Càncer d’esòfag: teràpia

Mesures generals

  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Restricció d'alcohol (abstenció d'alcohol)
  • Pes normal per lluitar o mantenir! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
    • IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
    • Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir de 45: 22; a partir de 55: 23; a partir de 65: 24) → Participació en un programa supervisat mèdicament per al baix pes.

Mesures de teràpia pal·liativa

En el càncer d’esòfag avançat, es poden considerar les mesures següents:

  • Radiochimioteràpia (RCTX) per reduir el tumor massa (combinació de radiació (radiació teràpia) I quimioteràpia).
  • Reproducció / dilatació endoscòpica repetida (eixamplament).
  • Coagulació del plasma amb argó teràpia per tumor exofític / share.
  • Inserció d'un stent envoltat (suport) a l'esòfag per mantenir el pas dels aliments
  • Manteniment del pas d'aliments per làser teràpia.
  • Instal·lació d’una gastrectomia endoscòpica percutània (PEG; accés artificial creat endoscòpicament des de l’exterior a través de la paret abdominal cap a la estómac).

Vacunes

Es recomana la vacunació següent:

  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra el pneumococ

Revisions periòdiques

  • Exàmens de seguiment periòdics per a la detecció precoç de recurrència (recurrència de la malaltia).

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Teràpia curativa: teràpia nutricional i tub d'alimentació, jejunostomia amb catèter d'agulla fina (FKJ) Pacients amb greus desnutrició és a dir, s'hauria de rebre un alt risc metabòlic teràpia nutricional abans de la cirurgia, fins i tot si s’ha de posposar la cirurgia.
  • Després de l’esofagectomia, s’hauria d’iniciar la nutrició enteral (nutrició a través del tracte gastrointestinal) dins de les 24 hores a causa del risc metabòlic. Es pot recomanar una suplementació parenteral ("saltant el tracte intestinal") si es pot subministrar menys del 60-75% d'energia per mitjans enterals.
  • Recomanacions dietètiques segons un mixt dieta, tenint en compte els coneixements generals sobre nutrició en malalties tumorals. Això vol dir:
    • Consumeix només aliments rics en energia.
    • Consum total moderat de greixos
    • Poca carn vermella (porc, vedella, xai, vedella) i embotits.
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
    • Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Abstenir-se d’aliments contaminats, com ara despulles i bolets
  • Tingueu en compte les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Reduir el consum d’aliments fumats i curats, ja que contenen nitrat o nitrit com a component de la curació de la sal. La seva preparació produeix compostos (nitrosamines) que sí factors de risc per a l’esòfag càncer (càncer d'esòfag).
    • No mengeu aliments moixosos: els motlles formen substàncies tòxiques com l’aflatoxina B i altres micotoxines.
    • No beure begudes massa calentes
    • Eviteu els aliments picants i calents
    • Aneu amb compte amb els components alimentaris irritants o perjudicials com les closques de mill.
    • Dieta rica en:
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també la secció "Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals)", si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
    • En general, resistència Es pot recomanar l’entrenament amb un ergòmetre de bicicleta, que es realitza d’acord amb el principi d’entrenament a intervals, cosa que significa que les fases de càrrega d’1 a 3 minuts s’alternen amb les de descans d’1 a 3 minuts. L'entrenament s'ha de realitzar al voltant del 80% del màxim cor per un total de 30 minuts.
  • Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
  • Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Psicoteràpia