La cara de lluna plena generalment es desenvolupa en el context de la redistribució del greix corporal per causes hormonals. És un símptoma típic de la medicina. Com a regla general, es presenta juntament amb altres símptomes característics.
Què és una cara de lluna plena?
Una cara de lluna plena es produeix principalment en el context de Síndrome de Cushing, que es deu a elevats cortisol nivells a sang. Quan es produeix una cara de lluna plena, normalment s’ha de suposar que hi ha una redistribució patològica del greix al cos. No obstant això, no és una malaltia independent, sinó un símptoma característic principal de diversos trastorns relacionats amb l'hormona de l'organisme. Es manifesta per una forma facial arrodonida amb les galtes enrogides. A més, es caracteritza per una inclinació dels ulls, l’anomenada carpa boca I a papada. Es produeix principalment en el context d'un Síndrome de Cushing, que es basa en un augment cortisol nivell al sang. No obstant això, una cara de lluna plena també es pot desenvolupar en formes extremes de obesitat (adipositat) i síndrome de Pickwick. Sovint es desenvolupa com a efecte secundari del tractament farmacològic per a malalties reumàtiques, al·lèrgies o malalties autoimmunitàries. El desenvolupament d’una cara de lluna plena s’ha d’utilitzar sempre com una oportunitat per consultar un metge per aclarir la causa.
Causes
La cara de lluna plena sol produir-se en un condició anomenat Síndrome de Cushing. Aquesta síndrome és causada per un augment dels nivells de estrès hormona cortisol al sang. Això es tradueix en la redistribució del greix corporal amb la formació de truncals obesitat amb toro coll i cara de lluna plena. El cortisol té la tasca de subministrar ràpidament energia a l’organisme en situacions d’estrès. En fer-ho, mobilitza les reserves corporals existents a la fetge (glucogen) i músculs (degradació de proteïnes). Inicia la conversió de glucogen i aminoàcids en glucosa. Com a resultat, la sang glucosa els nivells augmenten. Com a resultat, la producció de insulina s’estimula, que porta el glucosa a les cèl·lules per obtenir energia. Malauradament, en la síndrome de Cushing, no és un augment de la glucosa el que és responsable de l’augment dels nivells de cortisol, sinó de la sobreproducció patològica o addicional. administració de cortisol com a part del tractament farmacològic. Per tant, el requeriment energètic del cos no ha augmentat. Així, la glucosa alliberada s’emmagatzema com a greix. Així, el cortisol descompon el múscul massa i el converteix en greix. Al mateix temps, densitat òssia també disminueix. Atès que el cortisol també té un efecte immunosupressor, el sistema immune també es debilita. No obstant això, quan les al·lèrgies, reumatisme i altres malalties autoimmunitàries es tracten amb les drogues que conté cortisona, això és precisament el que se suposa que s'ha d'aconseguir, per debilitar el sistema immuneuna reacció excessiva contra parts del seu propi cos. Altres causes de la cara de lluna plena poden incloure formes extremes de obesitat com la síndrome de Fröhlich.
Malalties amb aquest símptoma
- Síndrome de Cushing
- Malaltia autoimmune
- Obesitat
- Reumatisme
- Síndrome de Fröhlich
- Síndrome de Pickwick
Símptomes, queixes i signes
Com ja s’ha esmentat, l’augment de les concentracions de cortisol a la sang causa l’anomenada síndrome de Cushing amb una cara de lluna plena com a símptoma principal. En aquest cas, es veu el mateix quadre clínic característic independentment de la causa dels nivells elevats d'hormones. Així, el pacient pateix obesitat truncal amb toro coll i cara de lluna plena. A més, les infeccions es produeixen amb freqüència a causa de la debilitat sistema immune. Ossos i els músculs es degraden. Això pot lead a osteoporosi i atròfia muscular. El teixit connectiu també es veu afectat. Les anomenades striae rubrae, estries, forma. Aquests són vermells pell ratlles resultants de l 'esquinçament del teixit connectiu. Hipertensió també és un símptoma típic de la síndrome de Cushing. A més, el virilisme (masculinització) es pot produir en dones i trastorns de potència en homes. En funció de la causa dels nivells elevats de cortisol, es distingeix entre síndrome de Cushing exògena i endògena. La síndrome de Cushing exògena més freqüent és el resultat de teràpies amb contingut de cortisol les drogues per a al·lèrgies, malalties reumàtiques i trastorns autoimmunes. La síndrome endògena de Cushing, més rara, és causada per una hiperfunció de les glàndules suprarenals o de la glàndula pituitàriaLes glàndules suprarenals produeixen cortisol directament, mentre que les glàndules suprarenals produeixen cortisol glàndula pituitària estimula la síntesi de cortisol a les glàndules suprarenals a través de la seva hormona ACTH. Tant els tumors benignes com els malignes poden provocar una sobreproducció del les hormones.
Diagnòstic i progressió
Per diagnosticar les causes exactes de la cara de lluna plena, el metge examina primer mostres d’orina per determinar si hi ha concentracions elevades de cortisol. Si és així, en el cas de la síndrome de Cushing endògena, a dexametasona prova d’inhibició i a CRH s’ha d’utilitzar la prova per aclarir en quin moment es pertorba el circuit regulador. Tècniques d’imatge com la TC, ultrasò, o la ressonància magnètica poden detectar tumors a les glàndules suprarenals o glàndula pituitària.
complicacions
Una cara de lluna plena és un signe de la síndrome de Cushing, que comporta moltes complicacions diferents. En primer lloc, l 'augment dels nivells de cortisol produeix un augment de la fragilitat de l' ossos (osteoporosi). Això limita greument la qualitat de vida, els malalts han de ser curosos i normalment necessiten atenció condició progressa. Això pot lead a problemes psicològics greus, especialment depressió. La depressió es pot caracteritzar per un fort comportament addictiu. A més, també es produeixen trastorns del son i de l'alimentació. No és estrany que la persona amb depressió crònica tingui pensaments suïcides. A més, el sistema immunitari de la persona afectada es suprimeix i és més propens a les infeccions. En el pitjor dels casos, es poden estendre i lead a sepsis, que després pot acabar en sèptica xoc. aquest condició posa en perill la seva vida i, si no es tracta, provoca la mort en més de la meitat dels afectats. L'augment de la reabsorció de aigua també sol resultar en hipertensió (hipertensió) en la persona afectada. Això augmenta el risc de malalties cardiovasculars i el desenvolupament d’aterosclerosi. Els pacients de Cushing també solen desenvolupar-se diabetis. A través d'això, més petit d'un sol ús i multiús. s’obstrueixen i provoquen una manca de flux sanguini, especialment cap als ronyons i els ulls, que finalment pot provocar ronyó debilitat o deficiència visual, respectivament, i fins i tot insuficiència renal o ceguesa.
Quan ha d’anar al metge?
La cara de la lluna pot funcionar en famílies. No necessàriament ha de tenir un valor de malaltia. No obstant això, també se sap que les persones desenvolupen una cara de lluna plena després d'un tractament prolongat amb cortisona. Això es pot revertir a mitjà termini mitjançant un canvi dieta. L'augment de la gana a causa de la cortisona pot ser efectivament minat per assessorament nutricional. La síndrome de Cushing també pot conduir a una cara de lluna plena. Una sobreproducció de corticals suprarenals les hormones es pot determinar com a causa pel metge consultat. Si se sospita d'aquesta malaltia o hipercortisolisme, s'ha de determinar si és una possible conseqüència d'una cortisona perllongada administració o els efectes d’un tumor (benigne). Pot haver-se format a l’escorça suprarenal, a la hipòfisi o als bronquis. A més de la cara de lluna plena, el metge assistent sol notar un augment de pes a la part superior del cos. També pot concloure que la síndrome de Cushing és present sobre la base d'altres característiques típiques. Mitjançant diversos exàmens, com ara un control d’orina les 24 hores, es pot determinar la causa de la cara de la lluna plena. Després d'això, es fa una derivació a un hospital per a la cirurgia o la radiació d'un tumor, o bé es pot concebre un tractament farmacològic. Com a alternativa, s’intenta baixar el cortisol concentració a la sang. Si es produeix una cara de lluna plena repetidament, mèdica permanent monitoratge és necessari.
Tractament i teràpia
El tractament de la cara de lluna plena depèn de la causa en particular. Si hi ha un augment del cortisol concentració a causa de la ingesta de medicaments que contenen cortisol, la seva aplicació s’ha de reduir gradualment si la síndrome de Cushing és massiva. Tanmateix, el les drogues no s’ha d’abandonar bruscament, perquè el circuit de control hormonal no reaccionaria immediatament. La seva interrupció ha de ser gradual. Si el nivell alt de cortisol té causes endògenes, pot ser necessària una intervenció quirúrgica a les glàndules suprarenals o a la hipòfisi si hi ha un tumor. Si això no és possible, la radiació o quimioteràpia es pot considerar. Els tractaments farmacològics per inhibir la formació de cortisol també es poden utilitzar per a certes formes de síndrome de Cushing. Després de la normalització dels nivells de cortisol, símptomes de la síndrome de Cushing inclosa la cara de lluna plena desapareixen molt ràpidament.
Perspectives i pronòstic
En si mateix, la cara de lluna plena és inofensiva. Això és especialment cert si és present per motius hereditaris o es deu a una obesitat greu. Una cara de lluna plena no ha de tenir un valor de malaltia. En el cas de greus excés de pes, s’ha de considerar com una conseqüència de l’adipositat creixent. En aquest cas, dietes clínicament supervisades o estómac la reducció durant un període de temps més llarg pot garantir que el pacient obès adquireixi un millor pronòstic. No obstant això, si la cara de lluna plena és la síndrome de Cushing, les perspectives són pitjors. Es tracta d’una cara de lluna plena induïda hormonalment. Això està relacionat amb l’augment de la producció de cortisol. En aquesta malaltia que es produeix rarament, la cara de lluna plena pot ser un símptoma de trastorns de les glàndules suprarenals o problemes amb la hipòfisi. Sovint és el resultat d’un tumor benigne de la hipòfisi anomenat adenoma. El pronòstic de la cara de lluna plena és força bo si la malaltia o trastorn subjacent es tracta adequadament. La cara de lluna plena també es pot produir si s’administren medicaments que contenen cortisona durant un llarg període de temps. Això pot ser necessari, per exemple, en el cas d'un malaltia inflamatòria intestinal crònica or asma bronquial. La síndrome de Cushing amb cara de lluna plena pot produir-se com a efecte secundari. Això desapareix de nou tan bon punt es deixa la medicació. En general, el pronòstic és bo amb un tractament adequat.
Prevenció
La prevenció només és possible contra la cara de lluna plena en el context d’una obesitat extrema. Una persona sana pot prevenir l’obesitat independent de l’hormona dieta i una activitat física adequada. No obstant això, la síndrome de Cushing no es pot prevenir ni tan sols mitjançant la prevenció. No obstant això, quan s’administren fàrmacs que contenen cortisol, és constant monitoratge del pacient hauria de tenir lloc. Si símptomes com l’obesitat truncal amb cara de lluna plena i toro coll i es produeixen infeccions freqüents durant el consum de drogues, és urgent ajustar-ne el tractament.
Què pots fer tu mateix?
Es pot produir l’anomenada cara de lluna plena en el context de diverses malalties. Les característiques són una cara rodona i enrogida, sovint també inflada, galtes de color blavós descolorit, ulls inclinats i un papada. La boca també es deforma, i hirsutisme sovint es produeix en dones en aquest context. A més del tractament mèdic, els afectats poden fer diverses coses per alleugerir el seu patiment. Una opció concebible són els tractaments cosmètics com el maquillatge, tot i que els pacients han de demanar consell a professionals estètics sobre el seu problema particular. El tall de cabell adequat també pot mitigar els factors pertorbadors visuals, ja que pot fer que la cara sembli més estreta o fins i tot dissimular-la en alguns llocs. Excessiu cabell el creixement de les dones també es pot tractar cosmèticament, per exemple teràpia amb làser, depilació, depilació amb cera o arrencada). Fins i tot si les deformitats facials i corporals que es produeixen com a part de les condicions que provoquen una cara de lluna plena tenen una base mèdica, un exercici regular i dirigit pot mitigar les pitjors manifestacions. Això és especialment cert quan l’obesitat és la causa. El mateix és el cas si una determinada medicació és la causa. En aquest darrer cas, també caldria considerar si no s’haurien de canviar els preparatius. L'exercici també pot ajudar a frenar la producció de estrès hormona cortisol, que també té un efecte beneficiós sobre els greixos en el cos.
