Productes
Caffeine la solució de citrat es va aprovar recentment a molts països el 2016 (Peyona). Estava disponible anteriorment en altres països.
Estructura i propietats
Caffeine (C8H10N4O2, Mr = 194.2 g / mol) existeix com un cristal·lí blanc pols o com a cristalls de seda blanca i poc soluble en aigua. La substància es sublima fàcilment. Àcid cítric monohidrat (C6H8O7 - H2O, Mr = 210.1 g / mol) existeix com un cristal·lí blanc pols, cristalls incolors o grànuls i és molt soluble en aigua. S'afegeix per augmentar la solubilitat de cafeïna.
Efectes
La cafeïna (ATC N06BC01) és analeptica. Estimula la central sistema nerviós, el centre respiratori i, per tant, la respiració. Els efectes es deuen a l’antagonisme de adenosina receptors.
Indicacions d'ús
Per al tractament de la insuficiència respiratòria en lactants prematurs (apnea de prematuritat).
Dosi
Segons l’SmPC. La solució s’administra a la unitat de cures intensives com a infusió intravenosa lenta o per via oral per sonda nasal. Cal seguir atentament les instruccions del SmPC per evitar sobredosi. Per exemple, la vida mitjana de la cafeïna en lactants prematurs s’allarga molt i dura uns quants dies.
Contraindicacions
El citrat de cafeïna està contraindicat en hipersensibilitat. Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
La cafeïna és metabolitzada per CYP1A2. Malgrat això, fetge el metabolisme encara no està prou desenvolupat en lactants prematurs. Droga-droga interaccions pot ocórrer amb cimetidina, ketoconazol, fenobarbital, fenitoïna, doxapram, H2 antihistamínicsi inhibidors de la bomba de protons, entre altres. La cafeïna no s’ha d’administrar conjuntament amb teofilina.
Efectes adversos
Possible efectes adversos inclou reaccions locals al lloc de administració, estimulació de la central sistema nerviós (nerviosisme, irritabilitat, inquietud), batecs ràpids del cor, hipertensió, vòmits, i reacció d’hipersensibilitat. Si hi ha una associació entre administració i el desenvolupament de enterocolitis necrosant és controvertit.
