Amifostina, també conegut com Amifostinum o Amifostinum trihydricum, amb nom comercial Ethyol, és un medicament amb recepta amb efectes de protecció cel·lular establert des de 1995 i utilitzat a quimioteràpia, radioteràpia, i prevenció de la sequedat boca. Per exemple, amifostina s'utilitza en tumors avançats de ovaris or cap i coll limitant els danys teixits potencials causats per càncer teràpia. Aquesta protecció no s’estén al propi teixit cancerós, ja que no té els requisits previs per introduir el radioprotector a la cèl·lula. Amifostina es caracteritza per una gran amplitud terapèutica i una bona tolerabilitat.
Què és l’amifostina?
L’amifostina és un medicament amb recepta amb efectes protectors contra les cèl·lules que s’ha establert des del 1995 i s’utilitza a quimioteràpia, radioteràpia, i per a la prevenció de la sequedat boca. Ja el 1948, el radiòleg nord-americà Harvey Milton Patt va descobrir que l’aminoàcid cisteïna té efectes radioprotectors. Durant el Fred A la guerra, el Walter Reed Army Institute va desenvolupar el radioprotector (fins ara només) (WR2721) com a protecció contra radiació radioactiva en cas de guerra nuclear. No obstant això, com que la substància no està disponible per via oral, sinó només per infusió, no s'utilitza a l'exèrcit dels EUA. El blanc, cristal·lí pols is aigua soluble. Abans del seu ús intravenós, sodi clorur a l’amifostina o etiol s’afegeix una solució salina fisiològica pols, però cap altra les drogues s’afegeixen per evitar drogues interaccions. La solució per infusió té una vida útil de sis hores fins a 25 ° C o 24 hores entre dos i vuit graus centígrads i 36 mesos a pols es formen a temperatura ambient.
Efecte farmacològic
Químicament, l’amifostina (fórmula molecular C5H15N2O3PS) és una substància mare (profàrmac) que no es converteix en el principi actiu, l’entioli, fins que arriba als teixits. L’amifostina té un efecte protector cel·lular, és a dir, protegeix contra el sang-danyós per la imatge, en cas contrari, toxicitat (toxicitat) potencialment mortal de quimioteràpia i repara l'ADN atacat per citostàtics (càncer les drogues). El fàrmac protegeix els teixits sans, però no les cèl·lules tumorals, del efectes secundaris de la quimioteràpia i la radiació (citoprotecció selectiva) mitjançant la eliminació de radicals lliures, agressiva oxigen compostos. Degut al millor sang subministrament en teixit sa, l’amifostina es pot concentrar allà de cinquanta a cent vegades més que en el teixit tumoral i arriba a aquest teixit concentració al cap de deu a 30 minuts. Només un màxim del quatre per cent de la quantitat injectada s’excreta per l’orina. No obstant això, l’amifostina no pot protegir la central sistema nerviós perquè no pot travessar el sang-cervell barrera.
Aplicació i ús mèdic
L’amifostina protectora de teixits s’utilitza com a part de la quimioteràpia o radioteràpia per a tumors avançats de ovaris, pulmó càncer, cap i coll tumors, i també per a pròstata càncer. Pacients amb càncer d'ovari (carcinoma d'ovari) en fase de combinació teràpia amb cisplatí/ciclofosfamida rep un senzill dosi de 910 mg / m de solució de etiol KO al començament del cicle de quimioteràpia sota la supervisió d’un metge amb experiència en quimioteràpia o radioteràpia. La solució d’amifostina o etiol s’administra com una infusió intravenosa a curt termini de 15 minuts, i la quimioteràpia real torna a començar 15 minuts després. En els pacients esmentats amb càncer d'ovari, el principi actiu redueix el risc d'infecció causada per la combinació teràpia, provocat per la disminució de glòbuls blancs. A més, l'amifostina també redueix la toxicitat renal en altres tumors tractats mitjançant teràpia combinada (amb cisplatí) - cal tenir cura de garantir una ingesta adequada de líquids. A més, l’amifostina protegeix els pacients amb cap i coll tumors derivats dels efectes tòxics del tractament amb radiació.
Riscos i efectes secundaris
L’ingredient actiu amifostina o l’agent etiol no s’ha de donar en casos d’hipersensibilitat als compostos aminotiol, baixa pressió arterial, deficiència de líquids, renal o insuficiència hepàtica, i també a nens i pacients majors de 70 anys. Embaràs i la lactància també s’exclouen, ja que l’etiol sempre s’administra conjuntament amb la fertilitat i el mutagènic les drogues. Els efectes secundaris més comuns inclouen nàusea, vòmits, augmentat fetge nivells d’enzims, caiguda pressió arterial, disminució de la sang calci concentració, sensació de calor i somnolència.Pell les reaccions es produeixen amb freqüència (105 de cada 10,000) en pacients que reben radioteràpia i poques vegades (7 de cada 10,000) en pacients que reben quimioteràpia. Les reaccions al·lèrgiques poden presentar-se com erupció cutània, calfreds, dolor de pit, i falta d'alè, de vegades setmanes després de la infusió. Per minimitzar els efectes secundaris, assegureu-vos una hidratació adequada abans de la infusió i feu un seguiment pressió arterial durant i després del tractament. El pacient ha d’estar estirat d’esquena durant la infusió. Si la pressió arterial baixa, la seva pelvis hauria d’estar elevada (posicionament Trendelenburg) i administrar-se una solució fisiològica salina. Si es tracta de quimioteràpia específica (com per exemple amb cisplatí) indueix l’emesis, el metge combinarà etiol administració amb agents antiemètics i controlar de prop el fluid equilibrar. El metge tractant ha de donar la infusió només durant el període màxim de 15 minuts, ja que la taxa d’efectes secundaris augmenta amb la durada de la infusió.
