Contracció hepàtica (cirrosi): teràpia

Mesures generals

  • Alcohol abstinència (abstinència completa de l'alcohol).
  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús) inclosa la passiva de fumar - fumar afavoreix la fibrosi de la fetge.
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • arsènic
    • Formaldehid
    • Tetraclorur de carboni

Vacunes

Es recomana la vacunació següent, ja que la infecció sovint pot provocar un empitjorament de la malaltia actual:

  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra l’hepatitis A.
  • Vacunació contra l’hepatitis B.
  • Vacunació contra el pneumococ: els individus immunodeprimits s’han de vacunar seqüencialment amb la vacuna conjugada de 13 valents PCV13 i de sis a 12 mesos després amb la vacuna contra el polisacàrid de 23 valents PPSV23 contra pneumococ.

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • D'acord amb desnutrició: en cirrosi del fetge, especialment la ingesta d’energia i proteïnes (proteïnes) sol ser insuficient a causa de la disminució de la gana i del deteriorament del seu sentit sabor. Sovint, la sensació de sacietat s’instal·la ràpidament. La ingesta diària diària recomanada ha de ser de 35-40 kcal per quilogram de pes corporal (amb un contingut de proteïnes d’1.2 g / kg, en desnutrició 1.5 g / kg de proteïna al dia) i adaptada a l’activitat física.
    • Restricció de sal dietètica en pacients amb cirrosi hepàtica i ascitis (líquid abdominal) [pauta S2k: vegeu més avall]:
      • Almenys els pacients amb ascitis refractària i difícil de tractar haurien de prendre un màxim de 5 g de clorur de sodi (85 mmol de sodi) diàriament
      • En casos d’hiponatrèmia marcada (sodi deficiència; <125 mmol / l): restricció de líquid a 1.5 litres / dia
    • Molt sovint, les reserves de glicogen (reserves emmagatzemades) hidrats de carboni) es redueixen, per tant hipoglucèmia (baix sang sucre) es pot produir a fetge cirrosi. Si hipoglucèmia és imminent, hidrats de carboni amb un índex glucèmic elevat (per exemple, productes de farina blanca, glucosa) són útils perquè estan a l’abast de l’organisme. En cas contrari, complex hidrats de carboni s’ha de consumir preferentment en menjars petits distribuïts. També es recomanen menjars tardans rics en carbohidrats, perquè també poden arribar a la nit hipoglucèmia.
  • Selecció d 'aliments adequats basats en el anàlisi nutricional.
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.