Bickerstaff encefalitis és una malaltia associada a inflamació al tronc cerebral. A més, el els nervis dels cervell estan afectats per Bickerstaff encefalitis, de manera que els pacients solen patir greus trastorns de la consciència. Recentment, la comunitat mèdica ha estat investigant cada vegada més el vincle entre Bickerstaff encefalitis i la síndrome de Miller-Fisher.
Què és l’encefalitis de Bickerstaff?
L’encefalitis de Bickerstaff va ser descrita per primera vegada el 1951 per Edwin Bickerstaff, un metge. Bàsicament, l’encefalitis de Bickerstaff representa una manifestació poc freqüent d’encefalitis. Es creu que la causa de l’encefalitis de Bickerstaff es troba en el propi cos anticossos dirigit contra el cervell tija. Com a resultat, el fitxer tronc cerebral s'infla significativament. En alguns casos, l’encefalitis de Bickerstaff també afecta el perifèric sistema nerviós. Inicialment, els pacients que patien encefalitis de Bickerstaff presenten símptomes similars als de la grip. Així, les persones se senten avorrides i cansades, estan cansades i pateixen mals de cap. A més, sol haver-hi un tipus més o menys greu febre. A mesura que avança l’encefalitis de Bickerstaff, es produeixen greus alteracions tronc cerebral resultat de la funció. Aquests deterioraments afecten principalment el cranial els nervis. Això es tradueix en paràlisi de la cara, en veure imatges dobles i en alteracions en el procés de deglució. A més, les persones que pateixen encefalitis de Bickerstaff experimenten atàxies i alteració de la consciència. El curs sovint greu d’encefalitis de Bickerstaff sol requerir una cura intensiva del pacient. El procés de curació s’estén almenys durant diversos mesos, però en alguns casos dura més d’un any. Tot i això, la majoria dels pacients amb encefalitis de Bickerstaff acaben recuperant-se completament.
Causes
Actualment no s’entén exactament com es desenvolupa l’encefalitis de Bickerstaff. Bàsicament, però, els metges identifiquen un anticòs antigangliòsid específic, també conegut com a "anti-GQ1b", en pacients amb encefalitis de Bickerstaff. Els investigadors sospiten que l’encefalitis de Bickerstaff entra al cos a través d’una infecció de les vies respiratòries o del tracte gastrointestinal. Presumptament, això dóna lloc al causant anticossos. Aquests no estan dirigits només contra els externs patògens, sinó també contra el teixit propi del cos de la els nervis. Això es deu al fet que aquestes estructures nervioses s’assemblen fins a cert punt als antígens. Tanmateix, limfomes i infeccions amb virus també són possibles.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’encefalitis de Bickerstaff es manifesten de diverses maneres. Al començament de la malaltia, els pacients solen experimentar atàxia. En això, els individus presenten alteracions en la funció motora, mostren una marxa inestable i moviments generalment alterats. Sovint també es desenvolupa oftalmoplegia, amb paràlisi dels músculs interns i externs dels ulls. Els pacients amb encefalitis de Bickerstaff tenen visió doble o borrosa i desenfocada. A més, parpella es tanca el tancament. A més, trastorns de la parla generalment es desenvolupen. Alguns pacients entren en un coma a mesura que avança l’encefalitis de Bickerstaff. L’encefalitis de Bickerstaff afecta conductes nerviosos llargs que travessen el tronc cerebral. Com a resultat, es produeixen pertorbacions en el cos intrínsec reflex dels músculs. A més, apareixen els anomenats signes del tracte piramidal, per exemple en relació amb el reflex de Babinski. En la majoria dels casos, els símptomes de l’encefalitis de Bickerstaff s’intensifiquen en un període d’una setmana a un mes.
Diagnòstic i curs
És fonamental que el diagnòstic de l’encefalitis de Bickerstaff el faci un especialista al qual el metge general remet el pacient després d’una primera avaluació dels símptomes. La història es pregunta principalment sobre l’aparició de símptomes de l’encefalitis de Bickerstaff i de qualsevol infecció lleu anterior. L’examen clínic es centra inicialment en tècniques d’imatge. En fer-ho, el metge sol fer un examen de ressonància magnètica. Això és perquè inflamació a la zona del cervell mitjà, pont i tàlem es pot detectar. El metge també examina el líquid neuronal mitjançant anàlisis de laboratori. Lleuger augment de les concentracions de cèl·lules inflamatòries i gangliòsids anticossos es pot detectar. Tanmateix, és difícil fer un diagnòstic fiable de l’encefalitis de Bickerstaff, ja que l’encefalitis de Bickerstaff té fortes similituds amb la síndrome de Guillain-Barré i la síndrome de Miller-Fisher. Per tant, aquestes dues síndromes reben una atenció especial al diagnòstic diferencial.
complicacions
Perquè causa l’encefalitis de Bickerstaff inflamació al tronc cerebral i també afecta les funcions neuronals del cervell, la majoria dels pacients pateixen trastorns greus de la consciència. Es presenten complicacions addicionals quan el perifèric sistema nerviós està implicat. Els símptomes semblen inofensius al principi, semblants als de influença. Els que pateixen se senten cansats i desaprofitats, es queixen mals de cap i alt febre. A mesura que la malaltia avança, es desenvolupen greus deterioraments de la funció del tronc cerebral i dels nervis cranials. Aquestes complicacions produeixen alteracions en el procés de deglució i paràlisi de la cara. El pacient veu imatges dobles, experimenta alteració de la consciència i problemes de moviment coordinació i la parla. Com que hi ha implicats els conductors nerviosos llargs del tronc cerebral, alterats intrínsecs reflex dels músculs es desenvolupen. Altres símptomes associats potencials inclouen la paràlisi dels músculs oculars interns i externs i el deteriorament parpella tancament. Els pacients amb encefalitis de Bickerstaff solen notar els primers símptomes en un termini de quatre setmanes. En casos greus, els símptomes definits poden aparèixer tan aviat com una setmana. Si es detecta encefalitis de Bickerstaff a temps, el pronòstic és relativament positiu. Teràpies farmacològiques amb immunoglobulines i agents del grup dels corticoides poden alleujar o eliminar completament els símptomes i les queixes. En alguns pacients, és necessari tornar a aprendre moviments individuals com a part de la rehabilitació teràpia. Sense tractament, l’encefalitis de Bickerstaff és mortal.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’encefalitis Bickerstaff és una forma poc freqüent d’inflamació cerebral que causa una inflor severa del tronc cerebral i afecta els nervis cranials. Per tant, l’encefalitis de Bickerstaff ha de ser tractada per un metge, en cas contrari, hi ha risc de danys cerebrals a llarg termini i, en el pitjor dels casos, de mort. En cap cas s’ha de tractar amb els símptomes remeis casolans o medicaments sense recepta sols. L 'encefalitis de Bickerstaff es manifesta generalment per un trastorn al coordinació de moviment. Molts pacients presenten inicialment una marxa inestable. Poc després es manifesten altres alteracions de la funció motora, especialment dificultats per escriure o agafar. Les persones que noten aquests signes per si mateixos han de consultar immediatament un metge. Tot i que aquests símptomes encara no són una indicació suficient de l’encefalitis de Bickerstaff, cal no obstant això aclarir-los. Les queixes d’aquest tipus poques vegades són inofensives, de manera que en qualsevol cas es recomana una visita al metge. Això és cert fins i tot si aquests símptomes només es noten temporalment i no tenen cap motiu, com ara excessius alcohol consum, és evident per a això.
Tractament i teràpia
L'encefalitis de Bickerstaff es produeix relativament rarament, de manera que actualment pràcticament no s'han provat opcions de tractament efectives. A més, falten estudis adequats que comparin l’èxit de diferents intervencions terapèutiques respecte a l’encefalitis de Bickerstaff. A causa dels paral·lelismes entre l’encefalitis de Bickerstaff i altres malalties amb anticossos gangliósids, els pacients solen rebre medicaments teràpia amb immunoglobulines. A més, s’utilitza l’anomenada plasmafèresis. En casos individuals, això ha mostrat efectes positius sobre el curs de l’encefalitis de Bickerstaff. Altres agents mèdics del grup dels corticoides també s’utilitzen per tractar l’encefalitis de Bickerstaff. El metge sol administrar el immunoglobulines by injecció intravenosa per augmentar l’eficàcia. El pronòstic de l’encefalitis de Bickerstaff és comparativament favorable amb un tractament farmacològic adequat i oportú. No obstant això, alguns pacients requereixenaprenentatge de moviments específics com a part de la rehabilitació.
Perspectives i pronòstic
Tot i que l’encefalitis de Bickerstaff és una malaltia greu, en general es pot tractar molt bé. En aproximadament el 50 per cent dels casos, l’encefalitis es cura completament després teràpiaEn la resta de pacients, es mantenen símptomes residuals, en funció de l’extensió del dany previ als nervis cranials. Com s'ha esmentat anteriorment, el fitxer sistema immune ataca els propis del cos proteïnes dels sistema nerviós, resultant en la destrucció dels nervis cranials. L’ús d’immunoglobulines i corticosteroides atura els processos autoimmunes. Els nervis de la tija cerebral es poden recuperar. Els possibles símptomes residuals es deuen a la destrucció d’estructures difícils de reconstruir. Després de la immunoteràpia, comença el període de rehabilitació. Alguns pacients han de reaprendre els moviments perduts durant aquesta fase. Fins i tot en aquests pacients, el pronòstic sol ser bo. Tot i això, la durada de la fase de rehabilitació també depèn de l’extensió del dany. Pot durar mesos o fins i tot anys. Com a regla general, però, fins i tot després de cursos severos, sovint es mantenen símptomes residuals relativament menors, com ara restriccions de moviment lleus o lleus empassar dificultats. Tanmateix, sense tractament, el pronòstic és molt pobre. La malaltia continua progressant. No es cura per si sol. Per tant, sense teràpia, l’encefalitis de Bickerstaff sempre condueix a la mort.
Prevenció
La prevenció dirigida de l’encefalitis de Bickerstaff és relativament difícil. L 'encefalitis de Bickerstaff normalment comença amb una infecció lleu com a conseqüència de l'entrada de la patògens al cos. Tot i això, amb prou feines hi ha possibilitat d’influir en aquesta infecció, excepte el compliment de les normes higièniques normals. En cas de símptomes clars d’encefalitis de Bickerstaff, s’ha de consultar immediatament amb un metge adequat perquè s’ofereixi a temps una teràpia mèdica intensiva de l’encefalitis de Bickerstaff.
Seguiment
L’atenció de seguiment no és possible en la majoria dels casos d’encefalitis de Bickerstaff. La malaltia no sempre es pot curar completament, de manera que la persona afectada pateix greus trastorns de la consciència i, per tant, importants limitacions en la vida quotidiana. Atès que la malaltia en si sol tractar-se amb l’ajut de medicaments, s’ha de procurar que es prenguin periòdicament. Aquesta és l’única manera d’aconseguir una millora. Injeccions també es pot administrar. Pot ser que sigui necessari discutir interaccions amb altres medicaments amb el metge. A més, molts pacients afectats per encefalitis de Bickerstaff han de tornar a aprendre alguns moviments quotidians. Per a aquest propòsit, fisioteràpia mesures estan disponibles per al pacient, en què la mobilitat del cos i les extremitats augmenta de nou. Alguns exercicis es poden fer a casa amb l’ajut de familiars o amics. En el cas que empassar dificultats, la persona afectada pot dependre de l'alimentació artificial o de l'ajut d'altres persones en la seva vida diària. En general, la cura amorosa té un efecte molt positiu en el curs de la malaltia. Atès que l'encefalitis de Bickerstaff també pot lead a queixes psicològiques o depressió, també és útil la visita a un psicòleg. El contacte amb altres persones afectades també pot tenir un efecte positiu sobre la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
S’ha de consultar un metge davant els primers signes d’alteració o alteració. La inestabilitat de la marxa, veure imatges dobles o alteracions en la parla són signes alarmants que s’han de seguir el més aviat possible. Autoajuda per a això condició comença amb un cessament de les activitats comercials diàries i una visita immediata al metge. No s’ha de prendre cap medicament fins que no hagi tingut lloc la consulta amb el metge. Prendre medicaments sota la seva pròpia responsabilitat pot causar greus complicacions i empitjorar agudament l’estat health. La inflamació dels nervis cranials no la pot aturar prou la persona afectada amb les seves pròpies possibilitats. En col·laboració amb l'assistència mèdica, es recomana donar suport al sistema de defensa del propi cos. Perquè l’organisme tingui la capacitat suficient per minimitzar la inflamació o evitar que progressi, és estable sistema immune és necessari. Això es pot aconseguir d'una manera sana i equilibrada dieta, son tranquil i suficient oxigen subministrament. Evitar substàncies nocives com nicotina, alcohol or les drogues és elemental. Debiliten el cos i permeten patògens per estendre’s i multiplicar-se encara més. Els científics van trobar que, a més, era mental força Una actitud bàsicament positiva envers la vida i una psique estable influeixen positivament en el curs de la malaltia i eviten algunes possibles complicacions.
