Sinònims en un sentit més ampli
Carcinoma de mama, càncer de mama, càncer de mama ductal invasiu, càncer de mama lobular invasiu, càncer de mama inflamatori
definició
Càncer de pulmó (carcinoma de mama) és un tumor maligne del pit femení o masculí. El càncer pot originar-se tant dels conductes de les glàndules (conductes de la llet = carcinoma ductal) com del teixit dels lòbuls glandulars (carcinoma lobular).
Possibles enfocaments terapèutics
La teràpia de càncer de mama depèn de la mida del tumor, la seva ubicació (localització) i el seu tipus (vegeu els tipus de càncer de mama). També és important si el fitxer càncer les cèl·lules ja s’han instal·lat (metastatitzades) en altres òrgans. En principi: s’utilitzen.
- La teràpia quirúrgica
- Quimioteràpia (vegeu Quimioteràpia per al càncer de mama)
- La radioteràpia
- La teràpia hormonal
- Immunoteràpia / Teràpia amb anticossos
Teràpia quirúrgica
Bàsicament, intentem operar en la mesura del possible de manera conservadora (BET = teràpia conservadora). En aquest cas, el tumor s’elimina amb una distància de seguretat (preferiblement 1 cm) a tots els costats. Per determinar l'estadi exacte del tumor, el limfa també s’eliminen els nodes de l’aixella del mateix costat.
Si només hi ha un node tumoral, ara és possible identificar-ne el primer limfa node a la zona de drenatge limfàtic mitjançant procediments diagnòstics especials. Això s’anomena node sentinella i es pot eliminar de manera específica. Estudis recents han demostrat que en el cas d’una sentinella lliure de metàstasi limfa node, l'eliminació de més ganglis limfàtics no és necessari.
Això pot reduir significativament la taxa d’efectes secundaris relacionats amb l’operació, especialment la congestió de líquids limfàtics (limfedema) al braç afectat. No obstant això, si el gangli limfàtic sentinella està infestat de cèl·lules tumorals, l’altra ganglis limfàtics a l'aixella (aquí es requereixen almenys 10) s'eliminen. La supressió del fitxer ganglis limfàtics és important per a la teràpia per una banda i per predir el curs de la malaltia després de l’operació per l’altra.
Després d’una operació de conservació del pit, el pit sempre es torna a irradiar. En comparació amb l’eliminació de tot el pit (mastectomia), les taxes de supervivència generals són les mateixes després d’una teràpia de conservació de mama amb radiació posterior. Els criteris d’exclusió (contraindicacions) per a una teràpia de conservació de mama són: L’eliminació completa no té èxit fins i tot després de diversos intents. Carcinoma de mama inflamatori (inflamatori) No és possible la irradiació de mama residual. s'ha d'eliminar (mastectomia) Hi ha tres mètodes diferents.
A la retirada de mama RotterHalsted (radical (clàssic) mastectomia), la glàndula mamària i el teixit gras del múscul pectoral (M. pectoralis) s’eliminen a més del cos de la glàndula mamària i el teixit gras. En el mètode Patey (mastectomia radical modificada), es deixa el múscul pectoral al seu lloc. El tercer mètode d’extirpació mamària (mastectomia subcutània) consisteix només en l’eliminació de la glàndula mamària i teixit gras, però deixa el múscul pectoral sota el pit i sobretot la pell per sobre del cos glandular.
Una operació només és útil si es pot aconseguir l’eliminació completa del tumor. Si és previsible per endavant que això no tindrà èxit, altres procediments terapèutics (quimioteràpia, radioteràpia) hauria de precedir l’operació. Totes les afirmacions són de caràcter general, la decisió sobre la forma individual de teràpia només la pot prendre l’especialista en ginecologia tractant, ja que només ell coneix tots els fets necessaris de la forma de teràpia més prometedora.
Després d’una operació de conservació del pit, el pit sempre es torna a irradiar. En comparació amb una ablació de tota la mama (mastectomia), hi ha les mateixes taxes de supervivència global després d’una teràpia de conservació de mama amb irradiació posterior. Els criteris d’exclusió (contraindicacions) per a una teràpia de conservació de mama són: Si no és possible una teràpia de conservació de mama, s’ha d’eliminar tot el pit, inclosos els ganglis limfàtics afectats (mastectomia).
Hi ha tres mètodes diferents. En el cas de l’extirpació mamària després de la cirurgia, només té sentit si es pot aconseguir l’eliminació completa del tumor. Si és previsible per endavant que això no tindrà èxit, altres procediments de teràpia (quimioteràpia, radioteràpia) hauria de precedir l’operació. Tota la informació subministrada té caràcter general; la decisió sobre la forma individual de teràpia només la pot prendre l’especialista en ginecologia tractant, ja que només ell o ella coneix tots els fets necessaris sobre la forma de teràpia més prometedora.
- Diversos focus tumorals a la mama
- L'eliminació completa no té èxit fins i tot després de diversos intents
- Carcinoma de mama inflamatori (inflamatori)
- La irradiació mamària residual no és possible
- A més de la glàndula mamària i el teixit adipós del múscul pectoral (M. pectoralis) s’elimina RotterHalsted (mastectomia radical (clàssica)).
- El mètode Patey (mastectomia radical modificada), en canvi, deixa intacte el múscul pectoral.
- El tercer mètode d’extirpació mamària (mastectomia subcutània) consisteix només en l’eliminació de la glàndula mamària i el teixit gras, però deixa el múscul pectoral sota el pit i sobretot la pell per sobre del cos glandular.
Després de retirar el pit, es pot restaurar en un procediment quirúrgic posterior. Hi ha diversos mètodes per restaurar (reconstruir) el pit. Per una banda, es pot utilitzar el propi material (autòleg) del cos, per altra banda, es pot utilitzar material estrany (heteròleg).
Si el Nipple s'ha eliminat, hi ha diversos mètodes addicionals disponibles per reconstruir-lo. Un seria per exemple el tatuatge.
- Els materials del cos serien músculs, per exemple.
- Els materials estranys al cos serien les pròtesis expansores o de silicona.
