Liposucció (liposucció) és un procediment quirúrgic en medicina quirúrgica estètica en què es troba el subcutani teixit gras (teixit adipós subcutani) s’elimina o es succiona al buit amb l’ajut d’una cànula d’aspiració. Liposucció a la zona de la part superior dels braços serveix principalment per combatre la lipohipertròfia relacionada amb l'edat (augment de l'emmagatzematge de greixos), que sol estar subjecta a un component genètic i que afecta generalment a les dones. A més, flaixant l'excés pell es troba sovint a la regió del braç superior, que es pot eliminar amb èxit combinant-la liposucció amb un aixecament del braç superior. A més de les causes d’una zona no estètica de la part superior del braç obesitat (adipositat), envelliment del pell, pèrdua de pes greu i congènita teixit connectiu debilitat.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Dipòsits de greix inestètics a la zona superior del braç que no es poden abordar mitjançant entrenaments físics o canvis dietètics (reducció del pes corporal).
- Etapa 3 lipedema (el lipedema s’estén des dels malucs fins als turmells; health prestació d’assegurança: vegeu més avall).
Contraindicacions
Contraindicacions absolutes
- Conegut lèrgia a anestèsics o anestèsics locals de tumescent anestèsia.
Contraindicacions relatives
- Tendència coneguda a convulsions (epilèpsia)
- Prendre anticoagulants (medicaments anticoagulants).
- Expectatives massa elevades del pacient per al resultat de l'operació
- Malaltia cardíaca greu
- Malaltia pulmonar greu
- Dany hepàtic greu
- Dany renal greu
- Tendència a la trombosi (trombofília)
Abans de la cirurgia
Abans de la cirurgia, un intensiu historial mèdic s'hauria de dur a terme una discussió que inclogui la història clínica del pacient i la motivació per al procediment. El procediment, els efectes secundaris i les conseqüències de la cirurgia s’han de discutir amb detall. Nota: Els requisits de l'explicació són més estrictes de l'habitual, ja que els tribunals de l'àmbit de cirurgia estètica exigir una explicació “implacable”. A més, no hauríeu de prendre àcid acetilsalicílic (COM UN), pastilles per dormir or alcohol durant uns catorze dies abans de l’operació. Tots dos àcid acetilsalicílic i altres dolor els alleujadors retarden sang coagulació i pot provocar hemorràgies no desitjades. Els fumadors haurien de limitar-los severament nicotina consum tan aviat com quatre setmanes abans del procediment per evitar el compromís cicatrització de ferides.
El procediment quirúrgic
La liposucció a la zona superior del braç és un dels procediments menors d’aquest tipus. La localització de l’operació són els costats exterior i dorsal (costats posteriors) dels braços superiors. Una mica menys freqüentment i generalment junt amb un aixecament del braç superior, es realitza una liposucció als costats interns del braç superior. Abans de l’operació, el pacient es qüestiona detalladament com a part de l’anamnesi i s’informa sobre els riscos i les complicacions. La zona quirúrgica està marcada acuradament al pacient dret amb els braços normalment penjats. Durant l'operació, el pacient es col·loca en decúbit supí o lateral. L'operació es pot realitzar sota local anestèsia (anestèsia local) o sota anestèsia general. Per a locals anestèsia, tumescent anestèsia local (TLA) s’utilitza: al primer pas, d’un litre i mig a diversos litres d’una barreja d’isotònics estèrils aigua, sodi bicarbonat, a anestèsia local (medicament per a anestèsia local) i sovint també alguns cortisona s'injecten al subcutis (subcutani teixit gras). Després d’un període d’espera de 30 minuts, el fluid infós es distribueix uniformement a la teixit gras. Es forma una mena d’emulsió de cèl·lules grasses i solució tumescent, cosa que facilita molt la liposucció real. L'operació dura d'una a dues hores, en funció de les troballes individuals.
Després de l'operació
Després de l’operació, s’aplica un embenat, que consisteix en un embenat elàstic, entre altres coses, que s’ha de portar contínuament durant unes 3 setmanes. Es tracta d’assegurar l’estabilitat i la forma del resultat quirúrgic. Física estrès i la llum solar directa al quirúrgic cicatrius s’ha d’evitar durant els propers 1 a 2 mesos. Envermelliment del cicatrius pot persistir durant diversos mesos.
Possibles complicacions
- Reaccions al·lèrgiques, per exemple, a l'anestèsia.
- Esquinçament de les vores de la ferida
- Disformitats a la zona de succió
- Post-hemorràgia
- Hematomes (contusions)
- Queloides: augment de les cicatrius
- Edema (inflor)
- Dolor, sensació de tensió
- Alteracions sensorials
- Trombosi - malaltia vascular en què a sang es forma un coàgul (trombe) en un recipient.
- La cicatrització de ferides trastorns per problemes circulatoris.
- Infeccions de ferides
Benefici
La liposucció a la zona superior del braç és un procediment eficaç per eliminar els molestos dipòsits de greix i restaurar un bell contorn del braç superior. Nota sobre la base legal per al reconeixement de la liposucció com a mesura terapèutica per part de la llei health assegurança (SHI): des del gener de 2020, el servei està cobert per l’SHI per a l’etapa 3 b lipedema. A més, prova d’èxit conservador teràpia s’han de proporcionar més de 6 mesos. El mateix s'aplica als pacients amb obesitat grau II (IMC: 35-39.9).
