El terme disàrtria cobreix diversos trastorns de la parla. L’escriptura, la lectura, la gramàtica i la comprensió lingüística no es veuen afectades. Només la funció motora de la parla es veu alterada a causa del deteriorament del crani els nervis o danys al fitxer cervell.
Què és la disàrtria?
Parlar és una interacció altament complexa de més de cent músculs laringei respiració. Durant respiració, El diafragma, com a múscul respiratori principal i altres músculs respiratoris, garanteixen que pit i l'abdomen s'expandeixen i l'aire pot fluir. Quan inhalem, el diafragma baixa per deixar lloc a l'aire entrant; quan exhalem, torna a pujar, forçant així la sortida de l’aire. L'aire entrant i sortint es dirigeix a través del laringe. Està format per molts músculs i cartílags i al seu interior hi ha el plecs vocals. Per poder produir sons, el plecs vocals tancar i el respiració l’aire els prem. Comencen a vibrar i, com a resultat, es produeixen tons. Aquests sons s'articulen en paraules al boca i la gola. El llengua, llavis, mandíbula i paladar suau estan involucrats en aquest procés. Perquè tot això funcioni sense obstacles, cap i la postura corporal són importants. Només quan la part superior del cos és vertical i el cap és erecte, la respiració pot fluir lliurement i la veu i l'articulació no es veuen afectades. Aquest rendiment es controla a cervell. El cranial els nervis transmetre els impulsos de moviment als diversos músculs, creant així la posada a punt necessària per garantir que la parla tingui èxit impecable. La disartria es pot produir a causa de danys o malalties de la cervell or sistema nerviós. La els nervis i els músculs implicats en el procés de parla poden estar paralitzats o tenir coordinació problemes. Això pot afectar el llengua, paladar suau, llavis, mandíbula, gola, laringe, o músculs respiratoris.
Causes
La disartria és un trastorn de base neurològica. Hi ha diversos factors desencadenants d’aquest trastorn de la parla. Pot existir des d’hora infància a causa de danys cerebrals precoços o causats posteriorment per accidents cerebrovasculars, hemorràgies cerebrals o accidents greus cap lesions, tumors cerebrals, o malalties progressives del sistema nerviós tal com Malaltia de Parkinson i esclerosi múltiple. De la mateixa manera, carrera, lesió cerebral traumàtica, O Malaltia de Huntington també pot ser causa de trastorn de la parla.
Símptomes, queixes i signes
Es poden observar una varietat de deficiències de parla. El discurs pot semblar arrossegat i confús, una mica com si fos alcohòlic; pot ser rascat i tancat, ronco i tou. De vegades, el discurs és molt monòton o la velocitat és massa lenta o massa ràpida.
Diagnòstic i curs
Des de l’aspecte exterior es poden distingir diferents tipus de disàrtria. La disàrtria espàstica o hipertònica és causada per un augment de la tensió muscular en els músculs implicats. Com a resultat, la veu sona aspra i estrenyida i la parla és intermitent i confusa. La disàrtria hipotònica, en canvi, és causada per la manca de tensió muscular. Com a resultat, l’articulació queda poc clara i volum i la melodia de la parla es pertorba. A més, els que la pateixen es cansen ràpidament quan parlen. En la disàrtria hiperquinètica, els moviments de la parla sovint són explosius i exagerats. Això es demostra amb fortes fluctuacions en volum i to i articulació. Pot haver-hi ganyotes addicionals i sons involuntaris addicionals, com ara fer clic. La disàrtria hipocinètica, en canvi, mostra una restricció i una reducció de la mobilitat dels músculs implicats. En aquest cas, la parla és monòtona i l’articulació no és clara. Les expressions facials del múscul facial també poden ser restringides i rígides. Es caracteritza per la disàrtria atàxica coordinació trastorns. Això afecta volum, to i precisió de l'articulació. Varia constantment i sense control. No obstant això, aquestes formes individuals solen aparèixer juntes com a disàrtria mixta. S’utilitzen diversos mètodes per fer un diagnòstic. Per exemple, els materials d’Aachen per al diagnòstic de neurògens Trastorns de la parla (AMDNS), el perfil d’intel·ligibilitat de Munic (MVP) i l’examen de disartria de Frenchay.
complicacions
La disartria és un trastorn de la parla en què es veu afectat el rendiment motor de la parla. El rendiment lingüístic, en canvi, sol ser normal: a la disàrtria, la lectura, l’escriptura i la funció de comprensió, però hi ha problemes d’articulació i de ritme de parla. Això condueix a una parla tensa en què es parla o es tonifica la parla. A més, de vegades la disartria té problemes de veu i de respiració. Si se sospita de disàrtria, s’ha de consultar un especialista per prendre mesures addicionals. Els terapeutes de la parla o els lingüistes clínics proporcionen informació i funcionen als pacients logopèdia mesures. En funció de la causa, es poden esperar diferents èxits terapèutics. Les causes possibles inclouen carrera, processos inflamatoris al cervell, lesió cerebral traumàtica, malalties degeneratives com Malaltia de Parkinson i esclerosi múltiple o ELA, alcohol abús i altres intoxicacions, i primerenca infància dany cerebral. El més clarament deteriorat és la formació de sons. El control voluntari i la programació dels òrgans d’articulació es veuen afectats, cosa que és paral·lela als diversos trastorns afàsics. Amb l'ajut de proves de parla, el trastorns de la parla es pot classificar amb més precisió per esbrinar quines subàrees lingüístiques estan afectades i sobre quines logopèdia s'ha de centrar. En malalties degeneratives com EM, ELA o Malaltia de Parkinson, cal esperar un deteriorament més o menys constant de la capacitat de parlar. Per tant, s’ha de posar èmfasi en l’estabilització del pacient. En altres malalties disartriques, en canvi, efectives logopèdia pot contribuir a una millora significativa en la capacitat de parlar.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si el nen pateix trastorns de la parla des d’hora infància, s’ha de consultar el pediatre. Com més aviat es clarifiqui la disàrtria, més bones són les possibilitats de recuperació, per regla general. Per tant, els pares que noten un llenguatge escrupolós, aspre, ronquet o monòton en el seu fill, es recomana consultar directament un professional mèdic. La disartria a l'edat adulta sol produir-se després d'un accident amb lesions greus al cap, hemorràgies cerebrals o ictus. Qualsevol persona que de sobte tingui problemes per parlar després d’aquesta malaltia hauria de consultar el metge responsable. En la majoria dels casos, però, el metge reconeix la disàrtria per si mateix i ho informarà al pacient. Si cal tractar el trastorn de la parla depèn del seu tipus i gravetat, així com de l’estat del pacient health. De vegades, la disàrtria és invertida per logopèdia mesures, en altres casos són necessàries intervencions complexes. Si el trastorn de la parla es percep com una càrrega, s’ha de tractar en qualsevol cas. En la disàrtria de la primera infància, teràpia s’inicia rutinàriament després del diagnòstic.
Tractament i teràpia
El tractament intenta compensar o, si és possible, fins i tot eliminar els diversos factors de confusió. Per a la disàrtria causada per esdeveniments puntuals, accidents cerebrovasculars o accidents relacionats amb lesions cerebrals, es treballarà per restaurar l'original condició. Per als trastorns progressius, es treballa per retardar la progressió de la disàrtria el major temps possible i per preservar la parla. A teràpia inclou diferents enfocaments. En primer lloc, es treballa la postura. Això també es pot fer en col·laboració amb un fisioterapeuta. Aprenentatge una bona postura del cap i del cos és molt important aquí. Si augmenta la tensió corporal, relaxació s’ensenyen tècniques; si la tensió corporal és massa baixa, es fan exercicis per augmentar la tensió. Exercicis de respiració formen part del programa. Es practica l’aprofundiment de la respiració i l’allargament del flux de respiració. La respiració abdominal es realitza i es treballa conscientment perquè es pugui utilitzar conscientment quan es parla. Això allarga el flux d’alè i fa que hi hagi més aire disponible per a la producció de so. Plecs vocals i altres músculs de la laringe s’entrenen mitjançant exercicis vocals. L’objectiu és harmonitzar les vibracions dels plecs vocals perquè la veu es converteixi en melodiosa i el volum sigui l’adequat. Això s’aconsegueix mitjançant l’ús d’exercicis de brunzits, de brunzits, fonètics o sil·làbics. A més del volum i l’ús de la veu, es practica la durada del to i la diferenciació de to. L’articulació es practica de forma passiva i activa. Els massatges o les vibracions de les eines de parla sovint tenen una influència positiva. A més, es complementen amb gimnàstica motora oral, com ara diferents llavi posicions. Això augmenta la capacitat funcional i permet una parla més clara. Es fomenta la parla espontània amb exercicis de parla. A més, s’examinen i es representen situacions de parla problemàtiques. La millora de la capacitat de parlar es consolida, a més, en jocs de rol i situacions de pràctica de la vida quotidiana i, per tant, cada vegada més integrada en la vida quotidiana.
Perspectives i pronòstic
La disartria no resulta en autocuració. En qualsevol cas, els pacients amb això condició depenen del tractament mèdic per pal·liar els símptomes. Si no es produeix tractament per a la disàrtria, els afectats pateixen dificultats de parla. No són capaços de formar frases correctament, ja que el discurs sembla incert i confús. De la mateixa manera, els afectats sonen com si fossin alcohòlics, cosa que també pot lead al malestar social. Especialment en nens, això pot lead a les burles o l’assetjament escolar, cosa que els provoca molèsties psicològiques i depressió. A més, la disàrtria retarda significativament el desenvolupament del nen i per aquest motiu s’ha de tractar abans. En qualsevol cas, el tractament precoç té un efecte molt positiu sobre el curs de la malaltia i pot prevenir queixes a l'edat adulta. Com a regla general, el tractament es realitza a través de diverses teràpies i exercicis. No és possible predir quant durarà el tractament i si tindrà èxit. En la majoria dels casos, però, els símptomes es poden alleujar bé. La disartria no afecta l’esperança de vida del pacient.
Prevenció
Com que les malalties neurològiques difícilment es poden prevenir, la disàrtria com a malaltia secundària és igual de difícil de tractar preventivament. Per tant, només un estil de vida saludable i moderat alcohol consum i un equilibri dieta roman com a mesura per prevenir possibles danys neurològics.
Aftercarecare
En la disàrtria, la persona afectada sol tenir poques opcions d’atenció posterior. En aquest cas, el pacient depèn únicament d’un tractament intensiu per part d’un metge per pal·liar els símptomes i continuar també permetent una vida quotidiana ordinària. L’autocuració no és possible amb aquesta malaltia. Els afectats depenen de l'ajuda d'altres persones en la seva vida quotidiana i, en general, en tota la seva vida. En primer lloc, l’atenció amorosa i el suport de la pròpia família i amics té un efecte positiu en el curs posterior de la disàrtria i pot prevenir altres queixes. Si el pacient amb disàrtria vol tenir fills, assessorament genètic pot ser aconsellable. Això pot evitar que la síndrome es transmeti als descendents. En molts casos, els pares hauran de participar intensivament teràpia amb el nen afectat. En aquest procés, els pares també haurien de familiaritzar-se amb els símptomes del trastorn, de manera que també puguin entendre el nen correctament i respondre als desitjos del nen. No es pot predir universalment si pateix una esperança de vida reduïda del pacient a causa de la disàrtria.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Com que la disàrtria existent redueix significativament la qualitat de vida, les persones afectades haurien de buscar tractament professional. No obstant això, la parla i teràpia física es basa en dos pilars: primer, tractament a l'oficina del terapeuta i segon, exercicis diaris a casa. Per tant, els pacients poden fer molt per si mateixos per millorar la restricció. En la majoria dels casos, el cos té massa tensions. fisioteràpia s’utilitza per intentar corregir la postura i alleujar la tensió. Massatges i altres exercicis de mindfulness com ioga o el chi gong també pot proporcionar una forma mental i física relaxació. Altres mètodes efectius inclouen entrenament autogènic i múscul progressiu relaxació segons Jacobsen. Tots dos es poden aprendre i aplicar fàcilment a casa. La respiració conscient també és un aspecte important: el flux d’aire s’ha d’utilitzar de manera dirigida i controlada no només per respirar, sinó també per parlar. A més, els logopedes realitzen exercicis de veu amb els pacients. Aquests també s'han de repetir regularment a casa. En general, no s’ha de menystenir l’aspecte psicològic. A més de suplementaris psicoteràpia o la participació en un grup d’autoajuda, depenent de la capacitat de parlar i de la gravetat de la malaltia, és de gran importància l’entorn social de la persona afectada. fins i tot si l’èxit és lent.
