Metàstasi
En la majoria dels casos, el plasmocitoma s'estén de manera difusa per tot el territori medul · la òssia i per tant és més o menys detectable a tot arreu. A les zones d’alta activitat, els anomenats focus d’osteòlisi (corrosió òssia) es fan visibles a la Radiografia imatge. La propagació a altres òrgans és rara. En la majoria dels casos, limfa els nodes es veuen afectats.
complicacions
A continuació s’enumeren problemes i complicacions habituals que poden ocórrer amb el mieloma múltiple de plasmocitoma:
- Fractures patològiques: Les fractures patològiques són fractures espontànies causades per l’os fractura de cèl·lules plasmàtiques. Per tant, una aparició sobtada de dolor pot ser un signe de cos vertebral fractura. Les osteolisis són el resultat de l'alliberament de substàncies missatgeres per part de les cèl·lules plasmàtiques degenerades.
Aquests estimulen les cèl·lules que descomponen la substància òssia (osteoclasts) (vegeu més amunt).
- Excessiu calci al sang: Els atacs contra el ossos també pot conduir a un augment del nivell de calci a la sang (hipercalcèmia) i els símptomes associats com set, fatiga, nàusea i vòmits. L'augment calci es poden dipositar als ronyons durant l’excreció, provocant ronyó danys, com també pot proteïnes esmentats anteriorment (immunoglobulines monoclonals, proteïnes de Bence Jones). Tard o d'hora aquests es dipositen als ronyons i els danyen.
- A causa del creixement tumoral de les cèl·lules plasmàtiques a la medul · la òssia, les cèl·lules mare del vermell sang les cèl·lules estan desplaçades.
Això condueix a anèmia (manca de sang). Per la mateixa raó, un dèficit de sang plaquetes també es pot produir, augmentant el risc de sagnat. El sistema immune pot ser pertorbat per una producció alterada d’immunoglobulines. Això augmenta el risc d’infecció, de la qual el pacient també es recupera amb menys rapidesa.
Previsió
Gràcies a la investigació mèdica i a les opcions terapèutiques millorades, el pronòstic de la malaltia de Kahler ha millorat considerablement en els darrers anys. No obstant això, a part d'alguns casos excepcionals, plasmocitoma avui no es pot curar. El període de mesos i anys sense símptomes és cada vegada més llarg.
Malauradament, en gairebé tots els casos hi ha una activitat renovada de la malaltia i l’anomenada recaiguda (recidiva). Una forma fonamentalment nova de teràpia per curar plasmocitoma actualment no és previsible. No obstant això, amb una millora contínua de les opcions de teràpia, serà possible una extensió del temps de supervivència.
En alguns casos, un plasmocitoma es pot convertir en agut leucèmia. Això empitjora el pronòstic general.
