament a través de l'intestí després de la ingestió oral i es distribueix a totes les regions del cos, excepte als teixits adiposos. El màxim sang concentració és present després de 1-2 hores. No s’entén del tot com actua la molècula contra els cucs; una suposició és que la dietilcarbamazina actua de manera similar a la nicotina a la central sistema nerviós dels paràsits, paralitzant-los així. A més, se suposa que l'estructura superficial dels cucs es canvia de manera que els propis fagòcits del cos puguin reconèixer-los i eliminar-los més fàcilment. El principi actiu es processa ràpidament i s’excreta principalment a través dels ronyons. En les primeres 24 hores després de la ingestió, el 70% dels dosi ja es detecta a l’orina, de la qual el 10-25% no es modifica.
Ús i aplicació mèdica
En principi, la dietilcarbamazina només es pot utilitzar contra certs tipus de cucs. Es tracta de les anomenades filàries, que pertanyen al grup dels cucs de fil (nematodes). Aquests paràsits infesten els humans com a hostes, però no es reprodueixen en ells; això es coneix com a infestació. La major àrea d’aplicació és la loiasis, una malaltia de cucs tropicals causada per la filologia de Loa loa. Segons les estimacions de l'OMS, aproximadament 13 milions de persones estan infectades a tot el món. La dietilcarbamazina es pot utilitzar aquí tant en prevenció temporal (profilaxi) com en tractament. El medicament també va ser d’interès per als propietaris de gossos perquè és eficaç contra les primeres etapes larvals de Dirofilaria immitis. Aquest nematode és transmès pels mosquits i infecta el del gos cor, on es desenvolupen els cucs adults (adults) de 20-30 cm de longitud. Mentrestant, però, els preparats a base de dietilcarbamazina ja no estan aprovats per al seu ús en animals a Alemanya. En oncocercosi, l’eficàcia només s’ha descrit contra les microfilàries, les primeres etapes larvals dels nematodes. La malaltia es produeix a les zones tropicals d'Àfrica i les Amèriques i és causada per filàries de l'espècie Onchocerca volvulus. En aproximadament un 10% dels casos, es produeix ceguesa, coneguda com a ceguesa del riu. L 'OMS recomana, entre altres coses, el administració de dietilcarbamazina en combinació amb praziquantel per combatre les infeccions de cucs en humans. Això fa possible cobrir un ampli espectre de cucs, cosa tan important perquè sovint no és possible determinar el patogen o patògens. La dietilcarbamazina no s’administra en casos de ronyons restringits (insuficiència renal) i urinària alcalosi.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris característics de la dietilcarbamazina són alteracions i reaccions excessives de la sistema immune, que són particularment freqüents en el tractament de l’oncocercosi. Aquests inclouen picor, febre, i greu mal de cap. Altres efectes secundaris inclouen nàusea, vòmits, sensació de pressió a l’abdomen, marejos i fatiga. Falta d'alè, tes, batec del cor accelerat (taquicàrdia) i proteinuria (augment de l’excreció de proteïnes per l’orina) també s’han informat. Tots aquests símptomes s’expliquen pel desencadenament concentració de residus tòxics per la matança i descomposició dels cucs. Els efectes secundaris es produeixen poques hores després administració però normalment desapareixen al cap d’uns cinc dies.
