Peu diabètic la síndrome és una malaltia secundària de vegades greu diabetis mellitus en què o bé el els nervis or sang d'un sol ús i multiús. al peu estan danyats. Això pot lead a problemes circulatoris i / o úlceres per pressió. En casos greus, la funcionalitat del peu es pot veure tan deteriorada; en alguns casos, això pot fins i tot lead a amputacions.
Què és la síndrome del peu diabètic?
Malament curatiu ferides a la part inferior cama o els peus solen ser afectats per peu diabètic síndrome. Peu diabètic la síndrome no es presenta rarament en diabetis pacients mellitus. Es divideix en dues categories diferents. La síndrome del peu neuropàtic es refereix a danys a la els nervis que causa punts de pressió, adormiment o fins i tot úlceres al peu. La musculatura es debilita i es deteriora la funcionalitat del peu. En el cas del peu isquèmic, el sang l’alimentació del peu es pertorba. Com a resultat, seccions senceres del teixit afectat poden morir i, en el pitjor dels casos, han de ser amputades. El peu neuropàtic es presenta amb molta més freqüència que el peu isquèmic; la proporció oscil·la entre el 70% i el 30%. El tractament mèdic necessari en cada cas depèn del tipus de síndrome del peu diabètic.
Causes
Les causes de la síndrome del peu diabètic es troben inicialment en una malaltia subjacent existent, diabetis mellitus. Especialment pacients que sang glucosa el nivell està permanentment elevat o està sotmès repetidament a fortes fluctuacions que pateixen de l'anomenat peu diabètic. L’excessivament alt glucosa el nivell del cos pertorba el metabolisme, cosa que danya el els nervis, artèries i sang d'un sol ús i multiús. a la llarga. Des de llavors, el risc de síndrome del peu diabètic augmenta encara més en els diabètics que fumen nicotina perjudica la sang circulació. El malestar es pot agreujar encara més amb sabates massa ajustades, ja que es produeixen punts de pressió o úlceres a causa d’una percepció defectuosa de dolor, però no es detecten aviat.
Símptomes, queixes i signes
En aquesta síndrome, les persones afectades pateixen molèsties greus que limiten i redueixen significativament la qualitat de vida. En primer lloc, hi ha alteracions importants a la sang circulació, que es produeix principalment a les cames i als peus. Això pot lead a alteracions de la sensibilitat o fins i tot a la paràlisi d’aquestes zones, de manera que la persona afectada sovint també pateix moviments restringits i depèn de l’ajut d’altres persones en la seva vida quotidiana. Això dificulta considerablement la vida quotidiana de la persona afectada. L’atròfia muscular també es pot produir als peus, de manera que fins i tot caminar o parar pot resultar greu dolor als peus i també a les cames. A la nit, el dolor també es pot produir, provocant problemes de son i irritabilitat de la persona afectada. A més, es produeixen diverses inflamacions i infeccions als peus i fins i tot es poden desenvolupar úlceres. Aquests s’associen amb dolor i enrogiment intensos. Els peus de la persona afectada són sovint fred, perquè no estan prou proveïts de sang. En casos greus, fins i tot s’ha d’amputar el peu si no és possible el tractament directe dels símptomes.
Diagnòstic i curs
El risc de patir una ferida mal curada és particularment elevat si hi ha un trastorn circulatori concomitant. Profund pell les úlceres (ulceracions) es poden estendre cada cop més cap al peu i també es colonitzen amb MRSA gèrmens, cosa que pot prevenir la normalitat cura de ferides i curació. Atès que la síndrome del peu diabètic és una malaltia sense un quadre clínic uniforme, és fonamental que el metge tractant tingui primer un debat amb el pacient. Posteriorment, es poden realitzar exàmens específics per comprovar, per exemple, la sensació de dolor o la condició de les artèries. An Radiografia dels peus també pot ser útil. El curs de la malaltia ve determinat pel tipus de síndrome del peu diabètic. Normalment, el peu neuropàtic es pot tractar bé, sempre que les úlceres no siguin massa greus. En canvi, al peu isquèmic hi ha el risc que s’hagi d’amputar una part del peu si hi ha una manca prolongada de flux sanguini.
complicacions
La síndrome del peu diabètic és una de les complicacions típiques de llarga durada diabetis mellitus.A causa de l’augment permanent concentració of sucre, més petit d'un sol ús i multiús. es restringeixen en el curs de la malaltia, que pertorba el flux sanguini i condueix a un subministrament reduït de diversos òrgans. Els nervis, en particular, es veuen afectats per la manca d’oferta (neuropatia diabètica). Això condueix a la mort dels nervis. Els estímuls del tacte i del dolor ja no es poden percebre adequadament. Això comporta complicacions, sobretot al peu, perquè ferides no es perceben adequadament, que sempre poden augmentar de mida en el curs i destruir irreversiblement el teixit. En el pitjor dels casos, el peu pot morir, que ha de ser amputat (síndrome del peu diabètic). A més, la ferida es pot infectar. El resultat inflamació es pot estendre sistemàticament i conduir a sepsis. Això pot degenerar en perillós per a la vida xoc, resultant en una insuficiència d'òrgans múltiples. La retina també es pot veure afectada per la diabetis (retinopatia diabètica). Això provoca trastorns visuals en la persona afectada, que fins i tot poden provocar ceguesa. La diabetis també afecta normalment els ronyons (nefropatia diabètica). En el curs de la malaltia, el ronyó pot fracassar i la qualitat de vida es veu deteriorada. En alguns casos, diàlisi o fins i tot trasplantament s’ha de realitzar.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome del peu diabètic és una de les complicacions més greus que pot acompanyar diabetis mellitus. Excessiu sucre concentració a la sang fa que els vasos més petits es restringeixin, cosa que provoca un subministrament inadequat als nervis i teixits del peu. Les persones afectades haurien de consultar un metge davant els primers signes de peu diabètic. Si el trastorn no es tracta adequadament de manera oportuna, augmenta significativament el risc d’haver-li amputat el peu. En les primeres etapes, el peu diabètic es nota a través dels símptomes següents: Problemes circulatoris associats a formigueig i adormiment, constantment peus freds, augment de la formació de callositats, úlceres petites o altres inflamacions que es propaguen al peu o als dits dels peus. Aquests símptomes, la majoria dels quals són totalment inofensius per a persones sanes, han de presentar-se definitivament a un metge en diabètics. A causa de la pobra sang circulació als peus, fins i tot ferides petites o blat de moro no es curin sols. En canvi, el ferides sovint es colonitzen molt amb els bacteris i la inflamació progressa permanentment. Per tant, fins i tot les lesions lleus al peu han de ser desinfectades i tractades professionalment en diabètics. Un pacient hauria de fer-ho sota la guia i supervisió d’un metge, sobretot des de llavors antibiòtics sovint també s’han de prescriure. El metge també educarà el pacient sobre qualsevol altra precaució necessària.
Tractament i teràpia
Un cop el metge assistent hagi determinat quin tipus de síndrome del peu diabètic és el cas individual, pot iniciar-lo adequadament teràpia. El tractament principal del peu neuropàtic és desinfectar i vestir les ferides que s’han produït. No s’ha d’exercir cap pressió sobre les úlceres. De suport antibiòtics se solen prescriure. Un cop curades les ferides, el pell del peu ha de ser constantment ben cuidat i cremat. Una crema que conté urea és especialment adequat per a aquest propòsit. Això contraresta l'assecat de la pell de manera que no es formin úlceres noves. A més, cal portar sempre sabates amples i transpirables. Pot ser necessari calçat ortopèdic especial. Un peu isquèmic es tracta amb medicaments que afavoreixen el flux sanguini. En algunes circumstàncies, també es pot col·locar una derivació. Si el dany al teixit ja està molt avançat, amputació de les parts afectades pot ser necessari. Sovint els dits dels peus es veuen afectats; en el pitjor dels casos, però, la totalitat inferior cama es pot eliminar. En principi, però, s'ha de tenir cura amb antelació per assegurar que la sang glucosa el nivell no està permanentment elevat. Com a màxim, quan es produeix la síndrome del peu diabètic, és imprescindible regular el nivell de glucosa a la sang perquè no es produeixi un agreujament de la malaltia.
Perspectives i pronòstic
La perspectiva curativa de la síndrome del peu diabètic depèn de la gravetat dels símptomes existents. Com més pronunciats són els símptomes, menys favorable és el curs posterior: si el pacient pateix addicionalment una alteració de la circulació sanguínia, empitjora el pronòstic per un altre. En casos greus, un amputació és necessari. Aquí es distingeix entre la retirada dels dits dels peus, les parts del peu o inferior i superior cama amputacions. El propi pacient pot contribuir a millorar les queixes existents portant calçat adequat o una cura adequada dels peus. Els massatges als peus per a pacients diabètics estimulen i afavoreixen la circulació sanguínia específicament. Les lesions als peus es produeixen amb més freqüència amb sabates ajustades o cossos estranys a les sabates. Aquests tenen una mala influència en el pronòstic. La curació de les úlceres per pressió és més difícil en els diabètics a causa de l’augment de problemes circulatoris. El pronòstic és particularment desfavorable en pacients amb símptomes neuropàtics i vasculars. En la majoria dels casos, la cama ha de ser amputada en aquests pacients. En aproximadament la meitat de tots els casos, amputació de la primera etapa va seguida de l'amputació de la segona etapa després de quatre anys. Això té un fort impacte en la qualitat de vida i afavoreix l'aparició de malaltia mental.
Prevenció
La síndrome del peu diabètic es pot prevenir sobretot abstenint-se de cigarretes i mantenint un nivell estable de glucosa en sang. A més, la pell del peu sempre ha d’estar ben cremada i cuidada, encara que no hi hagi símptomes. També s’han de portar sabates i mitges amples i còmodes. Es poden realitzar exercicis de mobilitat de suport amb els peus periòdicament per evitar el desenvolupament de la síndrome del peu diabètic a temps.
Aftercarecare
L’atenció de seguiment de la síndrome del peu diabètic difereix segons la gravetat i el mètode de tractament. En qualsevol cas, és important veure regularment un podòleg i un diabetòleg per evitar més complicacions. Si es tracta d’una ferida superficial, sol ser suficient per alleujar el peu fins que estigui completament curat. Les sabates reductores de pressió us poden ajudar. A més, ferida prescrita cremes i ungüents s’ha d’utilitzar segons les indicacions del metge. Si la ferida s’infecta, es prescriu antibiòtics sempre s’ha de prendre segons les indicacions del metge. Això s'aplica fins i tot si els símptomes d'infecció ja no són evidents. Cal consultar un metge abans d’abandonar els antibiòtics. Si s’han amputat parts del peu, cal fer una cura posterior especial. Els primers dies posteriors a l’operació, no s’ha de carregar la zona corresponent. Després d'això, és necessària una fase de rehabilitació. La durada d’aquest període depèn de la quantitat intacta del peu després de l’amputació. A més, un fisioterapeuta entrenarà la percepció i la mobilitat de l’extremitat residual. Això serveix per millorar el maneig d’una pròtesi posterior. La mateixa ferida quirúrgica s’ha de cuidar d’acord amb les instruccions del metge. És possible que també calgui prendre antibiòtics.
Què pots fer tu mateix?
Ajustament del comportament a la vida quotidiana i autoajuda mesures hauria de començar fins i tot abans que una persona desenvolupi la síndrome del peu diabètic, ja que en la majoria dels casos la malaltia és causada per una glucosa a la sang mal ajustada concentració in diabetis mellitus. Una permanentment alta i una forta fluctuació glicèmia la concentració provoca danys a les parets dels vasos de les artèries i les venes, així com danys als nervis, de manera que també es poden desenvolupar neuropaties als peus. Si ja s’ha diagnosticat diabetis, el control i la gestió estrictes de la concentració de glucosa en sang són molt eficaços com a mesura d’autoajuda per prevenir al màxim la síndrome del peu diabètic. El preventiu mesures són independents de si la diabetis diagnosticada és del tipus 2 adquirit o del tipus 1. determinat genèticament i molt més rar. Una altra mesura preventiva concerneix als fumadors i als amants de les begudes alcohòliques. Fumar i el consum excessiu de begudes alcohòliques augmenta els efectes negatius d’una fluctuació i en general massa elevats glicèmia concentració. Per tant, és aconsellable mantenir-lo de fumar i alcohol consum al mínim o abstenir-se nicotina consum total. Un règim de cura de la pell ben coordinat també té un efecte preventiu, cosa que el fa més difícil per als patògens gèrmens per penetrar a la pell i causar infeccions o infeccions per fongs.monitoratge i la detecció precoç de la síndrome del peu diabètic, és útil revisar els peus diàriament per si hi ha inflor, ja que es considera un indicador i símptoma precoç de l’aparició de la malaltia.
