Hemòlisi o hemolítica anèmia, és una destrucció del vermell sang cèl·lules a causa d’una varietat de causes possibles que és difícil de prevenir i tractar, i que en casos greus sovint es poden produir lead morir.
Què és l’hemòlisi?
L’hemòlisi és un condició això provoca vermell sang cèl·lules, anomenades eritròcits, trencar-se. En danyar el membrana cel · lular dels eritròcits, El hemoglobina, que és el pigment del vermell sang cèl·lules, passa al plasma, que en realitat és incolor. Es distingeix entre l’anomenada hemòlisi fisiològica i l’augment de l’hemòlisi. En el primer cas, es tracta d 'una mort natural del eritròcits després de 120 dies. El segon cas descriu un augment de la dissolució dels eritròcits que va més enllà del cicle natural dels eritròcits i que s’ha de considerar patològic.
Causes
Hi ha moltes causes d’hemòlisi. L’hemòlisi que es produeix pot ser un símptoma d’una altra malaltia subjacent o pot produir-se igualment com a resultat de processos mecànics o pot ser genètica. Així, l’hemòlisi es pot produir com a conseqüència d’infeccions greus i malalties autoimmunitàries, així com enverinament, protèsic cor vàlvules i cremades, o defectes en les membranes eritrocitàries o hemoglobina. Els paràsits també poden ser una possible causa d’augment de l’hemòlisi. Una indicació inicial d’hemòlisi patològica és l’orina decolorada marró. La decoloració es deu al fet que va augmentar hemoglobina s’excreta per l’orina durant l’augment de l’hemòlisi (vegeu també sang per l’orina). Un metge pot realitzar diverses proves si se sospita que augmenta l’hemòlisi. Si es pot detectar un augment del nombre d'eritròcits joves a la sang amb una disminució simultània concentració d’hemoglobina, aquest és un altre indici de possible hemòlisi. Les anomenades proves de Coombs ajuden a diagnosticar amb certesa una malaltia. No obstant això, l’augment de l’hemòlisi no sempre es detecta immediatament.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes clàssics de l’hemòlisi inclouen tremolors, fatiga, Pobre concentració, mal de cap, mareig, i falta d'alè fins a palpitacions per sota estrès. La palidesa característica del pell s'acompanya d'altres símptomes de icterícia. Així, Mal de panxa, febre i es produeix una sensació general de malestar, sovint acompanyada de greus fatiga. Molts pacients també experimenten calfreds i mals de cap. Si es produeix una crisi hemolítica, símptomes com ara greus estómac dolor, es pot produir [[febre9]] alta i 8 [angoixa circulatòria]]. En casos greus, es produeix un col·lapse circulatori. Gallstones sovint forma i ampliació del melsa es produeix, cosa que pot afegir altres símptomes. En un curs sever, trombosi es desenvolupa o insuficiència renal es produeix. Hemolític anèmia també pot aparèixer i fer-se notar a través dels signes típics d’anèmia. Si l’hemòlisi no es tracta adequadament, es pot produir pèrdua de consciència. Els símptomes solen aparèixer uns dies a setmanes després de la malaltia causant i persistir durant mesos o fins i tot anys. En alguns pacients, els símptomes es resolen sols un cop eliminat el disparador. En altres casos, l’hemòlisi és fatal.
Diagnòstic i curs
Es poden produir diverses complicacions com a conseqüència d’un augment de l’hemòlisi: com a causa relativament inofensiva, càlculs biliars es pot desenvolupar a causa de l’hemòlisi. En el pitjor dels casos, però, trombosi, insuficiència renal, o hemolítica anèmia pot passar. En aquest cas, es destrueixen més eritròcits dels que es poden regenerar, en contrast amb un cos sa, que és capaç de regenerar constantment nous eritròcits, de manera que en l’hemòlisi fisiològica el nombre d’eritròcits a la sang es manté constant. En el futur, pot ser que hi hagi un insuficient oxigen subministrament al teixit. A causa de les nombroses complicacions possibles, en molts casos l’hemòlisi pot arribar a ser crònica i uniforme lead morir.
complicacions
En el pitjor dels casos, l’hemòlisi pot lead fins a la mort del pacient. En aquest cas, els glòbuls vermells es destrueixen, provocant diversos símptomes i limitacions. L’afectat se sent malalt i cansat i pateix greus fatiga.A més, icterícia també es pot produir, en què el pacient també pateix febre i Mal de panxa. El pacient pot perdre la consciència i es queixa de greus mals de cap i nàusea. Com a regla general, ja no és possible realitzar cap activitat física concreta, de manera que hi ha una restricció severa en la vida del pacient. L'ampliació del melsa continua causant greus dolor a la regió abdominal. En el pitjor dels casos, insuficiència renal es pot desenvolupar, en què el pacient depèn d’un donant ronyó or diàlisi. Si no es tracten els símptomes, el pacient sol morir. El tractament sempre és causal i adopta la forma de cirurgia. Poques vegades es produeixen complicacions si l’operació es realitza en una fase inicial. L’esperança de vida es pot reduir si l’hemòlisi es tracta tard.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Símptomes com fatiga, cansamenti icterícia indiquen hemòlisi. Si aparentment aquests signes no apareixen per cap motiu i no es resolen per si sols, cal l'assessorament mèdic. Pacients que pateixen sobtadament càlculs biliars o els signes d’esplenomegàlia han de buscar atenció mèdica. Si es manifesten signes externs de malaltia com pal·lidesa i ulls enfonsats, cal consultar el metge de família. Si hi ha signes d’una crisi hemolítica, que es pot manifestar mitjançant febre i Mal de panxa, per exemple, el metge d'emergències és la persona adequada per contactar. El mateix s'aplica a ronyó fracàs, trombosi or anèmia hemolítica. L'hemòlisi es desencadena per infeccions greus i malalties autoimmunitàries. Intoxicació, cremades or malalties autoimmunitàries també es troben entre les possibles causes. Els que pertanyen a aquests grups de risc han de fer-ho immediatament parlar al metge responsable en cas dels símptomes esmentats. En cas de símptomes greus, és millor anar a l’hospital més proper o s’ha de trucar immediatament al servei d’ambulàncies. Com que l’hemòlisi pot repetir-se repetidament, s’indiquen revisions periòdiques del metge de família o d’un internista.
Tractament i teràpia
Per tractar l’hemòlisi patològica de manera eficient, primer s’ha de determinar si l’hemòlisi és congènita o es deu a alguna altra causa. Si l’hemòlisi es deu a una altra malaltia, l’hemòlisi sol desaparèixer amb el tractament de la malaltia subjacent. Durant la recuperació, per evitar un augment de l’hemòlisi, pot ser necessària una transfusió de concentrats de glòbuls vermells. Si l’hemòlisi es deu a causes genètiques, l’únic tractament que queda sovint és la cirurgia per extirpar el melsa. Sovint es dóna el mateix tractament si l’hemòlisi s’ha produït a causa de la respectiva sistema immune de la persona afectada ha produït ella mateixa anticossos que són responsables de la destrucció dels eritròcits i el tractament farmacològic no és suficient o ja no és suficient. En cas de causes mecàniques, per tractar lògicament l’hemòlisi s’ha d’aturar la causa. En el pitjor dels casos, hemòlisi a la qual es produeix una pròtesi cor la vàlvula està subjecta pot requerir la substitució de la pròtesi. Les transfusions de sang sovint no són adequades per tractar l’hemòlisi.
Prevenció
L’hemòlisi és difícil de prevenir i només es pot prevenir en determinades circumstàncies, com ara no tenir predisposició genètica a l’hemòlisi. Les conductes de baix risc, com la protecció contra possibles intoxicacions o malalties autoimmunes, són sovint les úniques maneres de protegir-se contra l’hemòlisi.
Seguiment
Durant la fase de seguiment i recuperació de l’hemòlisi, es pot iniciar la transfusió per proporcionar concentrats de glòbuls vermells als pacients. Els metges ho utilitzen per alleujar el condició. Quan hi ha causes genètiques, els metges solen optar per l’extirpació quirúrgica de la melsa perquè el tractament amb medicaments no produeix resultats satisfactoris. Els pacients poden canviar el seu estil de vida en la fase següent per minimitzar el risc d’intoxicació. Un estil de vida saludable és una manera eficaç d’enfortir el sistema immune i limitar el risc de malalties autoimmunes. Això millora la protecció contra l’hemòlisi. A més, els pacients haurien de vigilar la decoloració de l’orina, que pot indicar la malaltia. Els diagnòstics posteriors mostraran si el canvi està relacionat amb la malaltia. Les persones afectades poden protegir-se dels símptomes adoptant una forma equilibrada dieta i estil de vida. Els pacients en risc haurien d’evitar-los alcohol i estimulants tal com cafè i nicotina, en cas contrari, el seu general condició es deteriorarà. Segons la situació i aptitud status, un programa d 'exercici suau a moderat que estimula l' exercici circulació, estabilitza el sistema immune i redueix l'excés de pes és útil.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’hemòlisi és una malaltia greu de la sang que el pacient afectat no pot autodiagnosticar ni autotratar-se. Sovint es nota per una fosca decoloració de l'orina. No obstant això, pot haver-hi altres causes de la decoloració de l'orina. Si el pacient observa aquesta decoloració, ha de consultar immediatament el seu metge i fer-li el diagnòstic adequat. Els símptomes d’acompanyament de l’hemòlisi són una sensació de desmais i fatiga, així com de vegades greus mals de cap, causades pel metabolisme alterat. El tractament de l’hemòlisi es realitza en consulta amb el metge i amb controls periòdics. És molt important que el pacient s’adhereixi al pla de tractament discutit i assisteixi als exàmens. Per tal de donar suport al tractament, el pacient s’ha d’abstenir de totes les coses i hàbits que condueixin a la pressió sobre l’organisme i, en conseqüència, al debilitament. Idealment, durant el tractament de l’hemòlisi, el pacient s’esforça per un estil de vida saludable i equilibrat. Toxines de plaer com alcohol, cafè en grans quantitats, nicotina or les drogues s’ha d’evitar amb urgència. Depenent de l'estat general del pacient, un programa esportiu o d'exercici lleuger a moderat pot enfortir el sistema immunitari i el sistema sistema cardiovascular. D’aquesta manera, l’organisme es recolza en la seva recuperació. S'ha de reduir l'excés de pes.
