La fascitis nodular implica la formació de creixements nodulars i fibroblàstics a la fàscia que s’assemblen a tumors benignes. S'especula que es tracta de processos reactius després d'un trauma o inflamació del teixit. La diferenciació de la malaltia maligna és particularment difícil per als patòlegs.
Què és la fascitis nodular?
Les fasies són components de teixits tous teixit connectiu. Diversos tumors malignes i benignes poden originar-se d’ells. Una malaltia tumoral benigna de la fàscia és la fibromatosi, que, tot i ser benigna, sovint s’infiltra de manera agressiva a la zona circumdant. El
La fascitis nodular és una malaltia de la fàscia associada als creixements fibroblàstics del teixit. Sinònimament s’utilitzen els termes fasciitis nodular, dermatofibroma pseudosarcomatós i fibromatosi pseudosarcomata. El fenomen patològic pertany a les malalties fibroproliferatives i és una de les troballes més freqüents en aquest camp. Fins ara es desconeix la prevalença exacta. La malaltia es produeix sense preferència de gènere i afecta sobretot a persones d'entre 20 i 50 anys. El diagnòstic de la malaltia és complicat a causa de la seva semblança histològica amb les fibromatoses i els fibrosarcomes. En el passat, les dificultats de diferenciació sovint donaven lloc a decisions incorrectes de tractament.
Causes
L’etiologia de la fascitis nodular no s’ha determinat de manera concloent. Per a les fibromatoses aparentment relacionades de la teixit connectiu, la causa desencadenant també es considera poc clara fins ara. Presumiblement, el creixement de la fasciitis nodular és un procés reactiu. En la majoria dels casos, es produeix una remissió espontània. Normalment no es produeixen recurrències. Ara els científics associen els creixements amb el trauma. Actualment s’està especulant fins a quin punt les lesions anteriors a la fàscia podrien tenir un paper en els canvis reactius. Sovint, violència prèvia o inespecífica inflamació s’associa amb el procés. Els factors genètics també poden ser rellevants per al condició de fasciitis nodular. Com que molts casos de fascitis nodular no es reconeixen i es diagnostiquen com a fibromatosis o afeccions relacionades, la causa és difícil.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb fasciitis nodular pateixen un creixement solitari de teixit subcutani de més de dos i no més de tres centímetres de mida. Els creixements semblen gruixuts i estan ben delimitats del seu entorn. Els nòduls fibroblàstics créixer ràpidament i són asimptomàtics en la majoria dels casos. Només poques vegades són lesions sensibles a la pressió. Els creixements s’originen en el teixit fascial i generalment s’infiltren en el teixit adipós subcutani. En alguns casos, penetren a la musculatura. Els creixements són vasculars i solen consistir en fibroblasts o miofibroblasts grans, semblants al fus. Poden contenir innombrables mitosis i solen tenir endotelis destacats. Les cèl·lules gegants multinucleades poden estar presents en densitats variables. Les formacions nuclears solen semblar estranyes. L’estroma és un substrat poc mixto i caracteritzat per estructures fibroses. Els creixements es produeixen preferentment a les extremitats superiors, de manera que sobretot a la avantbraç àrea. Amb menys freqüència, la zona del tors dels pacients es veu afectada per les formacions nodulars.
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar la fascitis nodular, el metge s’enfronta a un repte. La base del diagnòstic és un biòpsia dels teixits afectats, que s’analitza histològicament. Histològic diagnòstic diferencial, però, resulta difícil. Les troballes semblants a sarcomes sovint lead a diagnòstic erroni i decisions terapèuticament incorrectes com radioteràpia. Segons estudis, de 55 casos de fasciitis nodularis, gairebé la meitat es van diagnosticar com a sarcomes. Menys d’una cinquena part dels casos es va reconèixer com a fascitis nodular. La lesió dels teixits tous és coneguda per la gran dificultat que presenta al patòleg histologia. Depenent del cas individual, pot ser difícil per al metge responsable distingir-lo d’altres malalties com les fibromatoses, els fibrosarcomes i les fibres malignes. histiocitoma. Els pacients amb fasciitis nodular tenen un bon pronòstic perquè els tumors solen regressar espontàniament i sovint no es repeteixen.
complicacions
Els tumors benignes solen desenvolupar-se a la fasciitis nodularis, però poden aparèixer complicacions amb aquesta malaltia, ja que els tumors benignes difícilment es poden distingir dels càncers malignes. La persona afectada pateix principalment forts creixements, que poden cobrir el cos en diferents llocs. A causa dels nòduls, la majoria dels pacients no se senten atractius i, per tant, pateixen una disminució de l’autoestima. Això també pot provocar lesions sensibles dolor. Si els creixements penetren en el teixit muscular, també pot fer-ho lead a moviments restringits i greus dolor. La vida quotidiana del pacient està relativament severament restringida a causa de la malaltia. El tractament en si es realitza principalment per distingir els tumors malignes dels tumors benignes. Si es detecten càncers malignes, s’eliminen quirúrgicament. Com a regla general, el curs de la malaltia és positiu si el tumor es tracta en una fase inicial. No es produeixen complicacions. Tanmateix, el pacient ha de realitzar algunes visites de seguiment, ja que la fasciitis nodular es pot produir una vegada més si s’elimina el teixit tumoral incomplet.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La fascitis nodular requereix sempre un examen i tractament per part d’un metge. Per regla general, els símptomes de la malaltia no desapareixen per si sols, de manera que el tractament és necessari en qualsevol cas. S'ha de consultar un metge si el pacient pateix creixements en el teixit o en el teixit pell. Sovint, però, aquests creixements només es detecten durant les revisions. Encara que els nòduls no siguin perillosos, caldria examinar-los. Especialment en cas de ganglis sensibles a la pressió o dolorosos, cal una visita al metge. El dolor també es pot transferir als músculs. Com a norma general, es consulta primer el metge de capçalera o el dermatòleg per a la fascitis nodular. Un altre especialista realitza un tractament addicional i depèn en gran mesura de la gravetat dels símptomes. En molts casos, els pacients depenen de la radiació teràpia per pal·liar els símptomes. No obstant això, fins i tot després d’un tractament reeixit, els pacients segueixen depenent d’exàmens periòdics per evitar complicacions i altres queixes. Com a regla general, l’esperança de vida del pacient no es redueix amb la fascitis nodular.
Tractament i teràpia
Com que la causa de la fascitis nodular no s’ha determinat definitivament, és causal teràpia és impensable. Només es poden donar teràpies simptomàtiques. D'altra banda, les lesions tendeixen a la remissió espontània i per aquest motiu no cal tractar-les immediatament en tots els casos. La diferenciació dels creixements malignes del teixit és el pas més important per a una decisió terapèutica adequada. Els pacients que pateixen de fascitis nodular no haurien de patir-se en cap cas radioteràpia o similar terapèutic nociu mesures que s’utilitzen per a troballes malignes. L’excisió quirúrgica no sol ser necessària en pacients amb fascitis nodular. Tanca monitoratge del pacient es recomana durant els primers mesos. Els passos quirúrgics no estan indicats de moment. Monitoring correspon principalment a una comprovació de mida dels creixements. Comprovant si hi ha acompanyament inflamació també és rellevant durant el període d’espera. Si els creixements no han retrocedit per si sols al cap d’uns mesos, es pot practicar l’excisió quirúrgica. En aquest procediment, s’eliminen els creixements el més completament possible per evitar recurrències. Després de l’extirpació, el pacient assisteix a revisions periòdiques per descartar la recurrència. No obstant això, atès que aquesta recurrència és extremadament rara en aquesta malaltia, teràpia sol ser final i completa amb remissió o extirpació de les lesions.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la fascitis nodular és favorable. Els tumors benignes no solen desencadenar conseqüències potencialment mortals. Com que no es realitza cap intervenció quirúrgica ni s’espera una mutació, no es produeixen complicacions greus. Els canvis a pell l'aparença pot estar sotmesa a curació espontània en qualsevol moment. En aquests casos, el pronòstic és particularment favorable. No obstant això, amb més freqüència, sense tractament, els símptomes s’estenen i augmenten els símptomes. Quan es busca una atenció mèdica adequada, es produeix l’alleujament dels símptomes en poques setmanes o mesos. Com que no hi ha cap mètode de tractament causal per a la fascitis nodular, els mètodes de teràpia poden variar. Això pot lead es poden concebre retards en el procés de curació o intoleràncies a les substàncies actives utilitzades. Aquests són de caràcter temporal. Tot i que la fasciitis nodular té un pronòstic favorable, pot repetir-se en qualsevol moment de la vida. A més, els canvis al fitxer pell sempre s’ha de distingir l’aspecte de les progressions malignes. Per tant, cal fer visites de control i aclarir els símptomes en cas de recurrència. La malaltia pot provocar problemes emocionals i mentals a causa de la visibilitat visual. És d’esperar culpa, vergonya i comportament de retirada. En casos excepcionals, això pot provocar malaltia mental i provocar així un impacte negatiu en el pronòstic general.
Prevenció
Fins ara, encara no està clar quina és la causa subjacent de la fascitis nodular. Per aquest motiu, no hi ha cap mesura preventiva disponible.
Seguiment
En els casos de fascitis nodular, les opcions d’atenció de seguiment són molt limitades. En primer lloc, s’ha de donar un tractament mèdic directe i directe dels símptomes per evitar més complicacions i inflamacions del teixit. L’autocuració no és possible, tot i que el diagnòstic i tractament precoç de la fasciitis nodular sempre tenen un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. Generalment, no es pot predir si això reduirà l’esperança de vida. La facciitis nodularis sempre ha de ser examinada i controlada per un metge per tal de descartar la malignitat del creixement. Cal fer exàmens periòdics per part d’un metge. En cas de creixement maligne, s’ha d’eliminar per cirurgia. Com a norma general, la persona afectada sempre ha de descansar i relaxar-se després d’aquesta operació. Sobretot, s’ha d’estalviar la zona afectada perquè la fascitis nodular no hi repeteixi. Com que la fasciitis nodularis també pot repetir-se, s’ha de realitzar un examen fins i tot després d’un tractament reeixit. En aquesta malaltia, el contacte amb altres pacients també pot ser útil, ja que sovint condueix a un intercanvi d’informació.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb fasciitis nodular tenen poques opcions d’autoajuda. A més, com que en la majoria dels casos la malaltia és en gran part asimptomàtica, hi ha poca alteració física. Si hi ha un diagnòstic, sovint cal un enfortiment del poder mental. Això es pot aconseguir amb un descans suficient i un estalvi adequat. Participació a relaxació es recomana tècniques, ja que això pot alleujar estrès que s’acumula en la vida quotidiana. Amb tècniques com ioga or meditació, s’aconsegueix una millora del benestar, que bàsicament influeix positivament health. Si es produeixen creixements a causa de la fascitis nodular, s’ha d’evitar ratllar o fregar les zones afectades. Si està obert ferides desenvolupar, patògens pot entrar a l’organisme i provocar altres malalties. En casos greus, hi ha un risc de patir-ho sang intoxicació, que es pot evitar amb una mica de disciplina per endavant. Si es produeixen queixes musculars, és útil si el pacient evita el sobreesforç i la forta tensió física. Una aportació adequada de calor és útil per recolzar els músculs. A més, n’hi hauria d’haver un de saludable dieta durant el dia i s’han de prendre suficients líquids. Si és possible, s’han d’evitar moviments unilaterals o mala postura del cos, malgrat la presència de queixes musculoesquelètiques.
