Endoteli és el terme utilitzat per descriure la capa cel·lular més interior de sang i limfàtica d'un sol ús i multiús.. És una capa unicel·lular de cèl·lules endotelials. El endoteli regula l'intercanvi de substàncies entre sang i els teixits corporals, produeix importants substàncies missatgeres i influeix en la capacitat de coagulació de la sang i en la formació de sang nova d'un sol ús i multiús. (angiogènesi).
Què és l’endoteli?
El endoteli consisteix en una capa unicel·lular de cèl·lules endotelials que formen l’anomenat escamós epiteli i folrar l'interior de tots sang i limfàtica d'un sol ús i multiús.. L’endoteli realitza diverses funcions i té una influència decisiva en l’intercanvi de substàncies entre la sang i el teixit corporal. Aquesta funció és particularment important als capil·lars, on el oxigen-sanguina arterial rica del gran circulació corporal comunicats oxigen i agafa substàncies "usades" i les transporta com a sang venosa ara pobra en oxigen. La superfície coberta per l’endoteli als vasos és d’uns 7,000 metres quadrats i el nombre de cèl·lules endotelials en humans arriba a la impressionant quantitat de més de 10 bilions. En els vaixells que subministren el cervell, l 'endoteli té un paper especial en el manteniment de barrera hematoencefàlica. Al cervell regió, l’endoteli és pràcticament impermeable a les substàncies, excepte grups selectius de substàncies que poden creuar l’endoteli amb mecanismes de transport efectius estrictament específics i superar barrera hematoencefàlica.
Anatomia i estructura
L’endoteli, que recobreix l’interior de la sang i vasos limfàtics, consisteix en una capa unicel·lular de cèl·lules endotelials interconnectades en forma d’escamós epiteli. Sota l’endoteli hi ha la làmina basal com a part de la membrana basal, que es connecta amb el teixit subjacent i s’intercalen amb fibrilles reticulars. Les cèl·lules endotelials es formen per diferenciació d’angioblasts parcialment potents, que al seu torn es desenvolupen a partir de les cèl·lules mare multipotents de la sang i del sistema vascular, els hemangioblasts. Els hemangioblasts estan disponibles per a la vida com a cèl·lules mare a la sang. Depenent de les àrees funcionals del cos, les cèl·lules endotelials estan connectades entre elles en graus diferents i, per tant, formen barreres de substàncies diferents. En principi, la connexió entre les cèl·lules endotelials consisteix en "unions estretes" en forma de filaments prims de transmembrana. proteïnes com l'ocludina. En funció de la capacitat d’intercanviar substàncies, es distingeix entre endoteli continu, discontinu i fenestrat. Mentre que l'endoteli continu només permet altament selectiu massa transferit a través de vehicles de transport especialitzats, l’endoteli discontinu té petits buits que permeten la transferència massiva amb determinades substàncies, fins i tot sense vehicles de transport. L 'endoteli fenestrat és particularment permeable a substàncies hidrofíliques i a aigua.
Funció i tasques
L'endoteli compleix una sèrie de funcions fisiològiques importants més enllà de la seva funció com a revestiment de la paret interna de la sang i vasos limfàtics. Una de les tasques més importants és regular l'intercanvi de substàncies entre la sang i els teixits del cos circumdant. Aquesta tasca és particularment fonamental a cervell, on, per protegir les neurones, l'endoteli continu manté el barrera hematoencefàlica i només permet el transport selectiu de substàncies a través de vehicles de transport específics. Una altra tasca és la regulació de pressió arterial mitjançant substàncies missatgeres específiques. En primer lloc ho són òxid nítric (NO) i prostaciclina. Ambdues substàncies són sintetitzades per l’endoteli i lead a relaxació dels músculs llisos de les parets dels vasos, cosa que redueix la reducció de pressió arterial mitjançant l’augment de llum a les artèries. No obstant això, l’endoteli també sintetitza endotelina, cosa que provoca la contracció del múscul llis de la paret del vas, augmentant així pressió arterial. L’endoteli també influeix en el procés de coagulació. El procés de coagulació pot ser activat o inhibit per substàncies sintetitzades per l’endoteli. Quan es requereix, l’endoteli produeix activador de plasminogen tisular (tPA), que modula la solució de trombes mitjançant la formació de plasminogen. L’endoteli també té un paper important en els processos inflamatoris. L’activació local de l’endoteli atrau diversos tipus de leucòcits tal com granulòcits de neutròfils, monòcits, macròfags i Limfòcits T..Al lloc adequat, l’atractiu leucòcits es pot guiar mitjançant un mecanisme de transport específic fora de la xarxa vas sanguini a través de la paret del vas cap al teixit circumdant, on poden combatre una infecció reconeguda per la sistema immune. Quan el cos necessita nous vasos sanguinis (angiogènesi), l’endoteli també assumeix una funció important aquí. L’endoteli allibera substàncies que fan que brotin nous vasos sanguinis.
Malalties
Els rols fisiològics diferenciats i complexos realitzats per l’endoteli suggereixen que un mal funcionament o disfunció de l’endoteli pot tenir conseqüències greus. Inflamació, lesions o certes toxines poden causar disfuncions de l’endoteli, que poden provocar danys secundaris com l’aterosclerosi, coagulació de la sangi sistema immune mala direcció. Les disfuncions endotelials poden, per exemple, afectar el mecanisme de regulació de la pressió arterial i la permeabilitat de les parets dels vasos a determinades substàncies de manera que comporti efectes patològics. Les disfuncions dels mecanismes reguladors endotelials es discuteixen principalment com a agents causants de l’aterosclerosi. Altres autors postulen la hipòtesi que només els canvis patològics dels vasos lead a una disfunció de l’endoteli, és a dir, que la causa-efecte s’inverteix exactament. Una pertorbació a òxid nítric la síntesi, coneguda com a eNOS (endotelial NO sintasa), té un efecte particularment greu. A més de la seva propietat vasodilatadora, la substància missatgera òxid nítric influeix sobre altres mecanismes d’acció vasoprotectors que tenen una gran importància per a la preservació de les funcions endotelials. La reducció crònica de la producció de NO pot ser responsable de diverses malalties vasculars. Un marcador primerenc de la disfunció endotelial és el nivell baix de albúmina a l’orina (microalbuminúria). No obstant això, la microalbuminúria també pot indicar dany renal, per la qual cosa és essencial fer un diagnòstic diferencial.
