Teràpia | Angina de pit

Teràpia

La teràpia de angina pectoris es divideix en diferents àrees. Aquests inclouen la teràpia simptomàtica durant un atac agut de angina pectoris, teràpia farmacològica a llarg termini i reobertura de seccions de vas reduïdes (revascularització). A continuació s’enumeren les possibles mesures i, a continuació, s’expliquen amb més detall.

En cas d 'un atac agut de angina pectoris, al pacient se li administren un o dos aerosols de nitroglicerina llengua, que pot alleujar els símptomes en pocs minuts. Es recomana precaució quan es prenen potenciadors sexuals com el Viagra al mateix temps: la combinació d’ambdós medicaments pot provocar una caiguda potencialment mortal sang pressió. La teràpia a llarg termini està destinada a evitar que es produeixin més angina de pit atacs i retardar la progressió de la malaltia.

La mesura més important és un estil de vida saludable: aturar-se de fumar, reducció de pes i llum regular resistència formació, per exemple a cor grups esportius. A més, existent hipertensió, diabetis mellitus i nivells elevats de lípids en sang han de ser tractats. Aquestes mesures bàsiques es recolzen en medicaments que, en funció del principi actiu que contenen, milloren el subministrament d’oxigen a la proteïna cor o reduir el requeriment d’oxigen del cor.

En el cas de constriccions d’alt grau de més del 50% del diàmetre en un vas coronari, els cardiòlegs realitzen una dilatació intervenció amb globus (PTCA) mitjançant tècniques mínimament invasives. Normalment un suport vascular, l’anomenat stent, després s’implanta per mantenir la llum del coronari artèria obert. La taxa de mortalitat del procediment és del 0.5% en pacients amb estabilitat angina de pit.

La taxa d’èxit d’aquest procediment és molt alta, fins a un 95%, però la implantada stent tanca fins a un 40% dels pacients en els primers sis mesos, provocant una renovació angina de pit. Prevenir stent oclusió, els pacients han de prendre anticoagulants fins a un any. En cas d’estrenyiment sever de diverses coronàries d'un sol ús i multiús. o el vas principal, es realitza una operació de bypass en cirurgia cardíaca.

Això implica passar per alt les seccions del vas estret mitjançant la implantació d’un vena or artèria en el pacient. Normalment s’utilitza la vena saphena magna o l’artèria mamària interna. La taxa de mortalitat d’aquest procediment és de l’1 al 3% amb angina de pit estable.

La cirurgia redueix la taxa de mortalitat en els primers cinc anys en un 30% en comparació amb el tractament farmacològic en pacients amb múltiples afectats d'un sol ús i multiús.. La taxa d’èxit és elevada, amb un 80% de pacients lliures de queixes després de l’operació, les bypass venoses es tanquen en el 30% dels casos després de cinc anys i les bypass artèries tanquen amb menys freqüència. - Nitrospray

• Teràpia farmacològica
• Stent
• Cirurgia de bypass
• Homeopatia

El nitrospray és el medicament d’emergència típic per a les persones que pateixen d’angina de pit.

La nitroglicerina que conté la nitrospray allibera òxid nítric (fórmula química: NO) al cos. Això actua sobre les cèl·lules musculars llises de la d'un sol ús i multiús. i condueix a relaxació allà. Això fa que els vasos es dilaten.

A través de l' inhalació de nitrospray arriba als pulmons des d'on es transporta amb el sang desemboquen directament al cor, on provoca una dilatació (eixamplament dels vasos) als vasos coronaris. Aquesta dilatació vascular condueix en molt poc temps a una millora significativa sang subministrament als músculs del cor i, per tant, alleuja el atac d’angina de pit. La teràpia aguda consisteix en l’administració d’un o dos cops d’esprai de nitroglicerina i anticoagulants (heparina i ASA).

Si cal, oxigen addicional i fort analgèsics (morfines) es poden administrar. La teràpia farmacològica a llarg termini inclou el tractament de la malaltia coronària subjacent. Ha de consistir en ASA, a bloquejador de beta, una estatina i un inhibidor de l'ECA o antagonista de l'aldosterona.

Aquests fàrmacs milloren el pronòstic de la malaltia coronària i redueixen la taxa de mortalitat. AS (aspirina) és un anticoagulant que inhibeix la sang plaquetes i, per tant, redueix la fixació d’aquestes cèl·lules al dany endotelial. Els beta-bloquejadors són en realitat medicaments que s’utilitzen per tractar hipertensió i prevenir atacs d'angina de pit.

Les estatines tenen un efecte regulador sobre el metabolisme dels greixos i baixeu el LDL colesterol nivell, el que significa que s’introdueix menys colesterol a les parets dels vasos. Inhibidors de l'ECA baixar pressió arterial i així reduir la demanda d’oxigen del cor. A més, inhibeixen l’anomenada remodelació del cor, un procés en què el teixit muscular cardíac s’altera patològicament com a conseqüència de la malaltia coronària.

Els antagonistes de l'aldosterona pertanyen al grup de diürètics (agents de conducció d’aigua) i també contrarestar aquests processos de remodelació. El stent és una petita malla de filferro que es pot inserir en un vas coronari estret. Es fa servir un catèter per col·locar el stent al vas.

Allà hauria de mantenir el vas obert i evitar així atacs d’angina de pit. La decisió d’utilitzar un stent depèn dels símptomes de la persona afectada. Com més gran sigui el grau de patiment, més probable és que es recorri a un stent.

Es considera crític una constricció vascular si es bloqueja més del 50% del vas. Per tant, s’utilitza un stent a partir d’un grau d’estenosi d’un 50% aproximadament. Podeu trobar tot allò sobre aquest tema aquí: StentBypass és un mètode per evitar embarcacions bloquejades o amb restriccions severes.

Un recipient del cos (sovint un tros d 'un cama vena) s’elimina i es sutura al cor de manera que el flux sanguini es desviï al voltant de la zona congestionada. Atès que la cirurgia de bypass és un procediment més extens que la inserció d’un stent, les bypass generalment només s’insereixen si el stent falla o no és possible la inserció d’un stent. La cirurgia de bypass tampoc no es realitza en tots els pacients amb angina de pit.

La decisió d’utilitzar el bypass depèn de la gravetat dels símptomes. Homeopatia juga un paper important en el tractament de moltes malalties, a més dels medicaments de la medicina tradicional. En el cas de l’angina de pit, s’utilitzen en particular gotes d’or homeopàtiques.

Àrnica i Pulsatilla també s’utilitzen. Les plantes medicinals que ajuden a l’angina de pit són l’herba del casc i savi fulles. El tractament homeopàtic també inclou el canvi de dieta des de greixos animals fins a una dieta equilibrada i rica en fibra. Les verdures i les fruites verdes són especialment valuoses en aquest sentit. Com que els remeis homeopàtics poden interactuar amb els medicaments clàssics, és fonamental informar el metge sobre la ingesta d’aquests remeis.