Malalties del fetge causades per metotrexat i alcohol
El risc de fetge i la malaltia biliar es pot produir en teràpia amb metotrexat. Això és especialment cert quan metotrexat s'utilitza durant més de dos anys i la dosi total és superior a 1.5 grams de metotrexat. El risc d'això és encara més gran si es consumeix alcohol a més del tractament amb metotrexat.
No obstant això, pacients amb danys previs fetge, diabetis mellitus, excés de pes i l’augment del consum d’alcohol també té un major risc de patir fetge danys derivats del metotrexat. Valors hepàtics sempre s’ha de revisar molt regularment. Molt sovint hi ha un augment de valors hepàtics al sang (GPT, GOT, fosfatasa alcalina, bilirubina).
Ocasionalment, efectes adversos com la degeneració de greixos del fetge, crònics fibrosi hepàtica (augment de teixit connectiu) i s’observa cirrosi hepàtica. Aguda inflamació del fetge (hepatitis) o el dany hepàtic (hepatotoxicitat) es produeix amb menys freqüència. En casos molt rars, es pot produir una càries hepàtica aguda.
