La tularèmia és una infecció altament contagiosa que es produeix molt rarament a Alemanya i que pot transmetre als humans pels mamífers. A causa del plaga-com el curs i l’aparició predominant en conills i llebres salvatges, també se l’anomena pesta de conill.
Què és la tularèmia?
La tularèmia és causada pel bacteri Francisella tularensis, per tant, és una infecció bacteriana. Com que la malaltia és transmissible de petits mamífers a humans, això es denomina zoonosi. A Alemanya, la malaltia és molt rara, la prevalença és al nord-est d’Europa, Àsia i Amèrica del Nord. Depenent del lloc d’entrada del patogen, es produeixen diferents manifestacions de tularèmia. El quadre clínic pot variar en funció del lloc d’entrada del patogen, alguns exemples són:
Tularèmia ulceroglandular: ulceració al lloc d’entrada i sobtada febre.
Tularèmia glandular: inflor dels ganglis limfàtics
Tularèmia abdominal: quadre clínic tipus tifoide, inflamació de la melsa i el fetge, diarrea i dolor a l’abdomen (els òrgans de la cavitat abdominal es veuen afectats)
Tularèmia intestinal: dolor abdominal i diarrea, vòmits i nàusees
Causes
La causa subjacent de tularèmia és la infecció bacteriana amb Francisella tularensis. Paparres, puces, i els polls poden servir com a reservoris del bacteri, i també poden sobreviure en carn de conill congelada fins a tres anys. Els paràsits que porten el patogen poden transmetre el bacteri tant als humans com als mamífers mitjançant una mossegada. Altres vies d’infecció per tularèmia es produeixen a través del contacte amb mamífers infectats. Aquest contacte pot ser en forma de mossegades o ratllades d’animals infectats; també és possible recollir el patogen mitjançant contacte directe amb femta o sang d’animals infectats. Tot i això, no és necessari un contacte directe per infectar-se amb tularèmia; el patogen de la tularèmia també es pot ingerir per l'aire o contaminar-lo aigua.
Símptomes, queixes i signes
Conill plaga causa diferents símptomes en animals i humans. Els rosegadors homònims solen desenvolupar septicèmia pocs dies després de la infecció, que s’estén per tot el cos. Els animals afectats solen presentar-se amb febre, augment de la freqüència respiratòria i ampliació limfa nodes i melsa. A més, els animals semblen greument debilitats. En la majoria dels casos, els rosegadors moren sang intoxicació unes dues setmanes després de la infecció. Els gossos infectats no solen morir de conill plaga, però poden desenvolupar símptomes semblants al baf després de la infecció. En humans, la infecció pel bacteri Francisella tularensis sol anar acompanyada ràpidament de símptomes similars als de la grip-com una infecció. Els pacients pateixen inicialment febre i mal de cap. Aquests símptomes solen anar acompanyats de nàusea i vòmits. Molts pacients també experimenten inflor del limfa nodes al lloc on el bacteri va entrar al cos. Si la infecció no es reconeix i no es tracta antibiòtics, que posa en perill la seva vida condició es pot desenvolupar. Això sol ser anunciat per greus calfreds i Mal de panxa. Molts pacients també experimenten greus faringitis. En els éssers humans, la febre de la llebre no s’acompanya de símptomes específics de la malaltia, de manera que només es pot detectar sense dubte sang anàlisi.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de tularèmia sovint no és concloent i, de vegades, fins i tot no es fa, ja que el curs de la malaltia de vegades s’assembla al d’un grip-com una infecció. Tanmateix, la tularèmia es pot deduir dels símptomes comuns, com ara la ulceració de la pell i inflor del limfa nodes. Tot i això, només es pot fer un diagnòstic directe mitjançant proves en animals. Amb aquest propòsit, es pren una mostra de sang i s’injecta a un animal de prova. Si el patogen és present, això es pot detectar mitjançant la formació d’anticossos de l’animal de prova, però cal tenir en compte que a causa de la similitud de la tularèmia amb la timo patogen, es pot fer un diagnòstic fals. En els éssers humans, el període d’incubació és d’1 a 10 dies, transcorreguts els quals apareixen els símptomes típics. Si la tularèmia es reconeix precoçment i es tracta adequadament amb antibiòtics, amb prou feines hi ha complicacions, però si la malaltia continua sense tractar-se, es produeix la mort en el 30% de tots els casos. No obstant això, un cop superada la malaltia, hi ha immunitat al patogen de la tularèmia durant tota la vida.
complicacions
En absència de tractament o tractament inadequat, la tularèmia pot provocar diverses malalties de les quals poden sorgir complicacions greus. Típic de la febre de la llebre és la notable inflor del ganglis limfàtics al lloc de la infecció, que ocasionalment s’associa amb febre i un sentiment general de malaltia. En un curs sever, la febre augmenta a més de 40 graus centígrads, causant símptomes cardiovasculars, deshidratació, i altres complicacions. Alguns pacients també pateixen Mal de panxa i migranya, tots dos associats a un malestar sever i a una disminució de la qualitat de vida. La característica faringitis es pot estendre, possiblement causant inflamació dels sinus parals o fins i tot pneumònia. La plaga de conill també afavoreix el desenvolupament d 'úlceres a la pell, que també poden inflamar-se o provocar sagnats i cicatrius. Tractament farmacològic mitjançant antibiòtics com la doxiciclina o gentamicina de vegades s’acompanya d’efectes secundaris i interaccions. Les queixes gastrointestinals són particularment problemàtiques, ja que es correlacionen amb els símptomes de la tularèmia i, per tant, poden causar greus dolor i febre. L'ús a llarg termini dels preparats corresponents pot causar danys sensibles a la òrgans interns, especialment la fetge, ronyons i cor.
Quan ha d’anar al metge?
En el cas de la tularèmia, la persona afectada depèn en qualsevol cas d’un reconeixement i un tractament mèdics, ja que tampoc pot arribar a una cura independent. Com més aviat es detecti la malaltia, millor sol ser també el curs posterior. En el pitjor dels casos, la tularèmia pot fins i tot lead fins a la mort de la persona afectada, per la qual cosa s’ha de posar en contacte amb un metge davant dels primers símptomes i signes de la malaltia. Cal consultar un metge en cas de tularèmia si la persona afectada pateix un augment de la freqüència respiratòria i si el pacient té melsa s’amplia significativament. A més, els símptomes de comú grip també pot indicar aquesta malaltia. La majoria dels pacients pateixen greus dolor a l’abdomen i també inflamació a la gola o faringe. Si els símptomes de la grip no desapareixen al cap d’uns dies, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge. En el cas de la tularèmia, es pot visitar un metge de capçalera o directament un hospital.
Tractament i teràpia
Es fa un tractament de la tularèmia amb un antibiòtic, pot ser doxiciclina, ciprofloxacina or gentamicina, amb més èxit amb estreptomicina. Sulfonamides i penicil·lina s’ha d’evitar a causa de la resistència del patogen. El antibiòtic s’ha de triar entre 10 i 17 dies per garantir la recaiguda i la curació completa de la tularèmia.
Prevenció
Ja existeix una vacuna contra la tularèmia, però no està disponible al mercat alemany. Tot i això, també és possible prevenir la tularèmia si s’adhereixen a regles de conducta senzilles. En entrar en contacte amb animals salvatges, sempre s’han de portar guants d’un sol ús i s’ha d’evitar del tot el contacte amb animals sospitosos. A més, s’han de portar màscares respiratòries a prova de pols quan es processen animals salvatges, que inclouen pelar i destripar. Els veterinaris, els treballadors forestals i els caçadors representen grups de risc especials en aquest sentit.
Aftercarecare
En tularèmia (plaga de conill), l’extensió del seguiment ve determinada pel tipus de patogen i la gravetat del procés de la malaltia. Patògens de tularèmia pot ser essencialment el “F. subtipus tularensis i el subtipus "holarctica". El subtipus “F. tularensis ”és freqüent a Amèrica del Nord. Entre el 30 i el 60 per cent de tots els casos no tractats de la malaltia, el patogen condueix a la mort de la persona infectada. En cas de mort, l’atenció de seguiment se centra a fer front al dol. Per als familiars de primer grau, els metges recomanen assessorament o atenció psicològica. El subtipus "holarctica" es dóna gairebé exclusivament a Europa. La probabilitat de morir per tularèmia causada pel subtipus “holarctica” tendeix a zero. El teràpia de tularèmia es recomana tant per al subtipus “F.tularensis” com per al subtipus “holarctica” sempre s’inicien clínicament amb medicaments (ciprofloxacina com a monoteràpia). Després de l'estada clínica, el medicament teràpia es continua durant uns 14 dies durant el seguiment. Per tal de controlar l 'èxit de l' teràpia, les anàlisis de sang també s’inclouen en el seguiment. Sovint, en el cas del subtipus “holarctica”, fins i tot hi ha una curació espontània. Amb el subtipus “F. tularensis ”, en canvi, és d’esperar regularment un curs greu de la malaltia. Símptomes secundaris com endocarditis, septicèmia greu, pneumòniai fetge i ronyó es pot produir un fracàs. A més de continuar la teràpia farmacològica, l’atenció de seguiment se centra també en la cura dels símptomes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La tularèmia es tracta amb antibiòtics com estreptomicina or gentamicina. Els medicaments s’han de prendre estrictament segons les prescripcions del metge. A més, la iniciació primerenca de la teràpia és important per evitar un curs sever de la malaltia. El tractament mèdic es pot recolzar amb un repòs al llit i un adaptador dieta. El cos debilitat necessita líquids i nutrients suficients, especialment en la fase aguda de la malaltia. Més endavant, una llum dieta s’ha de menjar per evitar estressar encara més el tracte gastrointestinal irritat. Perquè el condició llauna lead a molèsties conjuntivals, no està permès conduir un cotxe. També està prohibit el funcionament de maquinària pesada. Per a inflamacions externes o úlceres, els productes de cura de la farmàcia us poden ajudar. En consulta amb el metge, ungüents fet de substàncies naturals es pot provar. Les dones embarassades diagnosticades de febre llebre han de contactar amb una clínica especialitzada. Des de l 'ús d' antibiòtics forts a embaràs no està permès, cal escollir mètodes alternatius de tractament. Així, en principi, en el cas de la febre de la llebre, la norma és prendre-la amb calma i descansar, juntament amb seguir les instruccions del metge. Els afectats poden intercanviar informació amb altres malalts en fòrums d'Internet o en un centre especialitzat. També és important el suport d’una parella o d’un altre cuidador.
