L'edema de Reinke va ser descobert el 1895 per l'anatomista Friedrich Reinke. La inflamació benigna a la plecs vocals condueix a una alteració de la parla. Si l’edema de Reinke no és crònic, es pot fer disminuir per simple mesures com ara estalviar veu i abstenir-se de fumar i alcohol.
Què és l'edema de Reinke?
L'edema de Reinke és una inflamació del teixit de la plecs vocals que condueix al deteriorament de les cordes vocals. Teixit aigua filtració del capil·lar d'un sol ús i multiús. recull sota el seu mucosa. L'edema de Reinke pot ser unilateral o bilateral. L'engrossiment de les cordes vocals resulta en un moviment restringit de la plecs vocals al corrent d’aire. Això condueix a una veu ronca (disfonia). En casos extrems, falla (afonia) o rellisca al to de la veu. L'edema de Reinke sol afectar a dones d'entre 40 i 60 anys. Es pot presentar com a edema agut, per exemple, quan la veu està sobrecarregada breument. En aquest cas, la inflor aquosa i transparent sol disminuir unes hores més tard. Inflamat edemes ja no són transparents, sinó enrogits. Si són crònics i no s’eliminen quirúrgicament, es poden formar nòduls als plecs vocals, cosa que provoca la pèrdua de veu.
Causes
Encara no està clar com es desenvolupa l'edema de Reinke. Malgrat això, factors de risc inclouen pesats de fumar al llarg de molts anys i excessiu alcohol consum. A més, la tensió vocal excessiva o incorrecta (cantants, professors) és causant. Les persones que estan exposades a partícules, vapors químics i altres irritants respiratoris durant períodes prolongats per motius laborals també tenen un major risc de desenvolupar edema de Reinke. Estudis clínics recents demostren que fins i tot pot existir un vincle hormonal entre l’emmagatzematge de àcid hialurònic al plec vocal epiteli i el desenvolupament de l'edema de Reinke. Si és incorrecte respiració s’utilitza la tècnica, les cordes vocals també es sotmeten a una tensió addicional. La influència de àcid gàstric pujant cap al boca i gola (reflux) encara no s’ha aclarit. L’aire massa sec de l’habitació també té un efecte agreujant.
Símptomes, queixes i signes
La inflor dels plecs vocals provoca una veu lleugerament rascada a extremadament ronca, en funció de l’extensió de la inflor. De vegades també és més profund de l’habitual. La persona afectada considera que la parla prolongada és massa intensa i, per tant, sovint s’absté. Si l’edema és més greu, el pacient pot fins i tot perdre la veu o la veu pot canviar de to, com en el cas d’un canvi de veu pubertal. Si la glotis es contreta encara més, respiració els problemes (falta d'alè) són el resultat. Reflux, augment de la producció de moc, tos freqüent, pressió i un bony a la gola. Atès que l'estrenyiment de la glotis impedeix el flux de veu, els pacients amb edema de Reinke tenen dificultats d'articulació addicionals. De vegades el condició també apareix com a símptoma en el context de crònica inespecífica laringitis.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
A l’edema de Reinke, el cervical limfa nodes i laringe es palpan per descartar la gola estreptocòcica. Després, un examen detallat del boca, la gola i les cordes vocals es realitzen mitjançant laringoscòpia. Una mostra de teixit (biòpsia) es descarta altres causes, com ara granuloma, infiltració o tumors malignes.
complicacions
L’edema de Reinke pot lead a ronquera o fins i tot pèrdua de veu, segons l’extensió de la inflamació. Un estrenyiment addicional de la glotis resulta respiració problemes com la falta d’alè i la dispnea. També es pot produir un augment de la producció de mucositat tes i el bony familiar a la gola. L’estretor de la glotis sol provocar dificultats d’articulació. Si el condició es presenta com un símptoma de crònica inespecífica laringitis, greu inflamació i es pot afegir angoixa respiratòria aguda. Tampoc es poden descartar trastorns persistents de la veu, en funció de l’extensió de la inflamació. Si els bacteris són la causa de laringitis, El inflamació de vegades s'estén més. Els abscessos i els flegmons es formen a laringe. Juntament amb l'edema de Reinke, greu dolor i sovint es desenvolupen complicacions addicionals. El tractament de l’edema de Reinke per mitjà de stripping resulta visible cicatrius. Normalment, hi ha contusions, induracions i, de tant en tant, infecció i cicatrització de ferides problemes. A més d’aquests riscos quirúrgics, també es poden produir lesions limfàtiques o nervioses durant el despullament els nervis estan ferits, això pot provocar alteracions sensorials. El glòbul Arum triphyllum C5 prescrit concomitantment amb el procediment pot causar inflamació de la mucosa si la dosi és incorrecta.
Quan s’ha d’anar al metge?
L’edema de Reinke sempre ha de ser tractat per un metge. Només el diagnòstic i el tractament precoços poden prevenir símptomes addicionals, de manera que l’esperança de vida de la persona afectada tampoc no està limitada. Cal consultar un metge per trobar un edema de Reinke si el pacient té permanentment una veu molt ronca o rugosa i, per tant, només pot parlar profundament. En casos greus, també pot haver-hi una pèrdua total de veu i alguns afectats experimenten un canvi de veu. La falta d’alè també pot ser una indicació. De la mateixa manera, persistent acidesa pot indicar l’edema de Reinke i ha de ser examinat per un metge si els símptomes persisteixen durant molt de temps i no desapareixen sols. En primera instància, l’edema de Reinke pot ser examinat i tractat per un metge ORL. Tanmateix, en casos greus, es realitzen exàmens preventius càncer també són útils per detectar-lo i tractar-lo en una fase inicial. Com a regla general, l'esperança de vida de la persona afectada no es veu afectada negativament per l'edema de Reinke i hi ha un curs positiu de la malaltia.
Tractament i teràpia
S'ha d'eliminar quirúrgicament un edema crònic de Reinke sever, en què la respiració també està restringida. Això es fa amb l'ajut del despullament: el fonocirurgià elimina la inflamació del teixit després de local o anestèsia general utilitzant pinces minúscules o tecnologia làser. Anestèsia local només és més adequat perquè el pacient encara està despert durant l'operació i la seva veu es pot avaluar millor: el comportament de la vibració del plec vocal mucosa després es pot controlar estroboscòpicament. Si l’operació ha obtingut l’èxit desitjat es pot veure com a mínim dos o tres mesos després de l’operació, perquè només llavors cicatrització de ferides procés completament acabat. Si els dos plecs vocals es veuen afectats per l’edema, la veu del pacient no tornarà a la normalitat fins que també no s’hagi operat el segon. Tot i això, els dos plecs vocals només es poden operar amb el mateix anestèsia si les inflor són insignificants: d'una altra manera podrien fusionar-se durant el procés de curació. Si l'operació es realitza sota anestèsia general, el pacient ha de romandre a la clínica entre tres i sis dies. Després del procediment quirúrgic, se li ha de sotmetre immediatament logopèdia per millorar el seu discurs, tècnica respiratòria i postura. Els casos aguts d’edema de Reinke són tractats pel metge ORL amb un cortisona-que conté esprai. A més, l’afectat hauria de deixar definitivament de fumar i també limitar la seva alcohol ingesta. El mateix s'aplica al període posterior a la intervenció quirúrgica. Si el pacient comença de fumar o bevent alcohol de nou, els plecs vocals es tornaran a inflar. Com a norma general, l’afectat hauria de tenir cura definitivament de la seva veu, independentment de si només té edema crònic agut o menor o s’ha sotmès a una cirurgia. Les inflor menors fins i tot es poden tractar homeopàticament. El pacient pren per via oral 5 glòbuls d'Arum triphyllum C5 cada hora. Si els símptomes disminueixen, la ingesta es produeix a intervals més llargs i es deixa quan els símptomes han disminuït. El pacient ha de seguir exactament la dosi, en cas contrari es pot produir inflamació de la membrana mucosa.
Prevenció
La prevenció pot ser que les persones que han de parlar i cantar molt en el seu lloc de treball beguin molts líquids, utilitzin la veu més sovint només a les habitacions càlides i sempre xuclin pastilles de sal Emser pel mig. A més, no haurien de fumar ni consumir poc alcohol.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’edema de Reinke sol ser necessari eliminar-lo quirúrgicament. Els plecs vocals s’irriten posteriorment i no s’han d’irritar parlant o menjant aliments irritants. El pacient ha d’elaborar un material adequat dieta amb un nutricionista i el metge responsable. El dieta el pla s’ha de seguir de manera constant per evitar la irritació de les cordes vocals. Acompanyant això, els desencadenants del condició s’ha d’eliminar. Si el consum d'alcohol o cigarrets és causant, s'aplica l'abstenció d'aquestes substàncies. De vegades, les petites inflor es poden tractar homeopàticament. El millor és contactar amb un metge alternatiu perquè sigui adequat teràpia es pot iniciar. És efectiu, per exemple, el glòbul Arum triphyllum C5, que també es pot prendre de forma independent en consulta amb el metge de família. Quan els símptomes disminueixen, el dosi prescrit pel metge es pot reduir gradualment. És essencial que el pacient s’adhereixi a la dosi. En cas contrari, es pot produir inflamació de la mucosa, que s’associa a una significativa health queixes. L'edema de Reinke no és una malaltia greu, però requereix permanent monitoratge per un especialista. Un cop finalitzat el tractament inicial, s’indica un seguiment periòdic. El millor és que el pacient es posi en contacte amb un especialista i li informi de qualsevol símptoma i queixa.
Seguiment
La mesura en què es fa necessària una atenció de seguiment depèn de si es poden resoldre completament els símptomes típics de l’edema de Reinke. Si això té èxit, no cal cap tractament addicional, atesa l'absència de símptomes. En la resta de casos, és necessari un tractament permanent. En vista de l'amenaça de pèrdua de veu, l'assistència mèdica és particularment important en les professions de parla. Això ensenya a les persones afectades a adoptar una àmplia gamma de comportaments i exercicis per prevenir o reduir la recurrència. Han de realitzar-les sota la seva pròpia responsabilitat. Evitant partícules i aturant-se de fumar són essencials. Els pacients també hi participen logopèdia sessions que els ajuden a evitar un mal ús de les cordes vocals. La durada de les visites de seguiment programades i la seva intensitat depenen de la gravetat dels símptomes. La qüestió de la localització unilateral i bilateral de les denúncies també té un paper important. En principi, la revisió també serveix per discutir una intervenció quirúrgica. Tanmateix, aquesta sol ser l’última mesura concebible. Els metges solen confiar en les teràpies logopèdiques. En la majoria dels casos, ells lead fins a l’èxit del tractament desitjat. Durant un examen, la faringe s’inspecciona extensament. El focus principal es centra en les cordes vocals, que s’examinen mitjançant laringoscòpia.
