Fisioteràpia
per dolor alleujament i múscul relaxació, per exemple, teràpia de calor o fred, electroteràpia, banys mèdics, massatge, ecografia per ultrasons, bany d’exercici.
Psicosomàtica
L’objectiu és preparar el pacient per a una vida amb reumatoide artritis i enfortir la voluntat del pacient de cooperar en la teràpia. A més, relaxació tècniques (per exemple, múscul progressiu relaxació segons Jacobson) s’ensenyen i dolor s’aprenen tècniques de gestió.
Teràpia farmacològica
Per descomptat, la teràpia farmacològica també s’ha d’adaptar a l’activitat de la malaltia. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) s’utilitzen per alleujar-los dolor i rigidesa articular. Les drogues d’aquest grup són DIcolfenac, El ibuprofèn o els nous inhibidors de la COX 2 Celebrex ® i Arcoxia ® 90mg.
Amb una activitat de malaltia baixa es poden prendre segons sigui necessari, amb una activitat de malaltia mitjana i alta s’han de prendre regularment. Si l’activitat inflamatòria no es pot controlar amb aquests medicaments, s’han de prendre esteroides addicionals. Esteroides (cortisona) tenen un fort efecte antiinflamatori i immunosupressor.
En funció de l’activitat de la malaltia, s’ha d’ajustar la dosi. Quan es prenen esteroides (cortisona), sempre s’ha d’observar la dosi per aconseguir l’efecte òptim i minimitzar els efectes secundaris: en cas de teràpia esteroide regular (teràpia amb cortisona), un medicament osteoporosi es recomana la profilaxi. Això s'hauria de dur a terme amb calci, vitamina D (per exemple
Ideos®) i un bifosfonat (per exemple, Fosamax®) o moduladors selectius del receptor d’estrògens (per exemple, Evista®). Per a qualsevol crònica activa poliartritistambé s’indiquen fàrmacs antireumàtics (DMARD) modificadors de la malaltia a llarg termini.
Normalment es desconeix el mode d’acció d’aquests medicaments, però l’activitat dels reumatoides artritis es debilita, i l’aparició de l’acció sovint no es nota fins setmanes després. A causa dels efectes secundaris de vegades greus, és necessària una supervisió mèdica estreta. Entre els medicaments modificadors de la malaltia a llarg termini es troben En cas d’eficàcia o disminució de l’eficàcia, es pot fer un canvi de medicació o combinar els DMARD. En una teràpia amb metotrexat, es poden contrarestar els efectes secundaris indesitjables àcid fòlic preparats sense pèrdua d’eficàcia.
- Dosi: el més baixa possible, tant com sigui necessari
- S’ha de prendre tota la dosi diària a primera hora del matí amb llet o iogurt
- No deixeu de prendre el medicament sense consultar amb el vostre metge
- Revisions periòdiques amb el metge
- En cas de malaltia aguda o embaràs, consulteu immediatament un metge
- Presteu atenció a l’aparició de mal d’esquena i informeu el metge
- Tanta activitat física com sigui possible
- Pesatge diari
- Per a una activitat de malaltia baixa: clorquina (per exemple, Resochin®) Hidroxiclorquina (per exemple, Quensyl®) Or oral (per exemple,
Ridaura®)
- Clorquina (per exemple, Resochin®)
- Hidroxiclorquina (per exemple, Quensyl®)
- Or oral (per exemple,
Ridaura®)
- Per a una activitat moderada de la malaltia: sulfasalazina (per exemple, Pleon® RA) d'or parenteral (per exemple, Tauredon®) azatioprina (per exemple
Imurek®)
- Sulfasalazina (per exemple, Pleon® RA)
- Parental d'or (per exemple, Tauredon®)
- azatioprina (per exemple
Imurek®)
- Per a una alta activitat de la malaltia: El metotrexat (per exemple, Lantarel®) D - Penicil·lamina (per exemple, Metalcaptase®) Ciclosoprina A (per exemple,
Sandimmun® Optoral) Leflunomida (per exemple, Arava®)
- El metotrexat (per exemple, Lantarel®)
- D- Penicil·lamina (per exemple,
Metalcaptase®)
- Ciclosoprina A (per exemple, Sandimmun® Optoral)
- Leflunomida (per exemple, Arava®)
- Per a l'activitat de la malaltia molt aguda: ciclofosfamida (per exemple,
Endoxan ®) TNF - receptor alfa - antagonistes (per exemple, Remicade®, Enbrel®)
- Ciclofosfamida (per exemple, Endoxan ®)
- Antagonistes del receptor alfa del TNF (per exemple,
Remicade®, Enbrel®)
- Clorquina (per exemple, Resochin®)
- Hidroxiclorquina (per exemple, Quensyl®)
- Or oral (per exemple,
Ridaura®)
- Sulfasalazina (per exemple, Pleon® RA)
- Parental d'or (per exemple, Tauredon®)
- azatioprina (per exemple
Imurek®)
- Metotrexat (per exemple, Lantarel®)
- D- Penicil·lamina (per exemple, Metalcaptase®)
- Ciclosoprina A (per exemple,
Sandimmun® Optoral)
- Leflunomida (per exemple, Arava®)
- Ciclofosfamida (per exemple, Endoxan ®)
- TNF - alfa - antagonistes del receptor (per exemple, Remicade®, Enbrel®)
Tots els articles d'aquesta sèrie: