El terme sulfonilurea s’utilitza per descriure diversos les drogues que s'utilitzen com a part d'un teràpia for diabetis mellitus. Sulfonilurees s'utilitzen com sang glucosa-agents reductors en el control del tipus 2 de la malaltia. El les drogues aconseguir aquest efecte augmentant la secreció de insulina. Conseqüentment, sulfonilurees són agents antidiabètics.
Què són les sulfonilurees?
Sulfonilurees són agents antidiabètics importants que s’utilitzen per controlar el tipus 2 diabetis mellitus (sovint anomenat sucre diabetis en llenguatge comú). L'ús en el tipus 1 no està indicat. El les drogues s’ha de distingir del grup dels glínids. Tot i que aquests tenen una similar mecanisme d'acció a les sulfonilurea, presenten diferències importants pel que fa al seu perfil d’acció. En farmacologia i química, les sulfonilurees es poden descriure mitjançant la fórmula molecular C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S. L'aplicació estàndard de les sulfonilurees és la regulació de sang glucosa nivells. Després de la ingestió, els medicaments influeixen en el insulina contingut de manera que una baixada rellevant de sang glucosa s’aconsegueix. Com que les sulfonilurees només es prenen per via oral, es consideren orals antidiabètics. Tenen un paper important en el transcurs de teràpia. A la República Federal d'Alemanya i altres països de la UE, els medicaments estan subjectes a requisits de farmàcia i de recepta mèdica. Per tant, l'adquisició només és possible després d'una recepta mèdica prèvia.
Efectes farmacològics sobre el cos i els òrgans
Les sulfonilurees actuen estimulant el potassi canals de cèl·lules beta pancreàtiques, cosa que augmenta la seva activitat. Aquesta excitació es tradueix en un augment de la producció de insulina. A causa de l’augment de l’alliberament d’insulina, el contingut d’insulina a la sang augmenta, cosa que provoca una disminució notable de la glucosa en sang. Es consideren sulfonilurees potassi bloquejadors de canals a causa de la seva influència sobre el canal de potassi. Els efectes s’aconsegueixen imitant un augment concentració d'ATP. Atès que la sulfonilurea només augmenta la producció d'insulina del propi cos, la teràpia requereix un pàncrees que funcioni. La persona tractada ha de poder produir quantitats suficients d’insulina. Atès que el terme sulfonilurea és un terme col·lectiu sota el qual s’agrupen diversos ingredients actius, hi ha algunes diferències entre les substàncies individuals. No obstant això, les diferències es limiten a la velocitat i la durada del inici de l’acció. Les sulfonilurees més freqüents inclouen els medicaments gliclazida, tolbutamida, glimepirida, glibenclamida i glibornurida. Quin agent s’utilitza està determinat per les característiques individuals de cada cas.
Ús mèdic i ús per al tractament i la prevenció.
L'ús de sulfonilurea ha estat ben establert en medicina humana per al tractament del tipus 2 diabetis mellitus. Els primers preparatius van sortir al mercat ja el 1956. Avui dia, les sulfonilurees s’utilitzen principalment en monopreparacions. Es tracta de medicaments que depenen exclusivament o principalment d’un principi actiu. No obstant això, una combinació amb altres principis actius com ara metformina també és possible. La prescripció només és per al tractament de la diabetis tipus 2, però el requisit previ és sempre que el pàncrees hagi de poder funcionar correctament. En cas contrari, s’han d’administrar altres preparats. Les sulfonilurees es prenen per via oral en forma de film tauletes. Hi ha diversos preparatius al mercat a la Unió Europea. Totes les sulfonilurees estan subjectes a requisits de prescripció i farmàcia a causa del risc d’efectes secundaris. En conseqüència, només es poden comprar després que s’hagi emès una recepta en una farmàcia amb llicència. És fonamental seguir les instruccions del metge quan prengui el producte. Per tant, pot ser necessari coordinar la ingesta dels preparats amb els àpats diaris.
Riscos i efectes secundaris
Les sulfonilurees no estan exemptes de riscos i efectes secundaris. Tanmateix, es garanteix la seguretat d'ús tret que hi hagi una contraindicació. Aquest és el cas, per exemple, durant embaràs i lactància. En aquests casos, no s’han de prendre. El mateix s'aplica als pacients amb greus fetge or ronyó danys. També hi ha una contraindicació en el tipus 1 diabetis mellitus a causa de la manca d’eficàcia. Com que les sulfonilurees tenen un efecte sobre els nivells de glucosa en sang, interaccions amb altres medicaments s’ha de tenir en compte. S’ha d’informar sempre el metge assistent de totes les preparacions preses. Advers interaccions són possibles amb anticonceptius orals o tiroide les hormones, per exemple. Aquests lead a una eficàcia reduïda. L'efecte de les sulfonilurees també es pot millorar prenent beta-bloquejadors o insulina. A més, interaccions amb tiazida diürètics, Inhibidors de la MAO, salicilats i sulfonamides són possibles. A més, s’ha de prestar atenció als efectes secundaris. Aquí s'hauria de donar prioritat a la possibilitat de hipoglucèmia causada per la insulina. La probabilitat que es produeixi aquest efecte secundari és major en substàncies amb una llarga durada d’acció, com ara glibenclamida, que amb substàncies actives amb una durada curta d 'acció, com tolbutamida. Altres efectes secundaris de les sulfonilurees inclouen intolerància a l’alcohol, símptomes gastrointestinals (nàusea, vòmits, diarrea), malestar general i anèmia. A més, el tractament amb sulfonilurees sol donar lloc a un augment de pes d’uns 2 kg.
