El tars connecta la part inferior cama fins al mig peu. Té un paper mecànic destacat en la transferència de càrrega.
Què és el tars?
El tarso consta de 7 ossos que es pot dividir en 2 seccions. A la secció del cos proper (proximal), les dues més grans ossos es troben, el talus (turmell os) i el calcani (os del taló). La segona fila està formada per l’os navicular (Os naviculare), l’os cuboide (Os cuboideum) i el 3 esfenoide ossos (Os cuneiforme mediale, intermedium and laterale). El talus està connectat als extrems dels dos inferiors cama ossos i forma la part superior turmell conjuntament amb ells. Es recolza sobre el calcani, que és l’únic dels 7 ossos en contacte amb el terra. Juntament amb Os naviculare, els dos ossos formen la part inferior turmell articulació. Els 3 ossa cuneïiformes i l'os cuboide s'articulen amb el bases dels 5 metatarsians. Tots tarsal els ossos formen el peu posterior, que s’uneix distalment pel metatars i finalment els dits dels peus.
Anatomia i estructura
La part inferior de la tíbia i la part interior dels dos turmells, que formen la forquilla malleolar, s’uneixen amb la politja de l’astràgal per formar la part superior articulació del turmell. A causa de la forma i la forta tensió d’aquest sistema, només hi són possibles moviments en un pla, aixecant (dorsiflexió) i baixant (flexió plantar) del peu. El més gran tarsal l’os, el calcani, es troba sota l’astràgal i juntament amb ell forma la cambra posterior de la part inferior articulació del turmell. La cap del talus (caput tali) es projecta com un cilindre arrodonit a la regió distal del tars. Té 2 superfícies articulars convexes amb les quals el calcani i l’os naviculare s’uneixen per formar la cambra anterior de la part inferior articulació del turmell. Aquí es poden realitzar moviments de rotació combinats del peu. Totes les altres connexions òssies del tarsal els ossos els uns als altres i al metatarsià els ossos estan tan fortament fixats per lligaments tensos que només són possibles petits desplaçaments (amfiartrosi). El calcani i l’os cuboideum constitueixen la base de l’arc longitudinal del peu. El tal·lo i tots els altres ossos tarsians descansen sobre aquests dos, assegurats per ossos i lligaments, i formen l’inici de la construcció del pont, que continua al mig peu i acaba al metatarsofalangi articulacions.
Funció i tasques
Els moviments del peu estan determinats en gran part pel turmell superior i inferior articulacions i els músculs controladors. Al gronxador cama fase, durant la marxa i funcionament, una combinació de dorsiflexió al turmell superior i elevació de la vora interna (supinació) al turmell inferior porta el peu a una posició que permet una guia lliure de la cama lliure. Durant el salt, es produeix una ràpida flexió plantar a través dels poderosos músculs de la vedella que s’uneixen a la cúspide del calcani. La resta articulacions dels ossos tarsians i metatarsians, que només són lleugerament desplaçables, donen al peu una certa estabilitat en general, però li permeten adaptar-se als desnivells en trepitjar. D’una banda, la construcció òssia de l’arc longitudinal es recolza en fortes traccions lligamentoses sota la planta del peu, el ligament plantare longum i l’aponeurosi plantar. D 'altra banda, el tendons dels flexors dels dits del peu funcionen parcialment a l'interior sota l'arc del pont i també ajuden a fer aquesta funció. Això crea un sistema de memòria intermèdia que és capaç d’absorbir els cops i les càrregues pesades de manera elàstica i protegir les articulacions del peu, les cames i la columna vertebral. Els ossos tarsians són els més massius de l’esquelet del peu. Això els equipa molt bé per a la tasca de suportar el pes del cos. El disseny únic del tarso distribueix la càrrega molt favorablement i redueix significativament estrès a les parts individuals. A causa de la seva posició central, el tal·lus és el commutador i centre en aquest procés. El pes que ve de dalt se li transfereix a través de la tíbia. Una gran part es transmet al massiu calcani i des d’allà arriba a terra. La càrrega restant es transfereix a través de la cambra anterior de l’articulació inferior del turmell als ossos tarsians adjacents i més a través de l’estructura de l’arc fins al l'avantpeu. Això crea una càrrega sobre molts elements amb una baixa estrès a les parts individuals.
Malalties
Tots els ossos del tars estan en risc fractura a causa d’un trauma que es produeix per força directa o indirecta. El calcani es veu afectat quan les caigudes des de grans altures impliquen aterrar-hi, com ara accidents laborals i intents de suïcidi. Es poden produir fractures de l’astràgal quan s’aplica una gran força al turmell. Aquestes lesions són típiques lesions esportives en què l’afectat es torça el turmell amb oposició lateral simultània o fixació del peu. Mecanismes de lesions similars també poden causar fractures en els altres ossos tarsians. Com a resultat, sovint es desenvolupen problemes de curació òssia. Qualsevol de les desnivells es manté, com en el talus, amb posteriors osteoartritis la formació o trastorns metabòlics causen una pèrdua de substància del material ossi. Els ossos esfenoides en particular es poden veure afectats pels anomenats ossos fatiga fractures. Es produeixen com a conseqüència de la sobrecàrrega durant les activitats esportives o ocupacionals. A diferència de les fractures agudes, el seu problema es desenvolupa gradualment i sovint no es reconeix al principi perquè els símptomes són molt poc específics. Un aplanament de l’arc longitudinal, l’anomenat peu pla, afecta naturalment els ossos tarsians. El suport lligamentós per sota de l’arc cedeix a causa d’un excés estrès i massa poca resistència, i l’arc es fa més pla. A la fase final, es llisca tota la fila d’ossos del tars, que descansen sobre el calcani i l’os cuboideum. La part inferior dels 3 ossos cuneïformes i el os naviculare arriben a terra i entren a la zona d’estrès de compressió. Aquest estrès provoca greus dolor i s’ha de corregir passivament amb les ortesis adequades.
