propofol és el més utilitzat narcòtic in anestèsia general i cures intensives. Té un sedant, memòria- A més de l'efecte supressor de la consciència i s'utilitza en combinació amb analgèsics i relaxants musculars induir i mantenir anestèsia. La seva curta durada d’acció el fa molt controlable; no obstant això, es poden produir riscos i efectes secundaris.
Què és el propofol?
propofol és una droga i pertany al grup de estupefaents. És un anestèsic general d’acció ràpida. L’ingredient actiu lipofílic no es pot dissoldre completament aigua i, per tant, es produeix en forma d’emulsió de greixos. Oli de soja se sol fer servir amb aquest propòsit. Els productes nous també utilitzen una barreja de triglicèrids i de cadena llarga àcids grassos en lloc d'habilitar l'ús en persones amb sóc intolerància. El líquid clar, incolor a groc pàl·lid s’administra per via intravenosa. La durada de l'acció és molt curta, de cinc a deu minuts. propofol és el món més utilitzat narcòtic i s'utilitza principalment a anestèsia general i medicina de cures intensives. Té un memòria- i efecte supressor de la consciència i s’utilitza en el camp mèdic per a la inducció i manteniment de anestèsia. A causa de la seva bona tolerabilitat, també s'utilitza a sedació. El propofol es va sintetitzar per primera vegada el 1970 i es van realitzar assajos clínics pocs anys després. Ha estat aprovat per anestèsia així com l’ús de cures intensives des de 1993.
Efectes farmacològics
El propofol és un hipnòtic amb sedant o efectes anestèsics, però no analgèsics. El seu avantatge respecte a altres anestèsics és adormir-se més còmodament i menys nàusea després del despertar. No es coneix del tot com el propofol indueix un estat semblant al son durant l’anestèsia. Actua sobre certs receptors de la hipocamp i l’escorça cerebral. Aquestes àrees són les responsables memòria, memòria a curt i llarg termini i capacitat de presa de decisions. A més, talla la conducció d’estímuls del medul · la espinal fins al cervell. Aquests efectes comencen tan sols 30 segons després de la injecció al vena, quan el principi actiu arriba al teixit del cervell amb el millor sang subministrament. Després se segueix la redistribució a les regions menys perfoses de la cervell també. El propofol té una durada d’acció molt curta. Per evitar recuperar la consciència al cap de cinc a deu minuts, s’ha d’administrar propofol a intervals regulars. El principi actiu s'excreta principalment per mitjà de fetge i ronyons, i en petites quantitats s’exhala per l’aire que respirem. Després d’unes dues hores, el cos ha eliminat la meitat del principi actiu. El propofol no es pot combinar amb seguretat amb tots els medicaments sense causar-lo interaccions. Per exemple, els agents antihipertensius són millorats per propofol; en canvi, altres substàncies com diversos analgèsics prolonguen els seus efectes.
Aplicació i ús mèdic
El propofol s’utilitza en diversos entorns mèdics. El seu principal avantatge és la seva bona controlabilitat a causa de la seva curta durada d'acció. En procediments laparoscòpics mínimament invasius com el gastrointestinal endoscòpia, s'injecta a un sedant inferior i sedant dosi. . In En anestèsia general i l'atenció crítica, s'utilitza per induir i mantenir l'anestèsia. El manteniment de l’anestèsia intravenosa s’aconsegueix mitjançant una combinació de propofol i un analgèsic, així com un relaxant muscular, ja que el propofol no té efectes analgèsics ni relaxants musculars. Per als analgèsics, opioides se solen utilitzar en aquest cas. L’objectiu és construir-ne un suficient concentració de la substància activa a la sang, que es manté mitjançant una bomba de xeringa controlada per ordinador. La dosi es calcula tenint en compte l'edat i el pes corporal del pacient, així com la durada prevista d'ús. Durant el curs de cures intensives, el propofol només es pot utilitzar en adults, no en adolescents menors de 16 anys, per prevenir la síndrome d’infusió de propofol que posa en perill la seva vida. Fora de la cures intensives, es pot utilitzar en nens de fins a 2 mesos d’edat per la seva bona tolerabilitat. No obstant això, a causa de la permeabilitat placentària, el propofol administració està contraindicat durant embaràs, part i lactància.
Riscos i efectes secundaris
Com qualsevol medicament, el propofol pot tenir riscos i efectes secundaris. Com que s’administra per via intravenosa, dolor es pot produir al lloc de la injecció a causa de la irritació de la vena paret. mal de cap, nàuseai vòmits es poden produir després del despertar, tot i que aquests símptomes es redueixen significativament amb el propofol en comparació amb altres anestèsics. Altres riscos són els respiratoris depressió a aturada respiratòria, disminució del ritme del pols i hipotensió. Això es produeix principalment en pacients ancians amb dany cardíac previ. A més, fenòmens d’excitació com moviments involuntaris o trempat muscular, i poques vegades es poden produir convulsions. Alliberament de histamina també és possible, a la qual alguns individus presenten reaccions d’intolerància. Si el propofol s’utilitza durant un període prolongat, en casos rars pot produir-se la síndrome d’infusió de propofol, que pot provocar la mort. Per evitar-ho, propofol administració no ha de superar els set dies. A causa dels seus efectes relaxants, eufòrics i fins i tot afrodisíacs, el propofol sol ser abusat. Normalment no ho fa lead a la dependència física, però molt a la dependència psicològica i pot arribar a posar en perill la vida.
