Illots de Langerhans: estructura, funció i malalties

Els illots de Langerhans són una col·lecció de cèl·lules situades al pàncrees. Produeixen insulina, segregar-lo i regular el nivell de sang sucre.

Quins són els illots de Langerhans?

El pàncrees està format per una gran varietat de tipus cel·lulars. Entre el teixit glandular, hi ha aproximadament un milió de cúmuls cel·lulars disposats en forma d’illa anomenats illots de Langerhans. Van rebre el nom del metge Paul Langerhans i tenen la tasca de regular sang glucosa nivells mitjançant les hormones glucagó i insulina.

Anatomia i estructura

Els illots de Langerhans són col·leccions de cèl·lules que consisteixen en unes 2000 a 3000 cèl·lules. Els illots representen aproximadament un o tres per cent del massa de teixit pancreàtic i són més abundants a la regió de la cua que a la cap regió. Es fa una distinció entre un total de quatre tipus de cèl·lules d'illots endocrins: les cèl·lules B són responsables de la producció de insulina. Es poden visualitzar selectivament mitjançant immunohistoquímica i contenen secretors molt típics grànuls al microscopi electrònic així com un centre cristal·lí. Glucàgon és produït per les cèl·lules A, que es troben a la regió exterior dels illots. Són més grans que les cèl·lules B i fer aproximadament el vint per cent de les cèl·lules de l’illot. Si el glucosa concentració al sang cau, les cèl·lules A s’alliberen glucagó. Això augmenta glucosa alliberament o síntesi de glucosa, i la glucosa en sang concentració augmenta. Les cèl·lules D produeixen somatostatina, que inhibeix la secreció de glucagó i insulina. El quart grup són les cèl·lules PP, que formen polipeptiol pancreàtic, inhibint la secreció pancreàtica. Un illot és subministrat per un o tres illots arterioles cadascun. Aquests es poden dividir en capil·lars a la part exterior de l’illot o al centre. Així, els illots es subministren des de la profunditat o des de la superfície. També hi ha diversos drenatges d'un sol ús i multiús. per on surt la sang dels illots. S’anomenen portal insuloacinar d'un sol ús i multiús. i s’obren a les cèl·lules acinares exocrines.

Funció i tasques

El glucagó i la insulina es produeixen als illots de Langerhans, ambdós importants per al metabolisme dels carbohidrats. La insulina s’utilitza per reduir els nivells de glucosa en sang. Si hidrats de carboni s’ingereixen, es segrega insulina, cosa que afavoreix la utilització o absorció de glucosa. Quan es produeix insulina, la proinsulina es divideix en a C-pèptid i una molècula d’insulina, ambdues segregades en la mateixa proporció. Això permet determinar si encara es produeix la pròpia insulina del cos. La insulina també influeix en la gana i evita que es trenqui el teixit gras. Si la insulina no és prou eficaç, es poden detectar nivells de triglicèrids molt alts. Si hi ha una manca total d’insulina, el cos s’inunda àcids grassos i es produeixen trastorns metabòlics greus. La contrapart de la insulina és el glucagó. El glucagó afavoreix la descomposició del glicogen a la fetge i estimula la secreció d’insulina. Si baixa el nivell de glucosa en sang o si una persona menja un menjar molt ric en proteïnes, s’allibera glucagó. Llavors s'allibera glucosa al fetge, provocant que el nivell de glucosa a la sang torni a augmentar. Aquesta síntesi recíproca de glucagó i insulina fa que els nivells de glucosa en sang es normalitzin molt ràpidament.

Malalties

Una malaltia molt comuna és diabetis mellitus (diabetis). Diabetis es caracteritza per nivells elevats de glucosa en sang i sucre a l’orina. Els pacients també es queixen de set severa, visió borrosa, picor, pell infeccions i pèrdua de pes. Alt glicèmia els nivells causen danys a la sang d'un sol ús i multiús.i colesterol i es dipositen greixos, augmentant el risc de patir cor atacar. Als ulls, deteriorament ceguesa es produeix i el ronyó pot fallar completament. A més, el els nervis als peus i les cames també es poden danyar, de manera que sovint no es noten lesions lleus. Si el ferides s’infecten, es desenvolupen úlceres, cosa que provoca un condició conegut com peu diabètic. En els diabètics tipus 1, se segrega molt poca o cap insulina perquè les cèl·lules B han estat destruïdes per la sistema immune. En els diabètics de tipus 2, el cos no pot respondre suficientment a la insulina alliberada i disminueix la producció d’insulina. Aquest tipus també s’anomena “d’aparició adulta” diabetis”Perquè normalment no es produeix fins als 56 anys, però també es pot desenvolupar a excés de pes persones o en persones amb sang elevada lípids. Una altra forma de diabetis també es pot produir durant embaràs a causa d’una insensibilitat a la insulina, que és hormonal. Com a resultat, es produeix una tolerància anormal a la glucosa, però desapareix després embaràs. La diabetis secundària es desenvolupa com a resultat d’altres malalties, per exemple a causa de malalties del pàncrees, hipertiroïdisme, infeccions o medicaments a llarg termini. La secreció d’insulina es pot restaurar trasplantant cèl·lules illetes aïllades. Per fer-ho, primer s’aïllen les cèl·lules dels illots del pàncrees d’un donant i es purifiquen en un procediment molt complex. Les cèl·lules es trasplanten a la fetge mitjançant un catèter, on reprenen la regulació de la glucosa en sang. Immunosupressió (supressió de les defenses del cos amb les drogues) és necessari per evitar que es rebutgi el teixit estrany. Per tant, molts diabètics poden prescindir d’insulina injectada, però la durada de l’èxit ha estat relativament limitada fins ara. Molts pacients trasplantats necessiten insulina de nou al cap d’un any aproximadament, de manera que les cèl·lules illetes trasplantament encara no és un procediment rutinari en diabetologia.

Malalties típiques i freqüents del pàncrees.