S'utilitzen diverses proves de diapasó per detectar deteriorament funcional del perifèric els nervis i identificar i diferenciar problemes auditius segons trastorns conductors i sensorineurals. Els consultoris mèdics solen utilitzar un diapasó especialitzat que vibra a 128 Hz per a les proves auditives i a la meitat de la freqüència, 64 Hz, per a les proves de vibració del els nervis amb petits pesos adherits.
Què és la prova del diapasó?
Les proves de diapasons s’utilitzen en punts específics del cos per provar la funció del perifèric els nervis i determinar si l’audició està deteriorada. Les proves del diapasó s’utilitzen en punts específics del cos per provar la funció dels nervis perifèrics i per detectar deficiències auditives. Es poden utilitzar diferents proves de diapasó per distingir entre problemes conductors i problemes neuronals. Els problemes de conducció sonora afecten la part mecànica de l’òrgan auditiu, és a dir, l’oïda externa (pinna i externa) canal auditiu) amb el timpà i la orella mitjana amb la transmissió mecànica-acústica de les ones sonores a la còclea. A la còclea de l'oïda interna, les ones sonores entrants es converteixen en cabell cèl·lules en senyals nerviosos elèctrics, que són transmesos pel nervi auditiu (nervi vestibulococlear) al centre sistema nerviós (SNC). La reducció de l'audició a causa de problemes de conversió, transmissió o processament dels estímuls sonors, és a dir, la part elèctrica-nerviosa de l'òrgan auditiu, són trastorns de la percepció del so. Hi ha disponibles tres proves auditives de diapasó diferents i fàcils de realitzar per distingir els trastorns de la conducció sonora dels trastorns de la percepció sonora. Les proves auditives es realitzen amb l’anomenat diapasó Rydel i Seiffer a 128 Hz. Les proves de diapasó neurològic per comprovar la funcionalitat dels nervis perifèrics aprofiten el fet que hi ha un cert tipus de mecanoreceptors que s’adapten ràpidament i, en particular, sensibles a la vibració. pell, els corpuscles Vater-Pacini, reflecteixen molt sensiblement problemes de conducció nerviosa. Igual que les proves auditives, les proves de vibracions neurològiques es realitzen amb el diapasó Reidel i Seiffer, però amb la vibració reduïda a la meitat a 64 Hz en comparació amb les proves auditives. A la tija del diapasó es pot llegir una escala de 0 a 8 per determinar el força en què es perceben les vibracions.
Funció, efecte i objectius
Les proves de vibracions amb el diapasó Rydel i Seiffer s’utilitzen per a la detecció precoç de qualsevol neuropatia que pugui haver-hi a causa de condicions preexistents, com ara diabetis o la malaltia autoimmune esclerosi múltiple (SENYORA). Danys funcionals causats pels nervis quimioteràpia, medicació o crònica alcohol els abusos també es poden provar. Lesions de certs nervis per atrapament (Sindrome del túnel carpal), hèrnies de discs i similars o a causa d'una lesió també són àrees d'aplicació de les proves de vibració. Les proves de vibració també es poden utilitzar per extreure conclusions sobre fallades funcionals de determinades regions del país cervell, per exemple, després de carrera o un traumatisme craneocerebral. Per a les proves de diapasó o vibracions fàcils de realitzar, s’utilitza el diapasó Rydel i Seiffer amb una taxa de vibració de 64 Hz. La taxa de vibració es troba dins de l’espectre de resposta de les cèl·lules Vater-Pacini, que es troben habitualment a la pell i són cèl·lules sensorials particularment sensibles que pertanyen a la classe dels mecanoreceptors que s’adapten ràpidament. Els punts típics per provar la sensació de vibració són l'exterior i l'interior turmell del peu, a la tíbia per sota del ròtula al punt de fixació del fitxer cuixa músculs, a la cresta ilíaca i en la estèrnum. El diapasó especialitzat permet determinar un llindar (subjectiu) per a la sensació de vibració en una escala de 0 a 8, amb 8 representant el més baix força. Les proves de vibració que revelin valors patològics en regions corporals específiques s’han d’aclarir amb altres procediments diagnòstics de verificació i amb una afirmació més diferenciada. Hi ha tres mètodes diferents, les proves de Weber, Rinne i Gellé, disponibles per a les proves auditives relativament senzilles. A la prova de Weber, es colpeja el diapasó i es manté fermament el peu al centre del crani (corona). El so es transmet al crani òssia i es percep igualment fort a les dues orelles d’una persona amb audició normal. Si el so es percep més fort en una orella, això indica una alteració de la conducció del so unilateral a l’orella amb la qual es percep millor el so ossi o hi ha un so problema de recepció a l’altra orella. A continuació, la prova posterior de canaló proporciona claredat sobre quin tipus de pèrdua d'oïda és realment present. El diapasó vibrant es manté al procés ossi darrere de l'aurícula. Quan el pacient ja no percep el so que s’esvaeix, es manté el diapasó que encara vibra suaument davant de l’aurícula. Si el pacient torna a escoltar el so a través de la conducció d’aire a través de l’exterior canal auditiu, però al mateix temps pateix una audició reduïda, els resultats indiquen un trastorn de la percepció del so. Si se sospita que el pacient té otosclerosi, una calcificació dels ossells al orella mitjana, la sospita es pot confirmar o refutar mitjançant la prova de Gellé. Igual que a la prova de Rinne, el diapasó es manté al procés ossi darrere de l'aurícula i al mateix temps a l'exterior canal auditiu es tanca i s’acumula una lleugera pressió positiva, que endureix una mica la cadena ossicular i redueix temporalment l’audició. Si el so del diapasó sona més suau després de la pressió, la conducció sonora a la zona de la cadena ossicular està bé. Si el fitxer volum no canvia, es pot prendre com a confirmació de sospita otosclerosi.
Riscos, efectes secundaris i perills
Totes les proves i experiments realitzats amb el diapasó Rydel i Seiffer en neurologia o audició no són invasius i no s’associen al administració de qualsevol medicament o altres productes químics. Per tant, les proves i experiments no comporten cap risc, risc ni efecte secundari i, a més, són fàcils de realitzar. El risc d’interpretació errònia dels resultats també és molt baix. En cas de dubte, es poden utilitzar altres procediments diagnòstics per aclarir els resultats. Quan s’investiguen problemes neuronals, les mesures en els mateixos punts del cos s’han de repetir diverses vegades per assegurar-se que no hi hagi relliscades en una o altra direcció.
