Sinònims en un sentit més ampli
Distorsió, torsió
definició
L’esquinç és un dels més comuns lesions esportives. La causa de l'esquinç és un estirament excessiu violent d'una articulació, mitjançant la qual s'estructures internes com els lligaments o el càpsula articular estan danyats. El gran, molt utilitzat articulacions com la mà, el peu, el genoll i sobretot el turmell articulació (supinació particularment afectats.
Com a regla general, l’esquinç s’acompanya d’inflor, dolor i de vegades fins i tot contusions al lloc corresponent. En la majoria dels casos, la teràpia es pot limitar a refredar l’articulació lesionada, immobilitzar-la i elevar-la. Després d’uns dies, el pacient hauria de tornar a estar lliure de símptomes.
L’esquinç es compta com una lesió esportiva, ja que sol desenvolupar-se durant les activitats esportives. Entre lesions esportives, és un dels més comuns i la ubicació més preferida de l'esquinç és la turmell articulació (és a dir, l'articulació entre el peu i la part inferior cama). La causa d'un esquinç és un impacte violent a l'articulació des de l'exterior.
Normalment, es produeix un esquinç quan es produeix un moviment sobtat i inesperat que no es realitza conscientment i que supera la mobilitat fisiològica real de l'articulació. L'exemple més típic, que probablement és conegut per gairebé tothom, és el "gir" del peu, en el qual el turmell l'articulació està estesa en excés. Això passa sovint en esports com el futbol, tennis, bàsquet o aquells que requereixen caminar o saltar sobre terrenys irregulars.
Esquinços del articulació del genoll Tampoc es veuen poques vegades al futbol, ja que aquesta articulació sovint es torça, sobretot quan es cometen faltes. Esquinços del dit i canell articulacions, en canvi, són més habituals en esports com el voleibol o l’esquí. En tots aquests casos, les dues superfícies de l’articulació es desplacen les unes contra les altres i es danyen la càpsula i / o els lligaments implicats en l’articulació.
L’extensió del dany pot variar molt en el cas d’un esquinç. De vegades, les estructures articulars només s’estiren lleugerament a moderadament, però després reprenen la seva posició i funció normals. No obstant això, en el cas d'un impacte més greu, els lligaments o fins i tot els lligaments càpsula articular pot esquinçar-se.
Els esquinços freqüents d'una articulació es poden considerar més tard com la "causa" de nous esquinços, ja que els lligaments es desgasten pràcticament a causa d'un estirament excessiu regular i són més susceptibles a lesions posteriors. El símptoma més important de l'esquinç és el dolor, que pot ser molt greu. Això es produeix principalment quan el pacient mou l'articulació.
Fins i tot pot ser que el dolor és tan greu que l'articulació ja no es pot moure en absolut, en aquest cas sol haver-hi una lesió addicional i més greu, com ara un os trencat. No obstant això, en el cas d'un esquinç pur, l'articulació hauria de ser capaç de suportar almenys una quantitat mínima d'estrès malgrat la funcionalitat limitada. Tanmateix, el moviment limitat també pot ser causat pel fet que el lloc de l'esquinç s'infla considerablement relativament ràpidament.
Des articulacions normalment es subministren molt bé amb sang, un impacte violent també pot causar sang d'un sol ús i multiús. esquinçar-se, resultant en un Moretones (hematoma) a la zona afectada. El diagnòstic el fa la persona afectada o el metge, de manera que els símptomes típics solen ser suficients com a base. Si l 'articulació està inflada, dolorosa i descolorida de color blau (a causa del Moretones), però encara lleugerament resistent, es pot suposar un esquinç.
Conèixer exactament com es va produir l’accident també és útil per confirmar el diagnòstic. Tanmateix, si hi ha incertesa sobre si només és un esquinç o alguna cosa pitjor, com ara lligament esquinçat o un os trencat (per exemple, un hematoma que no desapareix durant molt de temps), el metge pot prendre mesures addicionals per fer un diagnòstic. Aquests inclouen un detallat examen físic i procediments d'imatge com ara un Radiografia, tomografia computada (TC) o ressonància magnètica (RM).
Els esquinços solen produir-se com a resultat de caigudes o lesions en els esports
- El canell
- El polze
- Articulació del peu o del turmell
- El dit del peu
- El genoll
Espinades canell és un fenomen generalitzat, especialment entre els esportistes de pilota, així com els esquiadors i surfistes de neu. Un esquinç del canell es produeix quan l'estirament de l'articulació és excessiu. En principi, això pot passar en ambdues direccions, però més sovint és perjudicial l'estirament excessiu del canell en direcció a la part posterior de la mà.
Atès que el dolor percebut i l’extensió de la inflamació no necessàriament han de correspondre a la gravetat de la lesió, i ja que sempre hi ha el risc de patir fractura, s'ha de consultar amb un metge i almenys tenir-ne un Radiografia pres. Tots dos un dels dos avantbraç ossos i els ossos petits del metacarp poden haver-se vist afectats. Si no és el cas, es pot estirar o embenar el canell esquinçat.
L'embenat ha de ser prou ajustat per proporcionar suport, però prou solt per no interferir-hi sang flux o els nervis. Si els dits es tornen blancs o comencen a formiguejar-se o s’adormen després d’aplicar l’embenat o embenat, això indica clarament que l’embenatge és massa ajustat i que s’ha de tornar a aplicar. Amb una bona fèrula i alleujament, un esquinç del canell sol curar-se completament en un període d’uns 10 a 14 dies.
Un esquinç del polze sol ser causat per un moviment antinatural del polze cap a l'exterior o una forta pressió i un esquinç simultani des de dalt, tal com és fàcilment causat per vol pilotes. Per tant, també és un dels clàssics lesions esportives. L’anomenat articulació de la sella del polze, que es troba en la transició directa de la mà al polze i que és responsable d’una gran part dels moviments del polze, es veu afectada amb més freqüència.
Com passa amb tots els esquinços, la teràpia òptima consisteix a refredar i alleujar l’articulació. Aquest últim es fa amb més habilitat amb un embenat elàstic o una cinta especial. La gravació també és una bona manera d’evitar una nova torçada quan es practica un esport d’alt risc com el voleibol.
La cinta estabilitza l'articulació, cosa que la fa més resistent a les lesions renovades. Un esquinç del genoll és més probable que sigui un gir en la majoria dels casos. No obstant això, els metges solen utilitzar el terme "distorsio" tant per a un esquinç com per un gir.
No obstant això, el terme distorsio significa en realitat torsió. Els atletes que realitzen moviments ràpids d’inici i aturada, com ara futbolistes o esquiadors, estan especialment en risc. En el cas d’un esquinç de genoll, que s’acompanya d’inflor, sempre haureu de demanar consell mèdic, ja que un laic no pot distingir si el genoll és “només” un esquinç o, per exemple, un menisc esquinçat, lligament creuat, lligament intern o exterior.
Atès que el tractament de les lesions esmentades difereix molt i sempre s’ha de comprovar mitjançant un procediment d’imatge (per exemple Radiografia, TC, ressonància magnètica), és recomanable buscar atenció mèdica. El metge tractant també pot determinar un esquema segons el qual s’ha de tractar i estalviar el genoll (si només està esquinçat) i decidir des de quan està bé una nova activitat esportiva. Per tal de no posar en perill i provocar tensions innecessàries a la junta, cal seguir aquestes instruccions a tota costa.
L’esquinç del peu o, més exactament, del turmell és el més comú de tots els esquinços. La causa sol ser l’anomenada supinació trauma, és a dir, doblegar el peu cap al costat. L'articulació superior del turmell en particular, corre el risc de patir lesions.
Sovint es produeix un esquinç combinat amb una ruptura del lligament de la sindesmosi o un fractura d'un dels inferiors cama ossos. Per aquestes raons, s’ha de consultar amb un metge després d’una torsió del peu, que s’acompanya de dolor intens i / o inflor. Amb l'ajuda d'una radiografia (i, si cal, una tomografia per ordinador o per ressonància magnètica), es pot descartar amb seguretat que s'hagin produït ferides greus.
No obstant això, fins i tot un esquinç aïllat del peu s'hauria de tractar adequadament. Depenent de la seva gravetat, es pot deixar al seu lloc amb refredament i un embenat de suport posterior amb benes elàstiques o una cinta especial, o en casos més greus, una fèrula de turmell o fins i tot una part inferior cama repartiment. No obstant això, a guix el repartiment només és necessari en casos molt greus i, en general, només durant uns quants dies. En canvi, una fèrula (l’anomenada articulació del turmell ortesis) no s’utilitza tan rarament.
Després de la curació, el articulació del turmell en la majoria dels casos és tan estable com abans. Només en casos individuals es manté una lleugera sensació d'incertesa. No obstant això, després de diversos esquinços consecutius del turmell o després d’una lesió que no s’ha cicatritzat correctament, es produeix una inestabilitat permanent a l’articulació i càpsula articular es pot produir fàcilment.
La càpsula del articulació del turmell, que en realitat es pretén estabilitzar els moviments del peu, deformar-se i perd la tensió. Com a resultat, el peu afectat corre encara més risc de torçar-se i patir un altre esquinç. Malauradament, aquestes freqüents segones o terceres lesions poden, finalment, resultar en prematures artrosi de l'articulació del turmell a causa de la càrrega incorrecta permanent de l'articulació, que després no es pot revertir.
Per tant, en casos individuals, les lesions per torsió freqüents són motiu de la cirurgia per tornar a tensar els lligaments i la càpsula, minimitzant així el risc d’artrosi. A esquinç d’un dit del peu és una lesió bastant lleu però no necessàriament menys dolorosa que altres. El esquinç d’un dit del peu no sempre és necessàriament un accident esportiu, sinó que també es pot produir a la vida quotidiana.
Per reduir el dolor i permetre que l'esquinç es cicatri bé, un embenat o embenat de cinta adhesiva és útil. Tots dos es poden embolicar tan estretament que encara és possible portar sabates normals. Quan camina, la persona afectada trobarà ràpidament una tècnica que li permeti caminar amb menys dolor.
Això és perfectament acceptable i fins i tot desitjable, ja que pot alleujar la tensió del dit del peu. Cal anar amb compte de no dur a terme aquesta marxa suau durant massa temps, ja que en cas contrari, la postura és incorrecta ossos i les articulacions, que al seu torn poden provocar problemes, són imminents. Un esquinç del dit del peu normalment es cura en pocs dies sense conseqüències.
No obstant això, si un pacient encara nota dolor o problemes després de més d’una setmana, ha de consultar un metge. És possible que el dit del peu es trenqui després de tot o que sigui un altre problema continu. El tractament dels esquinços depèn principalment de la gravetat de la lesió, però també de l’edat o de les necessitats individuals del pacient.
Per exemple, serà més important per a un jove atleta competitiu recuperar la capacitat de càrrega total de l’articulació que per a una persona gran que no pugui caminar igualment. Primers auxilis és particularment important en el cas d’un esquinç, que sol tenir lloc directament al lloc de la lesió. El tractament segueix l'anomenat "Regla PECH": La" P "significa pausa.
L'articulació no s'ha de sotmetre a cap estrés innecessari per evitar danys addicionals i augment del dolor. El millor és aturar immediatament l’activitat prèviament realitzada i immobilitzar l’extremitat afectada. La "E" significa gel.
Heu d’assegurar-vos que us refresqueu el més aviat possible després de la lesió. Això es pot fer en forma de bosses de gel, esprai fred, compreses fredes o embolcalls. Això provoca la d'un sol ús i multiús. per contractar, la zona afectada està menys proveïda sang i és menys probable el desenvolupament d’un hematoma i la inflamació resultant.
El dolor també s’alleuja per refredament. Tot i això, s’ha de procurar que el gel no entri en contacte directe amb la pell perquè no es desenvolupin congelacions locals. S'ha d'evitar el tractament amb calor o alcohol a la zona afectada almenys durant les primeres 24 hores.
La "C" significa compressió. Es recomana aplicar un elàstic embenat de compressió a més de refredar. La pressió dosificada regionalment també garanteix que flueixi menys sang pel teixit.
L’embenat també ajuda a estabilitzar l’articulació danyada. La "H" significa un alt suport. La zona lesionada ha d’estar sempre elevada.
Això redueix de nou el flux sanguini a causa de la gravetat. En principi, l'extremitat es pot elevar sobre qualsevol objecte; si no es pot trobar res adequat, una altra persona present simplement pot mantenir la extremitat cap amunt. No obstant això, ha de tenir cura de no moure l'articulació per no causar dolor addicional a la persona interessada.
Per a una teràpia addicional, que normalment no excedeix d'una a dues setmanes, s'apliquen pràcticament les mateixes regles que per al tractament inicial, que tenen la finalitat de protegir l'articulació. Cal refredar-lo i elevar-lo el més sovint possible. Si és necessari un embenat, és senzill embenat de cinta adhesiva o bé és suficient un embenat elàstic. En determinades circumstàncies, es pot utilitzar un ungüent descongestionant i refrigerant, que alleuja els símptomes i, de vegades, es cura encara més ràpidament.
No obstant això, si l'esquinç s'acompanya de danys permanents, aquestes mesures conservadores (és a dir, no quirúrgiques) no són suficients per aconseguir una curació final de l'articulació. S’ha de realitzar una cirurgia per restablir tota la funcionalitat dels lligaments i / o càpsules. També es pot realitzar una cirurgia per evitar que l'articulació es converteixi en inestable (per exemple, lligaments desgastats), cosa que és especialment desitjada per les persones que actuen en els esports.
En aquest cas, però, el període de protecció de l’extremitat afectada s’estén a unes 4 a 6 setmanes. Com que els esquinços es produeixen amb més freqüència durant les activitats esportives, la prevenció també és important en aquesta àrea. Sempre s’ha de dur a terme un programa d’escalfament abans de les activitats esportives, que ha d’incloure un pronunciat estirament i afluixament de les articulacions que s’estressaran més endavant.
A més, es recomana un estat d’entrenament adequat a l’activitat, ja que sovint no es toleren moviments que l’articulació desconeix fins a tal punt. També es poden evitar molts esquinços amb l’ajut de l’equip adequat. Per exemple, es poden posar sabates que s’estenen més enllà del turmell i així protegir-les, o embenar les articulacions o aplicar-hi una embenat de cinta adhesiva.
Això s’ha de fer sobretot si les articulacions ja s’han tensat. El durada d’un esquinç sol estar entre una i diverses setmanes, en funció de l'extensió de l'esquinç i de les lesions que l'acompanyen. La fase aguda, en què es requereix molt refredament, sol durar unes 48 hores.
En aquesta fase, la lesió continua sent molt fresca. Després, la zona afectada comença a inflar-se lentament. Els afectats poden utilitzar ungüents o cremes que afavoreixin la circulació sanguínia, cosa que pot ajudar a eliminar la inflamació i qualsevol hematoma més ràpidament.
En el cas d’esquinços menors, ara les coses succeeixen molt ràpidament: la lesió millora del dia a dia i en una setmana la majoria dels pacients ja poden informar que no tenen dolor. Per no córrer cap risc, s'ha de tenir paciència amb les activitats esportives durant aproximadament una setmana després d'haver-se produït la indoloració. No obstant això, després no hi ha res que s'interposi en això.
La situació és diferent per als esquinços més greus o fins i tot per lesions combinades. Normalment requereixen una immobilització a llarg termini després de la primera fase aguda. Es pot esperar que duri aproximadament de 2 a 3 setmanes.
Si l'esquinç s'ha produït en combinació amb un lligament esquinçat o similar, la immobilització també pot durar fins a 8 setmanes. Tot seguit es produeix una reconstrucció lenta dels músculs i inicialment càrregues més lleugeres. Després de greus esquinços, cal esperar, en el millor dels casos, una ruptura esportiva d’unes 12 setmanes.
Tanmateix, al final d'aquests 3 mesos, l'esport i l'esforç complet solen ser possibles de nou. Tant l'esquinç com la contusió són lesions freqüents. A més, tots dos solen ser lesions esportives.
Llavors, quina és exactament la diferència entre a Moretones i un esquinç? Un morat, lat. contusio, sol ser causat per un impacte extern i sol afectar més els músculs.
Un esquinç, lat. la distorsió, en canvi, és causada per torsions o estiraments excessius de la majoria de les articulacions. Per tant, el mecanisme de l'accident és essencial per a la diferenciació, menys el resultat de la lesió.
Els símptomes amb què es manifesten ambdues lesions són gairebé idèntics. Tots dos s’associen clàssicament amb limitacions de dolor, contusions, inflor i funcionals. Malauradament, probablement per aquesta mateixa raó, ambdós termes s’utilitzen sovint com a sinònims i confosos.
Per tant, no és estrany, per exemple, un cop violent als músculs de la part superior del braç (com per exemple vol bola o similar) per anomenar-se “esquinç”. No s’ha de confondre amb això. Els esquinços són molt freqüents, sobretot a causa de la violència externa durant els esports, i són causats per l'estirament excessiu de determinades estructures articulars.
Els símptomes típics són inflor, dolor i hematomes. No obstant això, si l'esquinç no va acompanyat d'altres lesions, com ara lligaments trencats o ossos trencats, és relativament inofensiu. Normalment es cura per si sol al cap d’uns quants dies a la setmana. Per accelerar el procés de curació, el pacient s’ha d’assegurar que mou l'articulació comprimida el menys possible, que es refredi i l'elevi regularment i que gradualment torni a la seva gamma completa. de moviment sense precipitar-se res.
