Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de polineuropatia. Història familiar
- Hi ha malalties (diabetis mellitus, malalties neurològiques) a la vostra família que siguin freqüents?
Història social
- Tens una feina que t’exposi a l’estrès ambiental?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Heu notat símptomes com ardor, formigueig o pèrdua de sensació als braços i / o a les cames?
- Té alguna anomalia sensorial dolorosa?
- Ardor dels peus?
- Dolor a la part inferior de la cama o als peus?
- Accentuació nocturna del dolor?
- Ha canviat la sensació de calor / fred?
- Pateix debilitat muscular, tremolors musculars o dolor?
- Heu notat alguna inestabilitat en la vostra marxa?
- Té lesions / úlceres cutànies que curen malament?
- Tens una freqüència cardíaca en repòs elevada (> 100 batecs / min)?
- Heu notat la inestabilitat de la marxa?
- Pateix molèsties al tracte gastrointestinal?
- Dificultat per empassar?
- Deglució dolorosa?
- Mal de panxa?
- Nàusees / vòmits?
- Sensació de plenitud
- Flatulència?
- Diarrea?
- El restrenyiment?
- Incontinència fecal (incapacitat per retenir el contingut intestinal i els gasos intestinals arbitràriament al recte)?
- Pateix molèsties a l’aparell urinari i genital?
- Té trastorns del buidatge de la bufeta?
- Pateix una disfunció erèctil?
- Quant de temps han estat presents els símptomes anteriors? En quin ordre cronològic es van produir?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues (òxid nitrós) i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
- Heu notat algun canvi en els moviments intestinals o la micció?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Condicions preexistents (diabetis mellitus, malalties neurològiques).
- Operacions (trasplantament d'òrgans?)
- Les al·lèrgies
Antecedents de medicaments
- Antiinfecciosos - quinolones /fluoroquinolones/ inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, àcid nalidixic, norfloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, ofloxacina), cloroquina (D), dapsona (A), dideoxicicidina, isoniazida, nitrofurantoïna (A), metronidazol (A), talidomida.
- Antiarítmics - amiodarona (G), flecainida (A), procainamida (D).
- Antireumàtic les drogues i immunosupressors - cloroquina, colchicina, or, tacrolimus.
- Bortezomib (inhibidor del proteasoma) (A).
- Digoxina (glucòsid cardíac) (A)
- Hidralazina (antihipertensius) (A)
- Inhibidors del punt de control immunitari (com ara ipilimumab, nivolumabi pembrolizumab) → desmielinitzant inflamatori agut o axonal polineuropaties (AIDP [poliradiculoneuropatia inflamatòria aguda desmielinitzant] / ASMAN [neuropatia axonal sensorimotora aguda] / AMN [adrenomieloneuropatia]) i CIDP.
- Immunomoduladors - Tacrolimus (D).
- Immunosupressors: leflunomida (A)
- Interferó-α (A)
- Levodopa (fàrmac antiparkinsònic) (A)
- Liti (A)
- Or (G)
- Medicació psiquiàtrica i sedants - disulfiram, liti.
- Fenitoïna (A)
- Inhibidors de la transcriptasa inversa
- Estatines (A)
- Talidomida (A)
- Antagonistes del TNF-α (D)
- Tuberculostat - isoniazida (AT).
- Sobredosi de vitamina B6 (A)
- Fàrmacs citostàtics (quimioteràpianeuropatia induïda (CIN)) - doxorubicina (A), etopòsid (A), gemcitabina (A), ifosfamida (A), platí (derivats) (A), cisplatí, vincristine, vinca alcaloides (A), taxans (A), taxol (A) o inhibidors del proteasoma.
Llegenda: A = axonal; D = desmielinitzant; G = mixta axonal-desmielinitzant.
Història ambiental
- Acrilamida: es forma durant la fregida, la planxa i la cocció; s’utilitza en la fabricació de polímers i colorants
- Alcohol (= associat a l'alcohol polineuropatia) → símptomes sensibles, com adormiment, picor o inestabilitat de la marxa.
- arsènic
- Hidrocarburs
- Metalls pesants com el plom, el tal·li i el mercuri
- Disulfur de carboni
- Tricloroetilè
- Fosfat de triortocresil (TKP)
- Bismut (material dental que conté tobismut o en cas de tractament a llarg termini amb preparats de bismut).
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Dades sense garantia)
