Els barbitúrics eren considerats un miracle les drogues i es van utilitzar àmpliament. Avui en dia, el seu ús està severament restringit i es considera perillós. Hi ha una sèrie de bones raons per això. La següent visió general dels efectes de barbitúrics sobre el cos, els seus usos, els riscos i els efectes secundaris demostren el perquè.
Què són els barbitúrics?
El barbitúric és el genèric terme per a una varietat de diferents les drogues que tenen narcòtic, hipnòtic, anticonvulsivant i sedant efectes. El barbitúric és el genèric terme per a una varietat de diferents les drogues que tenen narcòtic, hipnòtic, anticonvulsivant i sedant efectes. El seu nom deriva de l'àcid barbitúric, del qual formen derivats. El químic Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer va produir amb èxit àcid barbitúric per primera vegada el 1864. Sobre aquesta base, Hermann Emil Fischer va desenvolupar el primer barbitúric amb un sedant efecte el 1903 i el va anomenar Barbital. Des d’aquest desenvolupament, barbitúrics han estat dels més utilitzats pastilles per dormir i sedants als països de parla alemanya durant moltes dècades. Tanmateix, com que són addictives molt ràpidament i hi ha hagut molts casos d’intoxicacions per sobredosi i mal ús, ja no s’han aprovat com pastilles per dormir i sedants a Alemanya des de principis dels anys noranta. Des de llavors, només s’han utilitzat en el tractament de epilèpsia i com a anestèsics durant la cirurgia. Hi ha tres tipus de barbitúrics: d’acció curta, que tenen un efecte durant només uns minuts; d’acció mitjana, l’efecte de la qual dura diverses hores; i de llarga durada, l’efecte del qual dura moltes hores. Així, la classificació es basa en la durada de cada efecte.
Acció farmacològica
Els efectes farmacològics dels barbitúrics sobre el cos i els òrgans són enormement complexos. Exerceixen els seus efectes a través de diversos receptors de l'organisme, els anomenats receptors GABA-A. Aquests es localitzen a les cèl·lules nervioses i s’uneixen a neurotransmissor àcid γ-aminobutíric allà. D’aquesta manera, influeixen directament en les substàncies missatgeres responsables de la transmissió d’estímuls i l’excitació entre les cèl·lules nervioses. Després que el barbitúric s’uneixi a aquests receptors, pràcticament assumeixen la seva tasca i actuen com a agonistes per controlar la transmissió del senyal entre les cèl·lules nervioses individuals. Pràcticament imiten l'àcid γ-aminobutíric i assumeixen les seves funcions. D’aquesta manera, els barbitúrics poden inhibir o suprimir dolor senyals, per exemple. A més, la dosi del barbitúric té un paper important en l’efecte. A dosis més baixes, per exemple, inhibeixen el receptor AMPA, que té un efecte excitador i, per tant, proporcionen sedació. En dosis més altes, també inhibeixen sodi canals, que al seu torn són importants per a molts altres processos del cos. En última instància, els barbitúrics lead al total anestèsia.
Aplicació i ús mèdic
En el passat, els barbitúrics es prescrivien principalment com a son SIDA or sedants. No obstant això, com que l'experiència i els estudis aviat van revelar el potencial addictiu extremadament alt i la perillosament alta toxicitat, aquests usos van ser finalment prohibits. Els barbitúrics van ser substituïts per drogues molt menys perilloses, com ara benzodiazepines. A causa d’aquest fet, els barbitúrics s’utilitzen bàsicament només per a dues aplicacions: com a anestèsic i com a antiepilèptic. Com a anestèsic, s’utilitza en forma de tiopental en la inducció de anestèsia. El barbitúric d’acció curta tiopental té una durada d’acció de poc menys de 10 minuts i actua enormement ràpidament, motiu pel qual s’injecta per via intravenosa al pacient per induir-lo anestèsia. En el tractament de epilèpsia, la de llarga durada fenobarbital s’utilitza, que és efectiu durant unes 10 a 18 hores. A causa del seu efecte anticonvulsivant, és popular tant per prevenir com per tractar convulsions associades al trastorn epilèptic. A més, també es pot utilitzar per combatre les convulsions provocades per l'exposició a certs verins com l'estricnina o el DDT. A Suïssa, alguns barbitúrics com pentobarbital també s'utilitzen en l'eutanàsia activa, que s'hi permet. En medicina veterinària, s’utilitza com a agent per a l’eutanàsia.
Riscos i efectes secundaris
Com es va esmentar anteriorment, els riscos i els efectes secundaris de prendre barbitúrics són enormes. L’ús regular condueix molt ràpidament a una dependència severa. La retirada és difícil i s’associa a símptomes de vegades greus com ansietat, convulsions i sobreexcitabilitat. El fetge també reacciona a l'ús regular i trenca el barbitúric cada vegada amb més rapidesa al llarg del temps, motiu pel qual l'efecte es fa més feble i més curt. En el transcurs d’això, altres medicaments també es descomponen més ràpidament i, per tant, ja no funcionen correctament. Una dosi massa alta també pot lead fins a intoxicacions greus, amb símptomes que van des de la consciència deteriorada i mareig a nàusea, vòmits, amnèsia i coma. El pitjor efecte tòxic, però, és la paràlisi respiratòria central i aturada cardíaca, que, sense tractament immediat, donen lloc al cervell sent privat oxigen i, finalment, la mort. Altres agents sedants com alcohol o els opiacis també potencien els efectes dels barbitúrics. A causa d'aquests efectes secundaris greus, els barbitúrics estan ara subjectes a la malaltia Estupefaents Reglament de prescripció (BtMVV). Tot i que els barbitúrics actuen de manera molt ràpida i eficaç, malauradament s’associen a molts riscos i efectes secundaris, que fins i tot posen en perill la vida, que superen amb escreix les seves propietats intrínsecament positives. Per aquest motiu, el seu ús està ara prohibit per motius comprensibles, amb algunes excepcions. Per tant, es desaconsella l’automedicació.
