La nefritis del lupus és una inflamació dels ronyons causats per sistemes lupus eritematós (LES). El LES, al seu torn, és una malaltia autoimmune que, a més d’afectar la malaltia pell, també pot afectar diversos òrgans o regions del cos. Així, en els pacients que pateixen nefritis pel lupus, els ronyons es veuen afectats.
Què és la nefritis pel lupus?
Al voltant del 70 al 100 per cent dels pacients que tenen LES també tenen nefritis pel lupus. D'acord amb histologia, tots els pacients amb LES poden tenir també nefritis pel lupus, fins i tot si els exàmens clínics encara no mostren danys als ronyons. El nom deriva de la paraula llatina "lupus" (el llop) i "nefritis" (un terme col·lectiu per a totes les malalties inflamatòries dels ronyons). La malaltia es produeix en recaigudes. Després que un episodi hagi disminuït, el pell Es diu que de pacients amb lupus s’assembla a la cara d’un llop a causa de les depressions semblants a les cicatrius, cosa que explica el nom de la malaltia. La nefritis del lupus implica glomerulonefritis, que és un bacteri (sense proves de gèrmens al lloc de inflamació) inflamació que sol afectar els dos ronyons. Els glomèruls són petites col·leccions de d'un sol ús i multiús. or els nervis. Als ronyons, són una part essencial dels corpuscles renals, responsables de la filtració de l’orina. Si no es tracta, la nefritis pel lupus pot lead al total ronyó fracàs
Causes
Com es va descriure anteriorment, la nefritis pel lupus es produeix en la majoria de pacients que presenten problemes sistèmics lupus eritematós. Es tracta d’una malaltia autoimmune que pertany al grup conegut com a colagenoses. Això significa que el cos és propi sistema immune ataca el seu propi teixit connectiu i desencadenants inflamació allà. Com a regla general, aquestes malalties es produeixen a l'edat mitjana. Les dones es veuen afectades amb més freqüència que els homes. La causa exacta de lupus eritematós es desconeix, però destaquen certs factors genètics predominants que afavoreixen la malaltia. Circumstàncies externes, com ara canvis hormonals, estrès, altres infeccions o fins i tot medicaments, també poden desencadenar nefritis pel lupus. Per tant, també s’hauria de fer una prova de pacients amb LES ronyó funcionen en qualsevol cas per diagnosticar o descartar la possible presència de nefritis pel lupus. Si la malaltia continua sense tractar-se, total ronyó el fracàs pot ser el resultat. Per tant, com més aviat es detecti nefritis pel lupus, més pronòstic serà favorable per als afectats.
Símptomes, queixes i signes
La nefritis del lupus és una malaltia greu. Malauradament, no sempre és fàcil diagnosticar-lo immediatament, ja que pot presentar diversos símptomes inespecífics. No obstant això, els metges haurien de mirar més de prop si els pacients es queixen de la inflamació de les cames, especialment els turmells. De vegades, les mans o la cara també poden inflar-se. Altres símptomes de la nefritis pel lupus poden incloure un augment de pes o hipertensió. També és sospitós si l’orina és de color fosc o espumosa. La micció nocturna també pot indicar nefritis pel lupus. Proteinúria, que és un augment de l'acumulació de proteïnes a l'orina i la microhematuria (sang a l’orina que no és visible a simple vista) també ha d’avisar el metge. En casos rars, la nefritis del lupus també presenta macrohematuria, cosa que significa que n’hi ha tanta sang a l’orina que és visible sense microscopi. Alguns medicaments administrats per al lupus també poden causar aquests símptomes; en aquest cas, aturar temporalment la medicació pot aportar claredat.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Una vegada que s’ha diagnosticat un LES a un pacient, el metge ordenarà una sèrie d’exàmens i proves per comprovar-ho funció renal. Aquests inclouen inicialment un detallat historial mèdic i examen físic. Un ultrasò examen dels ronyons i diverses proves de laboratori que són freqüents per a problemes renals (sang i proves d’orina) també proporcionen informació. Finalment, el diagnòstic es completa per ronyó biòpsia. Hi ha sis tipus de nefritis pel lupus, classificades segons ISN / RPS (Societat Internacional de Nefrologia / Societat de Patologia Renal) de la següent manera:
- I. Nefritis mínima del lupus mesangial.
- II. nefritis proliferativa mesangial del lupus
- III Nefritis focal del lupus
- IV. Nefritis segmentària o global del lupus difusa.
- V. Nefritis membranosa del lupus
- VI.Nefritis de lupus esclerosada avançada
El resultat del biòpsia proporciona informació sobre quin tipus de nefritis pel lupus es tracta. La gravetat i el curs de la malaltia varien d'un pacient a un altre, de manera que no es pot fer cap declaració general.
complicacions
En molts casos, la nefritis del lupus no es pot diagnosticar directament, de manera que no és possible un tractament precoç en molts casos i, per tant, no es produeix. Com a regla general, però, els afectats pateixen una inflor severa de les cames i, per tant, en molts casos restringeixen els moviments o fins i tot dolor. A més, les inflor també es poden produir a les mans o fins i tot a la cara, reduint l’estètica de la persona afectada. No és estrany que això produeixi una reducció dels complexos d’autoestima o inferioritat. A més, la nefritis del lupus condueix a una nit ganes d’orinar, que pot lead a depressió i altres trastorns psicològics. En el pitjor dels casos, aquesta malaltia condueix a insuficiència renal, que pot més enllà lead fins a la mort de la persona afectada. El tractament d’aquesta malaltia es realitza amb l’ajut de medicaments. No hi ha complicacions particulars i el curs de la malaltia sol ser positiu. No obstant això, el les drogues pot tenir efectes secundaris greus. En casos greus, la persona afectada depèn d'un trasplantament de ronyó or diàlisi. De vegades, això pot resultar en una reducció de l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
S’indica la consulta amb un metge tan aviat com es produeixin molèsties i irregularitats en orinar. La decoloració de l’orina, els canvis en la consistència de l’orina o la pressió urinària renovada immediatament després d’anar al vàter han de ser examinats i tractats per un metge. Si disminueix la quantitat d'orina o es rebutja la ingesta de líquids, és recomanable consultar un metge. Si la persona afectada es desperta repetidament durant el son nocturn a causa de la necessitat de buidar la bufeta, es considera inusual i s’ha de controlar més. Si les queixes persisteixen durant un període de temps més llarg, tot i que no es produeix una ingesta forta de líquids immediatament abans del descans al llit, les indicacions s’han de parlar amb un metge. Si hi ha un augment inexplicable del pes corporal, una sensació difusa de dolor dins del cos o una sensació general de malestar, és necessària una visita al metge per aclarir la causa. Si hi ha una sensació de malaltia o anomalies psicològiques, és necessari consultar amb un metge. Si es nota un comportament d'abstinència, disminueix la participació en activitats d'oci o canvis d'humor instal·lat, cal actuar. La inflamació i l'engrossiment de les cames i els turmells són signes de health problemes. S’ha de fer una visita al metge per iniciar el tractament. Si la persona afectada pateix queixes de mobilitat, disminució del rendiment físic o debilitat interna, es recomana un examen exhaustiu per aclarir els símptomes.
Tractament i teràpia
Com que la nefritis pel lupus és tan polifacètica, el tractament s’adapta a cada pacient. Inicialment, el metge intentarà controlar la malaltia amb medicaments. Administració de corticosteroides pot alleujar un brot inflamatori agut. Des d’aquests les drogues pot tenir efectes secundaris greus, s’ha de controlar de prop el pacient. Normalment, el dosi es redueix tan aviat com els símptomes milloren. Fàrmacs immunosupressors també es pot utilitzar. Suprimeixen el sistema immuneactivitat que danya els ronyons. Ciclofosfamida, azatioprina or micofenolat pertanyen a la família de immunosupressors. A més, en alguns casos, anticoagulants o antihipertensius també es donen. No obstant això, la droga teràpia no sempre pot evitar un deteriorament addicional de funció renal. Si es produeix una insuficiència renal total, el pacient ho requerirà diàlisi i, en casos extrems, fins i tot a trasplantament de ronyó.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la nefritis del lupus depèn de l’etapa de la malaltia. A més, el general health de la persona afectada és crucial per al desenvolupament de la malaltia. Es pot curar si el diagnòstic es fa en una fase primerenca i la persona afectada no pateix cap altra malaltia. Si no es tracta, es pot produir un dany renal irreparable. En casos greus, la persona afectada es veu amenaçada de mort prematura. Un curs similarment desfavorable de la malaltia es veu en pacients en els quals la malaltia es troba en una fase avançada. El repte particular és diagnosticar la malaltia en una etapa primerenca, ja que els símptomes solen ser difusos i només es consulta un metge en una fase tardana. El tractament es realitza normalment mitjançant l'administració de medicaments. S’associen a efectes secundaris greus, de manera que la qualitat de vida de la persona afectada és limitada. En alguns casos, no s’aconsegueix cap alleujament dels símptomes malgrat tots els esforços. El pacient sovint ha de patir-se diàlisi per assegurar la seva supervivència. En el curs posterior, el pacient necessita el trasplantament d’un òrgan donant. Trasplantament de ronyó s’associa a riscos especials. L’òrgan donant no sempre és acceptat amb èxit per l’organisme. A més, fins i tot en condicions òptimes, cal prendre medicaments a llarg termini i fer revisions periòdiques. A més, l'estructuració de la vida quotidiana s'ha d'adaptar a les condicions físiques.
Prevenció
Com que la nefritis pel lupus és una de les malalties autoimmunitàries que tenen principalment la seva causa en la predisposició genètica, és difícil prevenir específicament. Tot i això, tothom pot tenir cura de mantenir-se a si mateixos i els seus sistema immune el més saludable possible. Una salut dieta, Baix estrès, son suficient i evitació de nicotina or productes cosmètics contenir plastificants pot tenir un gran efecte aquí.
Aftercarecare
La nefritis del lupus pot provocar diverses queixes i complicacions, de manera que la persona afectada per aquesta malaltia hauria de visitar definitivament un metge. D'aquesta manera, un diagnòstic precoç sempre té un efecte molt positiu en l'evolució posterior de la malaltia i també pot prevenir noves queixes. La majoria dels afectats pateixen greument cames inflades com a resultat de la nefritis del lupus. Això també condueix a restriccions en els moviments i, per tant, a limitacions significatives en la vida diària de la persona afectada, motiu pel qual molts pacients depenen de l'ajuda d'amics i familiars. També hi pot haver un fort ganes d’orinar a la nit, cosa que pot tenir un efecte molt negatiu en el son de la persona afectada. Els afectats són irritables i insatisfets, cosa que fins i tot pot provocar depressió i altres trastorns psicològics. L'evolució posterior de la nefritis del lupus depèn molt de les causes exactes de la malaltia, de manera que no és possible una predicció general. També és possible que l’esperança de vida del pacient es redueixi. Com a regla general, a estrès-La rutina diària gratuïta i un estil de vida saludable tenen un efecte positiu en la recuperació.
Què pots fer tu mateix?
Què mesures la persona afectada es pot prendre en cas d'inflamació renal depèn, entre altres coses, del tractament mèdic i de les instruccions del metge. En principi, les persones afectades s’ho haurien de prendre amb calma. El tractament real s’adapta al pacient individual. En la fase aguda de la malaltia, s’ha de prestar una bona atenció als símptomes inusuals i a qualsevol efecte secundari del medicament prescrit, de manera que es pugui ajustar de manera òptima. General mesures com un saludable dieta, poc estrès, son suficient i abstenció alcohol, nicotina i altres estimulants pot donar suport a la recuperació. Els afectats també haurien d’evitar-los productes cosmètics que contenen plastificants. Si es produeix una inflor, les compreses de refredament o els massatges suaus poden ajudar. Es pot evitar un augment de pes mitjançant un adaptat dieta. Si hi ha nit ganes d’orinar, pot ser que sigui necessari utilitzar-lo SIDA com ara bolquers per a adults. Es recomana especialment durant la fase aguda de la malaltia, quan és temporal incontinència sovint es produeix. Després de disminuir la nefritis aguda del lupus, el cos es pot tornar a carregar lentament. En qualsevol cas, un metge ha de controlar la recuperació.
