Endocarditis: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte sanguini [leucocitosi / augment de glòbuls blancs a la sang]
  • Recompte sanguini diferencial [desplaçament a l’esquerra / augment dels granulòcits neutròfils neutròfils amb barra (neutròfils nucleats amb barra) o de les seves cèl·lules progenitores a la sang perifèrica]
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva).
  • Els electròlits - sodi, potassi, calci.
  • Estat de l’orina (prova ràpida de: nitrits, proteïnes, hemoglobina, eritròcits, leucòcits, urobilinogen) incl. sediment, si cal urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, possiblement cistatina C or depuració de creatinina [es poden augmentar els paràmetres de retenció].
  • Hemocultius (BK; almenys 3 parells de BK; el moment de la recollida de sang juga un paper menor i no ha de retardar l'inici de la teràpia antibiòtica calculada urgent; BK almenys 2 setmanes d'incubació! Recollida independent de la febre per bacterièmia contínua) els patògens són: estreptococs, enterococs; Anaerobis; Fongs (Candida); Brucella; a més, AK contra patògens cardiotròpics com:

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Diagnòstic en endocarditis cultiva negativa (vegeu més amunt):
    • Histologia (diagnòstic de teixit fi): per exemple, de biòpsies (mostra de teixit) d'embolis perifèrics (oclusió d'un sang vaixell).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • En cas de cirurgia: examinar necessàriament el material de la vàlvula (microbiològic, PCR; histològic).
    • Proves serològiques: per exemple, per a Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Cova: reactivitat creuada (per exemple, Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Paràmetres de coagulació: PTT, ràpid
  • Paràmetres de la tiroide: TSH, fT3, fT4
  • Cardíac molt sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - en un sospit d’infart de miocardicor atac).