La vacunació en la infància: el que recomana STIKO

Els perills que antigament emanaven de malalties com les ferides tes, diftèria or xarampió semblen lluny avui en dia. Tot i això, no va passar tan de temps que milers de nens i fins i tot adults van morir d'ells cada any o van patir danys permanents després de greus cursos de malaltia.

Poques víctimes mortals gràcies a una vacunació consistent

Fins i tot avui en dia, aquestes malalties encara causen víctimes mortals a Alemanya, tot i que gairebé tantes com en els temps dels nostres avis. La raó d’aquest desenvolupament positiu és principalment la vacunació consistent dels nens ja en els primers mesos de vida. En molts països, malalties infantils tal com xarampió o la poliomielitis (paràlisi infantil) estan, per tant, gairebé eradicades avui en dia.

Recomanacions de vacunació de la STIKO

L’Institut Robert Koch (RKI) és el responsable del control i prevenció de malalties a Alemanya. La Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) és una institució de l’IRK que s’ocupa exclusivament d’emetre les “Recomanacions generals de vacunació” com a pautes per als metges i health instal·lacions assistencials. Un calendari anual de vacunació llista les recomanacions actualitzades de vacunació per a tots els grups d’edat.

No hi ha vacunació obligatòria completa a Alemanya

La vacunació obligatòria a Alemanya només existia fins ara xarampió. En cas contrari, els pares han de prendre la decisió dels seus fills de vacunar-los o no. Tot i que gairebé no sentiu parlar de la majoria de malalties a Alemanya, es recomana explícitament la vacunació.

  • D’una banda, protegeix l’infant contra nombroses malalties. Això és especialment significatiu quan entra el nen jardí de la infància i està exposat a riscos d’infecció. A més, quan es viatja a països on malalties infantils com la poliomielitis encara són molt freqüents, la vacunació proporciona protecció.
  • D’altra banda, es prevé la propagació d’aquestes malalties si es vacuna el màxim de persones possibles. Malalt crònic persones que poden no estar vacunades a causa d’un dèbil sistema immune també es protegeixen d’aquesta manera. Es parla llavors de la immunitat del ramat.

Fins i tot si els nadons obtenen alguna protecció a través de la mare llet ("Protecció del niu"), la lactància materna no pot substituir la vacunació. Perquè la protecció que proporciona la mare anticossos dura només un temps limitat i tampoc protegeix contra totes les malalties. A més, algunes malalties es produeixen particularment sovint en lactants i nens petits o són especialment perilloses per a ells. Per tant, es recomana dur a terme amb consciència les vacunes recomanades a infància.

Els efectes secundaris de la vacunació són inferiors a les conseqüències de qualsevol de les malalties

Tot i que la vacunació no està exempta de risc, la seva probabilitat és desproporcionada respecte a les conseqüències que puguin comportar qualsevol de les respectives malalties. Suposats efectes secundaris de la vacuna, com ara enrogiment de la pell, inflor, nàusea, O febre pot ocórrer en els tres primers dies després de la vacunació. Són signes que el sistema immune està treballant i creant anticossos.

14 vacunacions recomanades per a nens

Actualment s’ofereixen 14 vacunes que es recomanen a infància i pagat per health assegurança. Les vacunes es donen a partir de les sis setmanes d’edat i s’han de potenciar a intervals específics. Combinació vacunes s'utilitzen generalment per reduir el nombre de injeccions necessaris, especialment en nens i bebès.

1. tètanus (lockjaw).

aquest malaltia infecciosa afecta les cèl·lules nervioses que controlen el múscul i és mortal si no es tracta. La malaltia és desencadenada per un patogen que es produeix principalment al sòl i que entra al cos ferides. El STIKO recomana iniciar la vacunació el segon mes de vida. Cal un reforç a intervals regulars fins i tot a l'edat adulta.

2. difteria

Diftèria és una malaltia altament contagiosa de la part superior vies respiratòries. Sense tractament, condueix a la mort. Diftèria és particularment comú als països de l’antiga URSS. Tot i que els nens estan força ben protegits contra la malaltia mitjançant la vacunació, els adults sovint no tenen la protecció suficient a causa de la manca de vacuna de reforç. El STIKO recomana iniciar la vacunació el segon mes de vida. També és necessari un reforç a intervals regulars durant l’edat adulta.

3. tos ferina (tos ferina).

La tos ferina és molt contagiosa malaltia infecciosa que causa tos calambrosa durant diverses setmanes. Per als nadons, la malaltia pot posar en perill la vida. La STIKO també recomana la vacunació a partir del segon mes de vida. També és necessari un reforç a intervals regulars a l'edat adulta.

4. haemophilus influenzae tipus b (Hib).

Des de 1990, es recomana aquesta vacunació per a tots els lactants perquè el bacteri pot causar-lo meningitis i altres malalties inflamatòries, especialment en nens menors de 18 mesos. El STIKO recomana iniciar la vacunació el segon mes de vida. Després de la vacunació bàsica completa, els reforços ja no són necessaris a l'edat adulta.

5. poliomielitis (poliomielitis).

El patogen de la poliomielitis afecta principalment les cèl·lules nervioses de la medul · la espinal i és extremadament contagiós. Tot i que la malaltia sol ser inofensiva i s’assembla a grip-com infecció amb diarrea. No obstant això, la paràlisi de les extremitats es produeix en aproximadament un per cent dels pacients. Danys en els músculs respiratoris i cervell també pot resultar. El curs de la malaltia és sovint més greu en adults que en nens infectats. El STIKO recomana iniciar la vacunació el segon mes de vida. Es recomana un reforç per a adolescents de 9 a 17 anys.

6. hepatitis B (icterícia).

Hepatitis B virus pot causar mort fetge inflamació. El risc de contractar hepatitis B com a nadó o infant és relativament baix perquè el virus es transmeten a través del contacte amb fluids corporals. Tot i això, el STIKO recomana la vacunació a partir del segon mes de vida, ja que el risc d'infecció augmenta amb l'edat. No és necessària una vacuna de reforç posterior després d’una vacunació bàsica reeixida.

7. pneumocòcica

El els bacteris pot causar diverses malalties. No obstant això, el principal perill per als nadons, nens i persones amb un sistema immunitari debilitat és pneumònia. Orella mitjana or meningitis també pot ser el resultat d’una infecció pneumocòccica. Per tant, el STIKO aconsella la vacunació a partir del segon mes de vida, que es repeteix una vegada més com a vacuna estàndard en edats avançades. Per als lactants prematurs, es recomana administrar quatre dosis de vacuna en lloc de tres durant la vacunació bàsica.

8. rotavirus

Els rotavirus són molt contagiosos i són una de les causes més freqüents d’aparició de virus diarrea i vòmits en nens. Els nadons en particular estan en risc deshidratació si es posen malalts i requereixen tractament hospitalari. El primer oral vacunació contra el rotavirus per tant, és recomanat per STIKO a l'edat de sis setmanes.

9. C meningocòcic

Aquests els bacteris pot causar perill per a la vida meningitis (inflamació dels cervell) O sang intoxicació (sepsis), que afecta especialment sovint a nens menors de cinc anys i adolescents. El STIKO recomana una vacuna única després del primer any de vida.

10. xarampió

El xarampió és una malaltia molt contagiosa i de declaració obligatòria. Sense vacunació ni haver experimentat xarampió, les persones tenen gairebé un cent per cent de probabilitats de emmalaltir si entren en contacte amb el virus. El xarampió pot anar acompanyat de complicacions greus com ara pneumònia o meningitis, i en casos rars poden lead morir. Per tant, el STIKO recomana una vacuna contra el xarampió, que s’administra des del primer any de vida (entre l’11 i el 14 mes de vida). Es fa una segona vacunació el segon any de vida. Després d’aquestes dues vacunes, hi ha una protecció vacunal de tota la vida. La Llei de protecció contra el xarampió està en vigor a Alemanya des de l’1 de març del 2020. Això inclou una obligació de vacunació per a tots els nens a partir del primer any de vida completat. Cal presentar una prova de vacunació abans d’entrar-hi jardí de la infància o escola. Per a nens que ja assisteixin a l 'escola o jardí de la infància, s’haurà de proporcionar una prova de vacunació abans del 31 de juliol de 2021. Aquest reglament també s’aplica al personal mèdic, així com als professors, educadors i guarderies.

11. paperetes

Papers és una malaltia vírica contagiosa. Com que els símptomes típics no sempre es produeixen, sovint no es reconeix la malaltia. En gairebé el deu per cent dels casos, paparres s’acompanya de meningitis. Inflamació del pàncrees, del nervi auditiu o del testicles i epidídim (especialment en adolescents) també pot ser el resultat. La vacunació s’ha de fer dues vegades, així com el vacunació contra el xarampió, des del primer i el segon any de vida.

12. rubèola

Rubèola és especialment perillós per a les dones embarassades, ja que el nen per néixer pot patir greus danys. No obstant això, també es recomana la vacunació per als nens, ja que la malaltia és molt contagiosa, només les taxes altes de vacunació poden protegir els nens en naixement. Com passa amb el xarampió i paparres, es recomanen dues vacunes per rubèola en els períodes especificats. Vacunació contra el xarampió, les galteres i rubèola (MMR) se sol administrar amb la vacuna MMR combinada en lloc de fer-ho individualment.

13. varicel·la (varicel·la).

Varicela pertany a les malalties víriques i és molt contagiós. El patogen que causa varicel roman al cos després de la infecció i es pot desencadenar teules després de molts anys. El STIKO recomana la vacunació estàndard en dues etapes, que s’hauria de donar després del primer any de vida. També es pot donar com a combinació amb Vacunació per MMR.

14. virus del papil·loma humà (VPH).

Alguns HP virus pot causar càncer de coll uterí, Així com berrugues genitals i algunes altres formes de càncer (inclosos els homes). El VPH es transmet sexualment. Les infeccions preexistents no es poden tractar mitjançant la vacunació, per la qual cosa és recomanable administrar-la abans del primer contacte sexual. El STIKO recomana que les noies i els nens siguin vacunats contra el VPH entre els nou i els catorze anys. No obstant això, no hi ha una protecció completa contra càncer de coll uterí, ja que també pot tenir altres causes.

Vacunació en sis dosis: 3 + 1 o 2 + 1?

L’anomenada vacuna sis vegades inclou protecció contra tètanus, difteria, tos ferina, Haemophilus influenzae tipus b, poliomielitis i hepatitis B. Això requereix múltiples vacunes. Fins a l’estiu de 2020, la RKI va recomanar l’anomenat programa 3 + 1 per a lactants, en què tres dates de vacunació seguides de forma ràpida eren seguides per una altra a un interval superior. Així, les vacunes es van donar als 2, 3, 4 i 11 mesos d’edat. El nou programa reduït de 2 + 1 proporciona menys vacunes per a la vacunació bàsica, mantenint el mateix nivell de protecció contra la vacuna eliminant la vacunació als 3 mesos d’edat. Això redueix el nombre de cites de vacunació necessàries. Tanmateix, això fa que sigui encara més important començar les vacunacions adequades a partir de les 8 setmanes d’edat i complir estrictament els intervals recomanats entre les vacunes. Per als lactants prematurs nascuts abans de les 37 setmanes de gestació, es continua recomanant el programa 3 + 1.