Les estades hospitalàries cada vegada més curtes després de la cirurgia de mama representen un gran repte per a la fisioteràpia. Per preparar-se per a totes les mesures necessàries, es recomana que es doni una educació preventiva sobre el procediment posterior i la fisioteràpia abans de l'operació. Les tasques de fisioteràpia al atenció postoperatòria of càncer de mama els pacients inclouen, a més, més fisioteràpia ambulatòria i esports de rehabilitació ja s’hauria d’iniciar a l’hospital.
- Aclariment (si no hi ha hagut cap contacte preoperatori)
- Dipòsit
- Mesures analgèsiques
- Exercicis de moviment
- Creació d’un programa d’exercicis per a casa
- Prevenció d'edemes
- Orientació per a activitats quotidianes
- Alleujament de l'estrès
Les mesures següents fan referència a la teràpia des del primer dia després de la cirurgia fins a l’alta. Abans de l’operació, ja sigui ambulatòria o ja hospitalitzada, es recomana que el pacient i el fisioterapeuta estableixin un contacte primerenc, que realitzarà el tractament després de l’operació. Aquesta cita serveix, d'una banda, per conèixer-se i reduir l'ansietat i, per l'altra, proporcionar informació sobre el tractament fisioterapèutic després de l'operació.
Per preparar la conversa, el fisioterapeuta hauria de preguntar al cirurgià sobre les troballes i el procediment previst. La cooperació amb el metge assistent, el personal d’infermeria, el psicòleg, el dietista ... és una qüestió natural, sobretot a càncer de mama centres, on es realitzen reunions periòdiques d’equips interdisciplinaris. Des de la teràpia quirúrgica de càncer de mama i la teràpia acompanyant (quimio- / anticòs) del tumor comporta el risc de complicacions, que es produeixen immediatament o sovint només poden ser visibles després d’anys, és de gran importància iniciar l’evitació de problemes posteriors en les primeres etapes de la teràpia .
- Objectius de la fisioteràpia postoperatòria?
- Quan comença la fisioteràpia?
- Què conté?
- Comportament en cas de dolor
- Informació sobre pràctiques independents
- Què passa després de l’hospitalització?
- Edema (fluid de teixit congestionat, més freqüent en dones amb sobrepès) al braç afectat
- Trastorns emocionals al braç afectat
- Queixes de cicatrius
- Restriccions de moviment a l’articulació de l’espatlla pel costat de l’operació, desenvolupament d’una síndrome d’impingement o una espatlla congelada (rigidesa dolorosa de l’espatlla) encara possible 1-2 anys després de la cirurgia
- Fibrosi: formació d’un teixit de reemplaçament fibrós i amb poc estirament
- Pèrdua de força al braç, al tronc
- Desalineació del fuselatge com a compensació
- Deteriorament de la capacitat pulmonar
La conversa sempre ha de començar amb una conversa. El dolor- Les mesures d'alleujament inclouen, a més de posicionar el braç i la columna toràcica i cervical, una forma molt suau i suficient massatge al braç, coll or omòplat zona, exercicis de bombament de la mà i exercicis de moviment lleuger, començant pels moviments del colze i l’omòplat. Posicionament postoperatori del braç i la part superior del cos: el posicionament postoperatori s’utilitza per alleujar-se dolor i prevenir la postura de la tensió, per reduir les restriccions imminents en el moviment i prevenir limfedema.
La part superior del cos s'ha de situar el més plana possible, amb el coixí només a sota cap. El braç queda més relaxat sobre un coixí amb el avantbraç al estómac, però sempre s’ha de situar el més pla possible al costat del cos i en una posició girada cap a l’exterior. Prevenció de pneumònia i trombosi:
- Exercicis de respiració, especialment instruccions per a la pràctica independent, diverses vegades al dia, inhalacions
- Ús del fitxer vena bomba mitjançant moviments forts amunt i avall i circulars dels peus amb relax articulació del genoll diverses vegades al dia.
- Fora del llit el més ràpidament possible, travessa el passadís de l’hospital diverses vegades al dia.
El focus principal dels exercicis de moviment a la primera fase després de l’operació és observar el dolor llindar.
Els exercicis es poden iniciar directament el primer dia postoperatori. Comencem amb exercicis de moviment de suport (ajudats pel fisioterapeuta), que es transformen gradualment en exercicis actius independents.La cicatrització de ferides no han de ser molestats pels exercicis, en cas contrari, pot haver-hi més cicatrius amb la conseqüència d'un moviment restringit i alterats limfa drenatge. Per tant, la fisioteràpia s’ha de realitzar amb la precaució adequada.
Entre les seqüències d’exercicis una percepció i relaxació fase hauria de tenir lloc. La intensitat del tractament depèn dels resultats de l'operació, de l'individu condició i les respectives instruccions del metge. el pacient Des del dia 3 postoperatori, el articulació de l'espatlla es pot estendre fins a aprox.
90 °, a partir del dia 8, l’aixecament del braç i els moviments de rotació són forçats, el moviment actiu sense suport ha de ser instruït i realitzat per la mateixa pacient diverses vegades al dia. Aquests detalls varien segons la clínica i les troballes quirúrgiques. El rang complet de moviment del articulació de l'espatlla s'hauria d'aconseguir un màxim de 14 dies postoperatoris i / o tan aviat com s'hagin eliminat els desguassos.
- Moviments de mans i avantbraços
- Exercicis de bomba amb pilota
- Moviment de la columna cervical
- Moviment de l’omòplat afectat des de la posició supina i lateral
- Moviment de l’articulació de l’espatlla afectada, les direccions de moviment s’eleven, s’estenen i giren externament el braç des de la posició supina, posicions inicials: posició supina, posició lateral i seient
- Instruccions per al vostre propi programa d’exercicis diverses vegades al dia
Tots els articles d'aquesta sèrie:
