Icterícia (icterus) sol provocar símptomes com el color groc dels ulls, pell i mucoses. La decoloració es desencadena per un elevat concentració of bilirubina al cos. Això pot tenir diverses causes, inclosa la malaltia de la fetge or vesícula biliar. Adult icterícia s’ha de distingir dels anomenats icterícia neonatal. Això no és un símptoma d’una malaltia, sinó que es produeix com a part d’un procés normal de desenvolupament. Si els adults pateixen icterícia, el tractament depèn de la malaltia subjacent.
Causes de la icterícia
Si hi ha un augment concentració dels bilis pigment bilirubina al sang, groc dels ulls, pell i es produeixen membranes mucoses. Bilirubina és un producte desglossat del vermell sang pigment hemoglobina. En algunes malalties, és concentració al sang augmenta i es formen dipòsits als teixits. Aquests dipòsits causen el matís groguenc. El color groc es produeix a una concentració d’uns dos mil·ligrams per decilitre de sang. Diverses causes poden estar darrere de la icterícia. Aproximadament, es poden dividir en tres categories:
- Malaltia de la sang (icterícia prehepàtica).
- Malaltia del fetge (íter hepàtic).
- Malaltia del vesícula biliar (icterícia posthepàtica).
Malalties de la sang com a causa
Si una malaltia de la sang és la causa de la icterícia, s’anomena icterícia prehepàtica, perquè la causa es troba abans que fetge. L’augment de la concentració de bilirrubina pot ser causat, entre altres coses, per la degradació de massa de glòbuls vermells. Atès que la bilirrubina és un producte degradat del pigment de la sang vermella hemoglobina, això provoca un augment del nivell de bilirrubina. És el cas, per exemple, d’infeccions víriques, intoxicacions, malalties com la falç anèmia o artificial cor vàlvules. Problemes amb un transfusió de sang també pot ser la causa. Si el fetge no manté el ritme de la degradació de la bilirrubina, el colorant es diposita al teixit i provoca la decoloració típica.
Malalties del fetge com a causa
Si les causes de la icterícia es troben al fetge, s’anomena icter hepàtic. En la majoria dels casos, inflamació del fetge és el desencadenant. Això pot ser causat, per exemple, per la presa de certs medicaments, un consum excessiu de alcohol, o infecció amb virus tals com la hepatitis Virus B. Si és fetge agut inflamació es torna crònic, cirrosi hepàtica o fetge càncer es pot desenvolupar com a conseqüència.
Malalties de la vesícula biliar com a causa
En la icterícia posthepàtica, les causes de la icterícia es troben després del fetge. Freqüentment, a bilis l’estasi és llavors responsable dels símptomes que es produeixen. Això es deu al fet que quan bilis ja no pot drenar-se, per exemple, a causa d'un càlcul biliar, el líquid es retrocedeix i alguns components (inclosa la bilirubina) poden filtrar-se a la sang. A més de càlculs biliars, tumors i adherències desencadenats per cirurgia o inflamació també pot causar estasi biliar.
Símptomes de la icterícia
El símptoma més típic de la icterícia és una decoloració groguenca dels ulls, pell, i mucoses. A més, però, pot haver-hi una sèrie d’altres símptomes. Els símptomes que es produeixen sempre depenen de la causa de la icterícia. Segons la causa, símptomes com ara fatiga, febre, Mal de panxa o la picor es pot notar. A més, el color de les femtes i de l’orina pot canviar.
Icterícia neonatal
Icterícia neonatal en els nadons s’ha de diferenciar de la icterícia morbosa, que es produeix en adults. Això es deu al fet que quan la pell dels nadons es torna groguenca, sol ser inofensiva. Normalment, el símptoma apareix aproximadament dos o tres dies després del naixement i desapareix al cap d’una o dues setmanes. Mentre els nadons estiguin al ventre de la seva mare, se’ls subministra oxigen a través de la seva sang. Per això necessiten molts glòbuls vermells. Després del naixement, però, no són necessàries totes les cèl·lules sanguínies i algunes es descomponen. Això produeix bilirubina, que es converteix en el fetge i després s’excreta. Si hi ha massa bilirrubina, pot causar congestió davant del fetge i, per sobre d’una certa concentració, icterícia.
Diagnosticar correctament el color groc de la pell
Com que hi ha moltes causes diferents de coloració groguenca de la pell, no sempre és fàcil diagnosticar icterícia. En primer lloc, sol haver-hi una entrevista detallada en què el metge pregunta sobre els medicaments presos, alcohol consum o viatges recents, entre altres coses. Condicions preexistents existents, com ara càlculs biliars or càncer, també s’ha d’esmentar. Després es realitzen diversos exàmens físics, inclosos:
- Una anàlisi de sang
- Un examen d’orina i femta
- Examen de palpació del fetge i la vesícula biliar
- Una ecografia de l’abdomen superior
Depenent dels resultats, poden ser necessaris més exàmens.
Tractar la icterícia
La icterícia no és una malaltia en si mateixa, sinó un símptoma d’una altra malaltia. Per això, la icterícia no és contagiosa en si mateixa, però sí que poden ser certes malalties subjacents. Per la mateixa raó, no hi ha vacunació contra la icterícia. Tanmateix, hi ha certes causes com hepatitis La infecció B es pot prevenir mitjançant la vacunació. Si observeu un color groc als ulls o a la pell, sempre haureu de consultar un metge i demanar-li que n'aclareixi la causa. La medicació o els remeis casolans no ajudaran amb la icterícia. L’única manera de curar-la és tractar la malaltia subjacent. El tractament exacte de la icterícia sempre depèn de la malaltia subjacent. Per exemple, si hi ha un problema amb la bilis, com ara un càlcul biliar, cal eliminar la pedra. Si les causes de la icterícia són la ingesta de certs medicaments o excessiva alcohol consum, s’ha d’abandonar la substància activadora. A més, parlar al vostre metge per veure si hi ha altres opcions de tractament.
